远视的矫正方法包括光学矫正(框架眼镜、角膜接触镜)、手术治疗(屈光性晶状体置换术、激光角膜屈光手术)、视觉训练(调节功能训练)和生活方式调整(用眼习惯、饮食),不同人群有特殊注意事项,儿童需密切关注、定期检查等,成年人度数稳定可观察,有症状或手术需相应处理。
一、光学矫正
(一)框架眼镜
框架眼镜是矫正远视眼常用的方法。通过验光确定合适的远视度数,然后配制相应度数的眼镜。对于儿童远视,如果是轻度远视且无症状,可暂不配镜;若有视力下降或视疲劳症状,则需配镜矫正。不同年龄儿童的远视正常范围不同,3岁儿童生理性远视度数一般在+2.00D-+2.50D,6岁儿童一般在+1.50D-+2.00D,随着年龄增长会逐渐降低至正视状态。
(二)角膜接触镜
包括软镜和硬镜(RGP)。对于一些不适合框架眼镜的患者,如高度远视且框架眼镜佩戴不适者可考虑。但儿童佩戴角膜接触镜需要严格的眼部检查和良好的依从性,要注意眼部卫生,防止感染等并发症。
二、手术治疗
(一)屈光性晶状体置换术
适用于已成年且远视度数稳定的患者。通过摘除自身晶状体,植入合适度数的人工晶状体来矫正远视。但手术有一定风险,如感染、人工晶状体相关并发症等,需要严格掌握手术适应证。
(二)激光角膜屈光手术
对于符合手术条件的成年人,可通过激光切削角膜来改变角膜曲率,从而矫正远视。但儿童由于眼球仍在发育,一般不考虑该手术方式。
三、视觉训练
(一)调节功能训练
通过特定的视觉训练仪器进行调节幅度、调节灵活性等训练。对于儿童远视患者,视觉训练可以帮助改善调节功能,促进视力发育。例如,使用翻转拍进行正反镜片的转换训练,增强眼睛的调节能力。一般需要在专业视光师指导下进行,根据患者的具体情况制定训练方案,训练频率和时长要适中,避免过度疲劳。
四、生活方式调整
(一)用眼习惯
保持正确的读写姿势,阅读和书写时眼睛与书本保持33cm左右的距离。避免长时间连续用眼,一般连续用眼30-40分钟后,应休息10-15分钟,可以向远处眺望或做眼保健操。对于儿童,家长要监督其用眼习惯,减少使用电子设备的时间,因为长时间近距离使用电子设备会加重远视相关的视疲劳等问题。
(二)饮食
合理的饮食对眼睛健康也有一定帮助。保证摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等的食物,如胡萝卜、橙子、蓝莓、菠菜等。维生素A有助于维持视网膜正常功能,维生素C和E具有抗氧化作用,保护眼睛免受自由基损伤,叶黄素对视网膜黄斑区有保护作用。不同年龄段人群的饮食需求略有不同,儿童处于生长发育阶段,更需要保证营养均衡全面。
特殊人群注意事项
(一)儿童远视
儿童远视需要密切关注。由于儿童眼球还在不断发育,生理性远视会随着年龄增长逐渐降低。家长应定期带儿童进行视力检查,一般3岁左右进行第一次全面视力检查,以后每半年或一年检查一次。如果发现远视度数异常或有视力下降等情况,要及时干预。对于有远视的儿童,除了上述的光学矫正、视觉训练和生活方式调整外,要特别注意避免让儿童长时间处于不良的用眼环境,如光线过暗或过亮的环境下用眼,同时要保证儿童有足够的户外活动时间,每天户外活动2小时以上有助于预防和控制远视相关问题,因为户外活动时眼睛能接触到自然光线,对眼睛发育有益。
(二)成年人远视
成年人远视如果度数稳定且无明显症状,可定期观察;若有视疲劳等症状则需要根据情况进行矫正。成年人在工作和生活中要注意合理用眼,避免因长时间用眼导致视疲劳加重。如果考虑手术矫正,要经过严格的术前检查,排除手术禁忌证,如眼部炎症、青光眼等疾病。



