飞蚊症分为生理性和病理性,生理性与年龄增长致玻璃体变化、用眼习惯过度有关;病理性可由眼部疾病(视网膜裂孔或脱离、玻璃体出血、葡萄膜炎等)和全身疾病(高血压、糖尿病等)引发;儿童、孕妇、老年人出现飞蚊症各有特点及注意事项,儿童需及时检查,孕妇要密切观察,老年人需定期检查并监测全身状况。
一、生理性飞蚊症的原因
(一)年龄因素
随着年龄的增长,眼睛内的玻璃体逐渐发生变化。玻璃体是眼内的一种透明胶状物质,年龄增大时,玻璃体中的纤维会发生变性、浓缩等改变,原本均匀的玻璃体结构被破坏,就容易产生飞蚊症相关的症状。例如,老年人中较为常见生理性飞蚊症,就是因为年龄导致玻璃体自然的退变。
(二)用眼习惯因素
长时间用眼过度,如长时间盯着电子屏幕工作、学习或娱乐等,会使眼睛处于疲劳状态,进而影响眼部的代谢等生理过程,可能促使飞蚊症相关表现的出现。比如,一些长期熬夜、每天长时间面对电脑的人群,相比作息规律、用眼适度的人群,更易出现飞蚊症相关的视觉异常。
二、病理性飞蚊症的原因
(一)眼部疾病因素
1.视网膜裂孔或视网膜脱离:视网膜出现裂孔时,玻璃体的液体可能通过裂孔进入视网膜下,或者视网膜本身发生脱离,这会影响眼部正常的视觉信号传递,从而导致飞蚊症的出现。例如,高度近视患者由于眼轴变长,视网膜相对较薄,更容易发生视网膜裂孔或脱离,进而引发病理性飞蚊症。
2.玻璃体出血:多种眼部疾病可引起玻璃体出血,如糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞等。血液进入玻璃体后,会遮挡光线的正常传播,患者会感觉有飞蚊样的物体飘动。糖尿病患者如果血糖控制不佳,长期高血糖状态会损害视网膜血管,增加玻璃体出血的风险,进而导致飞蚊症。
3.葡萄膜炎:葡萄膜炎是眼内的炎症反应,炎症会影响眼内的组织,导致玻璃体出现混浊等改变,从而引发飞蚊症。不同年龄段都可能发生葡萄膜炎,比如青少年可能因感染等因素引发葡萄膜炎,进而出现飞蚊症相关症状。
(二)全身疾病因素
1.高血压:高血压患者如果血压控制不稳定,会影响眼部的血液循环,导致视网膜等眼部组织的血液供应出现异常,可能引起玻璃体混浊等情况,出现飞蚊症。例如,长期高血压且血压波动较大的患者,眼部血管受到的影响更为明显,更容易出现病理性飞蚊症相关表现。
2.糖尿病:如前文所述,糖尿病患者长期高血糖会损害视网膜血管,引发视网膜病变等一系列眼部并发症,其中就包括玻璃体出血等情况,进而导致飞蚊症。糖尿病病程较长的患者,发生病理性飞蚊症的几率相对较高。
三、特殊人群飞蚊症情况及注意事项
(一)儿童
儿童出现飞蚊症相对较少见,但如果发生,需要高度重视。儿童飞蚊症可能与先天性的眼部发育异常等有关。比如先天性的玻璃体异常等情况。家长如果发现儿童出现异常的飞蚊样视觉表现,应及时带孩子到眼科进行详细检查,因为儿童眼部问题可能影响其视力发育等重要方面。
(二)孕妇
孕妇出现飞蚊症可能与身体的生理变化有关。孕期身体的激素水平等发生改变,可能会对眼部的血液循环等产生一定影响。孕妇如果出现飞蚊症,需要密切观察症状变化。如果飞蚊症症状突然加重或伴有其他眼部不适,如视力下降等,应及时就医检查,因为孕期用药需要谨慎,明确病因后才能采取合适的处理措施。
(三)老年人
老年人本身玻璃体退变等生理性因素易导致飞蚊症,但同时老年人往往可能合并有其他全身疾病,如高血压、糖尿病等,这些疾病会增加病理性飞蚊症的发生风险。老年人出现飞蚊症时,要注意定期进行眼部检查,监测全身健康状况,尤其是血糖、血压等指标,以便早期发现可能存在的眼部或全身疾病并及时干预。



