为明确脑供血不足状况，需进行体格检查、实验室检查、影像学检查及其他检查。体格检查包括一般状况和神经系统检查；实验室检查有血液生化（血常规、血脂、血糖）及凝血功能检查；影像学检查包含经颅多普勒超声、头颅CT、头颅MRI、脑血管造影；其他检查有颈部血管超声、24小时动态血压监测，各检查针对不同情况及人群有相应作用。
一、体格检查
1.一般状况检查：包括测量血压，高血压或低血压都可能与脑供血不足相关；检查心率和心律，心律失常可能影响心脏泵血功能进而影响脑供血。对于不同年龄人群，老年人血管弹性差更易出现血压波动，儿童则需考虑先天性心脏病等导致心律失常的可能。不同生活方式人群，如长期熬夜、缺乏运动者更易血压异常。
2.神经系统检查：检查患者的肌力、肌张力、感觉、反射等情况。例如，锥体束征等异常可能提示脑部有病变影响脑供血相关的神经传导。对于儿童，神经系统检查需考虑其生长发育阶段的正常表现与异常的鉴别；女性在妊娠期等特殊生理时期若出现脑供血不足相关症状，神经系统检查要考虑激素等因素可能带来的影响。
二、实验室检查
1.血液生化检查
血常规：可了解是否有贫血情况，贫血会导致血液携氧能力下降，从而引起脑供血不足。不同年龄人群贫血原因不同，儿童可能因营养不良等，老年人可能因慢性疾病等。
血脂：血脂异常，如高胆固醇、高甘油三酯等，会使血液黏稠度增加，影响血液循环，增加脑供血不足的风险。对于有高脂饮食生活方式的人群，更需关注血脂情况；肥胖人群血脂异常的概率较高。
血糖：血糖过高或过低都可能影响脑的能量供应。糖尿病患者若血糖控制不佳易出现脑供血不足相关并发症；低血糖人群在发作时可能出现头晕等脑供血不足表现。
2.凝血功能检查：凝血功能异常可能导致脑血管内血栓形成，影响脑供血。例如，高凝状态的人群发生脑供血不足的风险增加，长期卧床的老年人等易出现高凝状态。
三、影像学检查
1.经颅多普勒超声（TCD）：通过检测颅内动脉的血流速度、血流方向等，评估脑动脉的供血情况。可以发现脑动脉狭窄、痉挛等情况。儿童进行TCD检查时要注意仪器的适宜设置；对于有偏头痛病史的人群，TCD有助于判断是否有脑血管痉挛等导致脑供血不足的情况。
2.头颅CT：能发现脑部是否有梗死、出血等病变。对于急性脑供血不足相关的梗死等情况可及时明确。老年人头颅CT检查要注意对比既往影像，以发现病变的进展等；儿童头颅CT检查需权衡辐射风险与诊断需求。
3.头颅MRI（磁共振成像）：比头颅CT更能早期发现脑缺血病变，对于脑供血不足的诊断更敏感。在检测脑部小的梗死灶、缺血灶等方面有优势。妊娠期女性进行头颅MRI检查相对安全，但仍需在医生评估下进行；儿童进行头颅MRI检查需根据情况适当镇静等。
4.脑血管造影（DSA）：是诊断脑血管病变的“金标准”，可明确脑血管是否存在狭窄、闭塞、畸形等情况。对于怀疑有严重脑血管病变导致脑供血不足的患者可考虑此检查。但该检查是有创检查，有一定风险，需严格掌握适应证。
四、其他检查
1.颈部血管超声：可以检查颈部动脉的粥样硬化情况、有无斑块形成及血管狭窄程度等。颈部动脉病变是导致脑供血不足的常见原因之一。对于有颈部不适、长期吸烟等高危因素的人群，颈部血管超声检查尤为重要；女性更年期后激素变化可能影响血管状态，需关注颈部血管情况。
2.24小时动态血压监测：对于怀疑血压波动导致脑供血不足的患者有意义，可了解一天内血压的变化规律。老年人血压波动大，动态血压监测更能准确反映其血压情况；高血压患者在调整降压药物时，动态血压监测有助于评估药物疗效。
