小儿过敏性哮喘的防治需从避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗及健康教育与管理入手。避免接触过敏原要识别并采取相应措施；药物治疗包括缓解发作和控制发作的药物；免疫治疗针对明确变应原可采用特异性免疫治疗；健康教育与管理要让家长和小儿了解疾病知识并管理生活方式。
一、避免接触过敏原
1.识别过敏原：小儿过敏性哮喘常由过敏原诱发，需通过详细询问病史、过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）来明确过敏原，常见过敏原包括尘螨、花粉、宠物毛发皮屑、某些食物（如牛奶、鸡蛋、鱼虾等）。不同年龄小儿接触的常见过敏原可能不同，婴幼儿期食物过敏原较为常见，学龄期可能更多接触吸入性过敏原。对于有过敏家族史的小儿，更应重视过敏原的排查。
2.避免接触措施：例如对于尘螨过敏的小儿，应保持室内清洁，定期清洗床上用品、窗帘等，使用防螨床垫、枕头；花粉季节尽量减少外出，尤其是花粉浓度高的时段；对宠物毛发皮屑过敏的小儿，避免让小儿接触宠物等。
二、药物治疗
1.缓解发作的药物
短效β受体激动剂：如沙丁胺醇等，可迅速舒张支气管平滑肌，缓解哮喘急性发作时的喘息症状。这类药物通过与气道平滑肌细胞上的β受体结合，激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP含量增加，从而松弛平滑肌。适用于急性哮喘发作或预防运动性哮喘，不同年龄小儿对药物的反应可能有差异，使用时需根据小儿年龄、体重等调整，但要注意药物可能引起的心悸、手抖等不良反应。
短效吸入型抗胆碱能药物：如异丙托溴铵等，通过阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力而起到舒张支气管作用，与β受体激动剂联合应用可增强支气管舒张作用，适用于年龄较大能配合吸入的小儿，其起效较慢，但持续时间较长。
2.控制发作的药物
吸入性糖皮质激素：是控制哮喘长期稳定的首选药物，如布地奈德等。通过抑制气道炎症反应，减轻气道黏膜水肿、降低气道高反应性。小儿长期使用时需注意其对生长发育的潜在影响，但规范使用下其益处大于风险，不同年龄小儿的吸入装置选择不同，如婴幼儿可选用带储物罐的吸入装置，学龄儿童可使用压力定量气雾剂（PDA）加储雾罐。
白三烯调节剂：如孟鲁司特钠等，可通过调节白三烯的生物活性而发挥抗炎作用，同时还能舒张支气管平滑肌。适用于6个月以上小儿，可单独用于轻度持续性哮喘的治疗，也可作为中-重度哮喘联合治疗的一部分，能减少哮喘发作次数，改善肺功能。
三、免疫治疗
1.变应原特异性免疫治疗：对于明确的变应原（如尘螨等），可采用变应原特异性免疫治疗，通过逐渐增加变应原提取物的剂量，使机体对变应原产生免疫耐受，从而减轻哮喘症状。一般需要较长疗程，通常持续3-5年，适用于5岁以上对单一过敏原过敏且常规药物治疗效果不佳的小儿，但治疗过程中需密切观察小儿反应，可能出现局部（如注射部位红肿、瘙痒）或全身（如荨麻疹、哮喘发作加重等）不良反应。
四、健康教育与管理
1.疾病知识教育：向小儿及其家长普及小儿过敏性哮喘的相关知识，包括疾病的诱因、症状表现、治疗方法等，让家长了解如何识别哮喘发作先兆，以及在哮喘发作时应采取的正确应对措施，如立即让小儿吸入缓解发作的药物等。不同年龄小儿的教育方式不同，对于年长儿可进行较为详细的讲解，而对于年幼儿童则通过简单易懂的方式进行告知，家长需积极配合，参与小儿的哮喘管理。
2.生活方式管理：指导小儿保持规律的生活作息，保证充足睡眠，适当进行体育锻炼，但要避免剧烈运动诱发哮喘发作，可选择如游泳等相对温和的运动方式。同时，注意保持室内空气流通，维持适宜的温度和湿度等。对于有过敏体质的小儿，在饮食上除了避免接触已知过敏原食物外，还应保证营养均衡，满足小儿生长发育需求。
