腔隙性脑梗塞总体可治，治疗包括控制基础疾病、生活方式调整及药物治疗（抗血小板聚集、改善脑循环、神经保护等），预后因个体而异，年龄、基础疾病控制情况、病情严重程度等影响预后，多数及时有效治疗者预后较好，部分可能遗留后遗症，需早期规范治疗并关注个体情况。
一、治疗的可行性
腔隙性脑梗塞相对来说在治疗上有一定的特点，总体是可治的，但具体的预后情况会因个体差异而有所不同。腔隙性脑梗塞是脑深部小动脉闭塞引起的缺血性微梗死，病灶较小。一般来说，如果能及时发现并采取合适的治疗措施，多数患者可以得到较好的转归。
二、治疗方法
1.一般治疗
控制基础疾病：对于有高血压的患者，需要积极控制血压，将血压控制在合理范围，如一般建议血压控制在140/90mmHg以下，但要根据患者的具体情况个体化调整，因为过高或过低的血压都可能对患者不利。对于有糖尿病的患者，要控制血糖，通过饮食、运动以及必要时的药物治疗使血糖达标，如糖化血红蛋白尽量控制在7%左右等。对于有高脂血症的患者，要进行调脂治疗，降低血脂水平，减少脑血管事件复发的风险。
生活方式调整：患者需要戒烟限酒，吸烟会损伤血管内皮，加重脑血管病变，饮酒尤其是大量饮酒也会对脑血管产生不良影响。要保持合理的饮食，低盐、低脂、低糖饮食，增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入。适当进行运动，根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，运动可以改善血液循环，增强体质，但要注意运动强度和方式要适合自身状况，避免过度运动导致身体损伤。
2.药物治疗
抗血小板聚集药物：常用的有阿司匹林等，通过抑制血小板的聚集，防止血栓进一步形成，降低脑梗塞复发的风险。但对于一些特殊人群，如老年人、有胃肠道疾病的患者等，需要谨慎使用，因为阿司匹林可能会引起胃肠道出血等不良反应，在使用前需要评估患者的风险受益比。
改善脑循环药物：可以使用一些扩张脑血管、改善脑供血的药物，如长春西汀等，有助于改善脑缺血区域的血液供应，促进神经功能的恢复。
神经保护药物：像依达拉奉等，具有清除自由基、减轻神经细胞氧化损伤的作用，对神经细胞有一定的保护作用，有助于神经功能的修复。
三、预后及影响因素
1.预后情况
大多数腔隙性脑梗塞患者经过及时有效的治疗后，神经功能可以得到较好的恢复，症状可以明显改善，甚至部分患者可以达到临床治愈，日常生活能力不受明显影响。但如果病情较重，或者治疗不及时，可能会遗留一定的后遗症，如轻度的肢体无力、感觉异常、言语不利等，但相比大面积脑梗塞，其遗留严重残疾的风险相对较低。
2.影响预后的因素
年龄：老年人相对来说身体机能下降，恢复能力可能不如年轻人，而且老年人往往合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，这些都会影响腔隙性脑梗塞的预后，年龄越大，预后不良的风险可能越高。
基础疾病控制情况：如果患者的高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病控制不佳，那么腔隙性脑梗塞复发的风险会增加，预后也会受到影响。例如，血压波动较大的患者，脑血管更容易受到损伤，不利于病情的稳定和恢复。
病情严重程度：虽然腔隙性脑梗塞病灶较小，但如果病灶位于重要的功能区域，如内囊等，即使病灶小也可能会引起较明显的神经功能缺损症状，预后相对较差。而病灶位于相对非功能区域的患者，预后通常较好。
总之，腔隙性脑梗塞是可治的，但需要早期发现、早期规范治疗，并注重基础疾病的控制和生活方式的调整，同时要根据患者的个体情况来评估预后和制定治疗方案，对于特殊人群如老年人等要给予更多的关注和个体化的医疗照顾。
