脑神经损伤怎样治疗

来源:民福康

神经损伤的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、康复治疗,不同人群治疗有特殊考虑。药物治疗有神经营养药物如甲钴胺;手术治疗有减压手术(针对压迫引起的损伤)和修复手术(针对神经断裂等情况);康复治疗包括物理治疗(电刺激疗法、针灸治疗)和运动疗法(针对性运动训练、平衡与协调训练);儿童治疗要谨慎、个性化;老年人要考虑身体机能衰退、注重安全;有基础病史人群要综合原有疾病情况调整治疗。

一、药物治疗

1.神经营养药物:常见的有甲钴胺等,甲钴胺可以参与神经元内核酸、蛋白质、脂质的代谢,促进受损神经的修复,有大量基础研究和临床应用证据支持其对神经损伤的修复作用,可改善神经损伤相关的症状。

二、手术治疗

1.减压手术:当脑神经损伤是由于骨折碎片、血肿等压迫引起时,需要进行减压手术。例如,颅底骨折导致神经受压,通过手术去除压迫物,为神经恢复创造条件,该手术基于对神经受压导致损伤机制的认识,大量临床案例证实其能有效缓解因压迫导致的脑神经损伤状况。

2.修复手术:对于部分因外伤等导致脑神经断裂等情况,可进行神经修复手术,如神经吻合术等,通过手术重建神经的连续性,恢复神经传导功能,但手术成功依赖于多种因素,需要精准的操作和术后合适的恢复环境。

三、康复治疗

1.物理治疗

电刺激疗法:利用低频或中频电刺激神经肌肉,促进神经肌肉的功能恢复。有研究表明,适当的电刺激可以促进神经再生,增强肌肉的收缩能力,改善因脑神经损伤导致的肌肉功能障碍等问题。

针灸治疗:通过刺激特定穴位,调节神经系统功能。虽然其具体机制尚不完全明确,但大量临床实践显示,针灸对脑神经损伤后的功能恢复有一定帮助,可改善神经损伤相关的运动、感觉等功能障碍。

2.运动疗法

针对性运动训练:根据脑神经损伤的部位和程度制定个性化的运动训练方案。例如,若涉及面部神经损伤导致面部肌肉运动障碍,进行面部肌肉的康复训练,包括面部肌肉的收缩舒张训练等,通过长期的运动训练,促进神经支配肌肉功能的恢复,训练过程需遵循循序渐进的原则,以避免过度训练造成二次损伤。

平衡与协调训练:对于因脑神经损伤导致平衡和协调功能障碍的患者,进行平衡板训练、步态训练等,提高患者的平衡能力和协调能力,降低跌倒风险,这类训练基于对神经损伤后平衡协调功能受损机制的理解,通过系统训练可改善相关功能。

四、不同人群的特殊考虑

1.儿童:儿童脑神经损伤在治疗时需格外谨慎,药物使用要严格遵循儿科用药原则,优先选择对儿童生长发育影响小的治疗方式。康复治疗中运动训练要根据儿童的年龄和身体发育情况进行个性化调整,采用更具趣味性和适应性的训练方法,以提高儿童的配合度和治疗效果,同时要密切关注儿童在治疗过程中的生长发育变化。

2.老年人:老年人脑神经损伤治疗时,要考虑其身体机能衰退的特点。手术风险相对较高,需要全面评估身体状况。康复治疗中要注重安全性,避免过度劳累,运动训练强度要适中,可结合其兴趣爱好选择合适的康复活动,如简单的脑力训练配合轻度的肢体活动等,同时要关注老年人的基础疾病对治疗的影响,如心血管疾病等,需在治疗过程中进行相应的监测和调整。

3.有基础病史人群:如有脑血管疾病病史的患者出现脑神经损伤,治疗时要综合考虑原有疾病的情况。药物治疗要避免与原有疾病治疗药物产生不良相互作用,手术要权衡原有疾病对手术的影响以及手术对原有疾病的可能影响。康复治疗要在控制原有疾病病情稳定的基础上进行,根据原有疾病的特点调整康复训练方案,确保治疗的安全性和有效性。

阅读全文
了解疾病
神经损伤
神经损伤临床上常见的根性、干性和丛性3大类损伤,由于其病理解剖及病理生理各不相同,所表现的临床症状特点也完全不同。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

神经损伤的临床表现?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
桡神经损伤的临床通常会有手腕抬不起、局部烧热感、垂腕畸形等表现。可能是经常性的干重体力活,造成了骨受损引起的炎症出现,也有可能是外界创伤导致的。如不及时的治疗,有可能会刺激周围神经,造成肢体受限。必要时可以配合医生采取拍片来明确原因,对症治疗。在病情恢复间,可以适当的吃些排骨汤和鸡肉汤,里面含有丰富
神经损伤能自行恢复吗?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
神经损伤能不能自行恢复,主要看神经损伤的严重程度,神经一旦损伤恢复也比较缓慢,主要的症状是肢体的麻木、疼痛、无力。如果出现了神经的断裂或者神经受到明显的卡压从而引起的损伤,这种情况自行恢复的可能性比较小,必须通过神经吻合或神经的松解手术,解除神经的压迫,神经才会逐渐的恢复。建议及时尽早治疗,口服外周
中枢神经损伤能恢复吗?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
中枢神经系统损伤,如果损伤程度不严重,通常情况下是可以达到恢复的状态,可应用一些营养神经的药物等进行调理,根据患者的具体症状来采取对症治疗、康复的方法,但是如果病情比较严重,通常也很难达到完全的恢复,一般是无法完全恢复正常的,在日常可以通过给予营养神经的药物,对身体做康复锻炼,改善中枢神经系统的循环
手指神经损伤能恢复好吗?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
手指神经损伤是否能恢复好,要依据患者神经损伤的严重程度,以及患者自身修复能力等,进行客观分析。如果患者手指的神经损伤非常轻微,仅伴有神经表面纤维的轻度撕裂。此时尽快行清创缝合,加强切口抗感染治疗,如果患者的自身修复能力较强,手指神经损伤可完全恢复正常,不影响正常的手指功能。如果患者手指的神经损伤非常
臂丛神经损伤怎么锻炼?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
对于臂丛神经损伤患者而言,应该多进行康复锻炼,对于没有被固定的关节,可以在术后开始主、被动锻炼。对于术后出现肢体水肿、疼痛等症状的患者而言,应该多休息,在术后两周开始运动,能够促进神经恢复,增强肌力防止肌腱粘连。恢复期间注意饮食合理性,多吃清淡、易消化的食物,保证膳食均衡,可以补充含钙食物的摄入,能
臂丛神经损伤能恢复吗?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
臂丛神经损伤能否恢复主要取决于损伤的程度。如果患者臂丛神经损伤程度较为轻微,距肢体远端位置很远,则通过积极的治疗以及护理,是有恢复的可能的。但如果患者臂丛神经损伤严重,已经从肢体最远端发生离断,则即使是通过手术干预治疗,也很难得以完全恢复,术后建议患者积极配合医生选择营养神经的药物治疗,同时加强患侧
神经损伤怎么办?
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
面神经损伤要留意仔细观察和外伤可有关系,如果和外伤有关系的话,可以采取手术的办法来实施救治,如果是由于脑神经遭到了伤损,再次出现的面神经功能遭到伤损的话,可以采取口服回血化瘀的药物来实施用药治疗,同时还要留意增强营养,多吃维生素含量比较丰富的食品,对于神经损伤有协助。特别声明平时注意休息,多吃营养丰
臂丛神经损伤的治疗?
万兴 主治医师
金华市中心医院 三甲
臂丛神经损伤后,患者伤侧肢体功能受损,残疾率较高,预后较差,在治疗上包括保守治疗和手术治疗,手术治疗主要是神经修复或转位的术式,临床上应该根据不同病人的具体情况,选择合适的方式进行治疗,尽可能的有效的恢复上肢功能。
右侧臂丛神经损伤能治吗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
神经损伤是可以治疗的,但是效果因人而异。靠自身修复以及药物对神经的营养,治疗恢复的关键在早期。原发性臂丛神经损伤并不严重,如发病时间过长神经可能会因缺血过久继发萎缩造成不可挽回的损失,其原因是神经得不到充分的供血而不能兴奋激活。
神经损伤的临床表现是什么?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
尺神经损伤的临床表现是尺侧手指感觉障碍、手指活动受限、手部肌肉萎缩、手指关节屈曲工功能受限、小指外展功能障碍、手指畸形等。建议最好去医院进行手术治疗,另外还需要进行神经修复治疗。
新生儿臂丛神经损伤自愈率高吗
王萍 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
新生儿臂丛神经损伤是临床上常见产伤性疾病,大多是由于难产,在娩出过程中,医生为了避免出现更加严重的新生儿窒息,而不得已用生产牵引等方式,导致的产伤性疾病。新生儿臂丛神经损伤自愈率与疾病具体类型直接相关,因为有部分新生儿臂丛神经损伤只属于功能性麻痹,经过几星期,神经功能完全可以自行恢复到正常。但是,也有少部分患儿,由于严重牵拉造成神经完全断
神经损伤的表现和原因是什么
潘俊博 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
桡神经损伤多见于外伤,如肱骨骨折造成桡神经损伤或肿瘤的压迫,使桡神经损伤等。桡神经损伤最常见的表现是手腕和大拇指下垂、腕关节和手指关节无法伸直、但是能握东西,这就是桡神经损伤的表现。部分患者也会出现局部麻木现象,如手背侧的桡侧大拇指和食指等部位出现麻木,也是绕神经损伤的表现。
甲状腺结节导致喉返神经损伤怎么办
梁九根 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
甲状腺结节手术导致喉返神经损伤,绝大部分都是一过性的,主要是由于手术过程中探查或是切除结节时,牵拉、刺激到喉返神经所致,所以大多数患者在手术之1-2个月之后便能够完全恢复。而现在在甲状腺结节手术过程中使用到的喉返神经监测仪,已经可以避免触及到喉返神经,避免对喉返神经造成损伤了。
走路不稳是什么神经损伤
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
走路不稳,像周围神经的损伤,包括脑神经损伤,都有可能会引起。对于走路不稳的患者,需要进行肌电图的检查,明确是周围神经损伤还是脑神经损伤锁引起的。当患者出现周围神经炎或者腰椎间盘突出压迫神经的时候,会导致局部的神经出现障碍。而出现脑血管疾病会引起中枢神经,导致脊椎出现问题。
爪形手是什么神经损伤
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
爪形手主要是尺神经受损。当尺神经受损时,大部分手内肌麻痹,造成患者出现握力减弱,持物不能。尺神经损伤以后,患者的屈腕力弱,无名指和小指末节不能屈,小指不能外展,手指分开形成特殊的爪形手畸形。对于尺神经受损的患者,需要积极的给予患者处理。如果是压迫造成的给予减压。如果是血管不好造成的,给予患者活血化瘀、改善循环的药物,并且应用营养神经的药物
神经损伤后的表现
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
副神经损伤分为单侧和双侧,所以表现不同。对于单侧副神经损伤,可表现为胸锁乳突肌和斜方肌萎缩,患者不能向病变对侧转动颈部、肩下垂、耸肩无力。如果是双侧副神经出现损伤,则表现为双侧胸锁乳突肌肌力弱,患者头前屈无力、直立困难,多呈后仰位;在仰卧位时,则不能抬头。建议患者进行肌电图、头颅核磁共振等相关辅助检查,并积极治疗。
免费咨询