倒睫手术先进行术前准备，包括评估患者和做术前清洁、滴眼药水等；手术时先局部麻醉，再根据情况选择睑内翻矫正术（缝线法、睑板切除术）、电解法或激光治疗；术后要做好眼部护理，定期复诊观察恢复情况，儿童和成年患者恢复期间需不同照顾。
一、术前准备
1.患者评估
医生会详细询问患者病史，包括倒睫的持续时间、是否有眼部不适症状（如眼痛、流泪、异物感等）、既往眼部手术史等。对于不同年龄的患者，考虑也有所不同。儿童患者要关注其生长发育情况以及倒睫对视力发育的潜在影响；成年患者则需考虑其生活方式对手术恢复的影响，比如长期从事需要用眼过度或眼部易受外伤的工作者，术后恢复期间可能需要调整工作安排。同时，会进行眼部检查，包括视力检查、眼压测量、眼部裂隙灯检查等，以明确倒睫的严重程度、累及的睑缘范围等情况。
2.术前准备工作
患者需要进行眼部清洁，通常使用无菌生理盐水等清洁眼部周围皮肤，预防术后感染。还会进行眼部滴用抗生素眼药水，一般会提前1-3天开始使用，如左氧氟沙星眼药水等，以降低眼部感染的风险。同时，患者要做好心理准备，了解手术的基本过程和可能的风险等。
二、手术过程
1.局部麻醉
一般采用局部浸润麻醉，医生会用注射器将麻醉药物（如利多卡因）注射到眼睑周围的组织中，使手术区域的神经末梢被阻滞，患者在手术过程中不会感到明显的疼痛，但能保持清醒，配合手术操作。对于儿童患者，由于其难以配合，可能需要在全身麻醉下进行手术，但全身麻醉会有一定的风险，医生会严格评估后决定是否采用。
2.手术方式选择及操作
睑内翻矫正术（适用于由睑内翻引起的倒睫）
缝线法：医生会用缝线在睑板前组织进行缝合，通过缝线的牵拉作用，使睑缘位置恢复正常。具体操作是在睑缘上方适当位置进针，穿过睑板前组织后从对侧相应位置出针，然后打结。通过调整缝线的松紧度，来矫正睑内翻，从而解决倒睫问题。这种方法操作相对简单，创伤较小，恢复较快。
睑板切除术：对于较为严重的睑内翻导致的倒睫，可能需要进行睑板部分切除术。医生会切除部分睑板组织，改变睑板的形态，从而矫正睑内翻。手术中会准确地标记需要切除的睑板范围，然后用手术刀小心切除，再对切口进行缝合。这种方法矫正效果较为持久，但相对缝线法创伤稍大。
电解法：对于少数几根倒睫的情况，可以采用电解法。电解法是利用电解针产生的电流，破坏倒睫的毛囊。具体操作是将电解针刺入倒睫的毛囊根部，通电后使毛囊变性、坏死，从而达到去除倒睫的目的。这种方法适用于倒睫数量较少的情况，操作相对简便，但对于multiple倒睫可能不太适用。
激光治疗：近年来，激光治疗倒睫也逐渐应用。激光可以通过热效应破坏毛囊。医生会将激光光纤准确对准倒睫的毛囊部位，发射激光，使毛囊组织受到破坏。激光治疗的优点是创伤小，对于一些不适合传统手术的患者可能是一种选择，但需要注意能量的控制，避免对周围正常组织造成过度损伤。
三、术后处理
1.眼部护理
术后会在眼部覆盖无菌纱布或眼罩，以保护眼睛。患者需要保持眼部清洁，避免用手揉眼。按照医生的嘱咐继续使用抗生素眼药水，一般需要使用1-2周，以预防感染。同时，要注意观察眼部情况，如是否有红肿加重、分泌物增多、视力变化等异常情况。
2.恢复观察
术后需要定期复诊，医生会检查眼部恢复情况，包括睑缘位置是否正常、有无新的倒睫生长等。一般在术后1周左右可以拆除缝线（如果是缝线法手术）。在恢复期间，不同年龄的患者需要不同的照顾。儿童患者需要家长更加细心地护理，避免其剧烈活动导致眼部受伤；成年患者则要注意休息，避免长时间用眼，按照医生的建议逐渐恢复正常的生活和工作。
