小儿脑损伤后需从能量与蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质、水分等方面进行合理营养摄入,存在吞咽困难或年龄小的婴儿有特殊喂养注意事项,要保证充足能量、适量碳水化合物、优质脂肪、各类维生素和矿物质摄入及充足水分,特殊情况需特殊喂养。
一、能量与蛋白质摄入
小儿脑损伤后机体处于应激状态,能量消耗增加,需保证充足能量供应。一般来说,蛋白质摄入量要高于正常儿童,蛋白质是机体修复的重要物质基础。例如,每千克体重每天可摄入优质蛋白质1.5-2.0克,优质蛋白质来源包括瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品等。充足的能量和蛋白质有助于维持小儿的正常生长发育以及促进脑损伤后的修复。
二、碳水化合物摄入
碳水化合物是机体重要的供能物质,应保证适量摄入。选择易消化的碳水化合物,如米粥、面条等。避免过多摄入高糖、精制碳水化合物,因为高糖可能会影响机体的炎症反应等。一般来说,碳水化合物供能应占总能量的50%-60%左右。
三、脂肪摄入
脂肪的摄入要注意质量。可以适当摄入富含不饱和脂肪酸的食物,如深海鱼类富含的DHA(二十二碳六烯酸),对小儿的脑发育有一定益处。但要控制饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入,饱和脂肪酸如动物脂肪等应适量,反式脂肪酸常见于油炸食品、部分烘焙食品中,应尽量避免。脂肪供能占总能量的30%左右较为合适。
四、维生素摄入
维生素A:对神经系统的发育有一定作用,可从动物肝脏、胡萝卜、菠菜等食物中获取,每天应保证足够的摄入量,有助于维持正常的视觉功能和上皮组织健康等,对脑损伤小儿的整体健康有帮助。
维生素B族:参与机体的能量代谢等多种生理过程。例如维生素B1、B6、B12等,粗粮、豆类、坚果等食物中含有丰富的B族维生素,能促进神经系统的正常功能,对脑损伤小儿的神经修复可能有一定益处。
维生素C:具有抗氧化作用,可增强机体免疫力,促进胶原蛋白合成等。新鲜的蔬菜和水果是维生素C的良好来源,如橙子、柠檬、西兰花、青椒等,每天应保证小儿摄入足够的新鲜蔬果来获取充足的维生素C。
维生素D:有助于钙的吸收利用,对骨骼发育和神经肌肉功能等有影响。可以通过适当晒太阳以及从鱼肝油、蛋黄等食物中获取维生素D,小儿每天需要一定量的维生素D来维持正常的生理功能,尤其是脑损伤后可能存在钙代谢相关问题时,维生素D的合理摄入很重要。
五、矿物质摄入
钙:对骨骼发育等重要,脑损伤小儿可能存在活动减少等情况,更要注意钙的摄入。富含钙的食物有奶制品、豆制品、虾皮等,每天应保证足够的钙摄入,以维持骨骼健康等。
铁:参与氧气运输等过程,脑损伤小儿可能存在食欲不佳等情况,容易发生缺铁性贫血。可以从瘦肉、动物肝脏、黑木耳等食物中获取铁,保证铁的合理摄入,维持正常的造血功能等。
锌:对生长发育、免疫功能等有重要作用,海产品、坚果、瘦肉等食物中富含锌,应保证小儿摄入足够的锌来促进整体健康和可能的脑损伤修复。
六、水分摄入
要保证小儿充足的水分摄入,维持机体的正常代谢。一般根据小儿的年龄、体重等调整水分摄入量,每天少量多次饮水,避免脱水情况发生。对于脑损伤小儿,保持良好的水分平衡有助于各项生理功能的正常运转。
七、特殊情况注意事项
对于存在吞咽困难的脑损伤小儿,需要特殊的喂养方式,如鼻饲等,此时要保证鼻饲的食物符合上述营养要求,并且注意鼻饲的速度、温度等,避免引起呛咳等并发症。
对于年龄较小的婴儿,脑损伤后饮食调整需更加谨慎,应在医生或营养师的指导下进行,根据婴儿的具体病情和生长发育情况制定个性化的饮食方案,确保营养供应的同时避免出现喂养相关问题。



