慢性咽炎久治不愈需多方面综合处理，要明确局部（鼻腔鼻窦炎症、慢性扁桃体炎等）和全身（贫血、消化不良等）病因并针对性处理，改善饮食（避免辛辣刺激、烟酒，多吃蔬果）、作息（保证睡眠、避免过度用嗓）等生活方式，进行局部含漱、涂抹药物或物理治疗等医疗干预，儿童患者要防过敏、谨慎用药，老年患者要兼顾基础疾病、注重生活方式调整，以缓解症状促病情好转。
一、明确病因并针对性处理
慢性咽炎久治不愈首先要明确可能存在的病因。例如，局部因素方面，鼻腔、鼻窦的慢性炎症，炎性分泌物经后鼻孔流入咽部，长期刺激可导致慢性咽炎；慢性扁桃体炎反复发作也可引发本病。对于这类情况，若存在鼻腔鼻窦炎症需积极治疗鼻腔鼻窦疾病，如使用鼻用糖皮质激素等药物改善鼻腔通气引流；若扁桃体炎反复发作且符合手术指征，可考虑行扁桃体切除术。全身因素方面，贫血、消化不良、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病、内分泌功能紊乱、维生素缺乏及免疫功能低下等均可引发慢性咽炎。如贫血患者需纠正贫血，可通过调整饮食（多摄入富含铁的食物）或药物治疗等方式；内分泌功能紊乱者需针对具体的内分泌疾病进行相应治疗。
二、改善生活方式
1.饮食调整：避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，这些食物会刺激咽部黏膜，加重炎症。应多摄入富含维生素的蔬菜水果，如橙子、苹果、菠菜等，维生素有助于维持黏膜的正常功能。同时，要避免过度饮酒和吸烟，烟酒会对咽部黏膜造成严重损伤，加重慢性咽炎症状。
2.作息规律：保证充足的睡眠，一般成年人每天需要7-8小时的睡眠时间。睡眠不足会影响身体的免疫力，不利于咽炎的恢复。另外，要避免过度用嗓，尤其是教师、歌手等用嗓较多的人群，要合理安排用嗓时间，工作间隙适当休息，可通过喝温水等方式保护咽部。
三、医疗干预措施
1.局部治疗：可使用含漱液，如复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等，含漱可以清洁口腔，杀菌消炎，减轻咽部不适症状。还可以局部涂抹药物，如碘甘油等，碘甘油有杀菌、收敛的作用，能缓解咽部炎症。对于肥厚性咽炎，还可采用激光、低温等离子等物理治疗方法，通过破坏增生的淋巴滤泡，改善咽部症状，但要注意操作适度，避免过度治疗对咽部正常组织造成损伤。
2.中医中药治疗：中医认为慢性咽炎多与阴虚火旺、气滞血瘀等有关，可根据患者具体证型给予相应的中药治疗，如阴虚火旺型可选用养阴清肺汤加减，气滞血瘀型可选用会厌逐瘀汤加减等。此外，针灸治疗也有一定的辅助作用，通过针刺相关穴位，如廉泉、天突等，调节机体气血阴阳平衡，改善咽部不适症状，但需由专业医生进行操作。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童慢性咽炎患者要特别注意避免接触过敏原，如花粉、尘螨等，因为儿童免疫系统尚不完善，过敏因素容易诱发或加重咽炎。同时，儿童用药需谨慎，应优先选择温和的非药物干预方法，如鼓励儿童多喝温水，保持室内空气湿润等。如果需要用药，必须在医生指导下选择儿童适用的药物剂型，避免使用不适合儿童的成人药物。
2.老年患者：老年慢性咽炎患者往往同时伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗过程中要兼顾基础疾病的控制，例如在使用局部药物时要考虑对基础疾病的影响。老年患者的免疫力相对较低，恢复能力较慢，要更加注重生活方式的调整，如保证营养均衡，适当进行轻度运动以增强机体免疫力，但要避免运动过度加重身体负担。
慢性咽炎久治不愈需要从明确病因、改善生活方式、合理医疗干预以及关注特殊人群等多方面综合处理，通过科学规范的措施来缓解症状，促进病情好转。
