偏瘫的六个阶段是什么

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偏瘫的六个阶段依据Brunnstrom分期划分,Ⅰ阶段患侧肌肉弛缓无随意运动;Ⅱ阶段开始出现联合反应及协同运动模式端倪;Ⅲ阶段协同运动模式明显、痉挛出现且共同运动达高峰;Ⅳ阶段痉挛减弱并出现脱离协同运动的分离运动;Ⅴ阶段痉挛明显减弱、分离运动完善且运动接近正常;Ⅵ阶段痉挛基本消失、运动接近正常且协调运动大致正常不同年龄性别患者在各阶段表现有差异且生活方式、病史相关因素有影响。

Ⅰ阶段

表现:患侧肌肉弛缓,无随意运动。此阶段多见于脑卒中急性期等情况,中枢神经系统对肌肉的控制处于极低水平,肌肉张力低下,关节活动度不受自主控制。对于不同年龄、性别的偏瘫患者,在该阶段均表现为完全无主动运动,例如上肢不能抬起、下肢不能移动等。生活方式方面,原本有规律生活的患者会因偏瘫完全丧失自主活动能力,病史方面若有脑血管意外等病史,此时处于肌肉完全松弛无运动的状态。

Ⅱ阶段

表现:开始出现联合反应,患侧肢体出现协同运动模式的端倪。联合反应是指当健侧肢体做随意运动时,患侧肢体所出现的不自主肌肉紧张。此阶段患者开始有极少的随意运动,比如上肢可能出现肩部抬高、肘部屈曲等协同运动的部分表现,下肢可能出现髋关节屈曲等情况。不同年龄患者在该阶段的协同运动表现程度可能因神经系统发育或退化情况有差异,女性和男性在该阶段表现无本质区别,生活方式相关因素在此阶段主要是患者因偏瘫导致活动受限进一步加重,病史相关因素则是基于原发病的基础上出现了联合反应及协同运动的初始表现。

Ⅲ阶段

表现:协同运动模式明显,痉挛逐渐出现,共同运动达到高峰。患侧肢体的协同运动更加明显,例如上肢的屈肌协同运动表现为肩关节屈曲、外展,肘关节屈曲,前臂旋前,腕关节屈曲、尺偏,手指屈曲;下肢的伸肌协同运动表现为髋关节伸展、外展、外旋,膝关节伸展,踝关节跖屈、内翻等。年龄较大的患者可能因肌肉、关节等功能退化,协同运动表现相对更受限,女性在激素等因素影响下可能与男性在该阶段的协同运动程度略有不同但无本质差异,生活方式方面长期卧床等情况会加重协同运动模式带来的关节活动受限等问题,病史方面原发病的严重程度会影响该阶段痉挛及协同运动的程度。

Ⅳ阶段

表现:痉挛开始减弱,出现一些脱离协同运动的分离运动。例如上肢可以出现肘关节伸展位下的前臂旋前、旋后,下肢可以出现踝关节背屈等分离运动。不同年龄患者在该阶段分离运动出现的难易程度不同,儿童可能因神经系统可塑性相对较强,分离运动出现相对容易些,而老年患者可能相对困难,女性和男性在此阶段的分离运动表现主要是程度的差异,生活方式中适当的康复训练等可以促进分离运动的出现,病史方面原发病得到有效控制等情况有利于分离运动的发展。

Ⅴ阶段

表现:痉挛明显减弱,分离运动进一步完善,运动接近正常。患侧肢体的运动更加接近正常肢体的运动模式,例如上肢可以进行较灵活的抓握、伸展等运动,下肢可以进行较协调的步行相关运动。年龄较小的患者在该阶段可能通过康复训练等更快接近正常运动,老年患者可能需要更长时间的康复过程,女性和男性在该阶段的运动完善程度主要与康复训练等因素相关,生活方式中持续的康复锻炼是促进运动接近正常的重要因素,病史方面病情稳定且康复干预及时的患者在该阶段运动改善更明显。

Ⅵ阶段

表现:痉挛基本消失,运动接近正常,协调运动大致正常。患侧肢体的运动功能接近正常人群,肌肉张力正常,能够进行较协调的日常活动,如正常的穿衣、持物、步行等。不同年龄患者在该阶段若康复良好可达到接近正常运动,女性和男性在此阶段运动功能差异不大,生活方式中保持健康的生活方式有助于维持良好的运动功能,病史方面原发病预后良好且康复充分的患者能较好达到该阶段的运动状态。

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偏瘫
偏瘫也称为半身不遂,是由于各种因素导致中枢神经性损伤,从而引起一侧肢体瘫痪,还可伴有同侧脑神经损伤。
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脑出血偏瘫能恢复正常吗?
郭玉臣 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
脑出血偏瘫的患者能否恢复正常要根据病情严重程度决定。如果患者脑出血量较少,并且出血部位在非运动区,通过积极的止血、降颅压、脱水、降压等药物治疗,并进行康复训练,包括针灸、按摩、理疗等,大部分患者是可以恢复正常的。但如果患者出血量较多,出血部位处于重要的功能区,并且患者没有得到积极的救治,机体恢复的可
偏瘫症状有哪些?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
一般这种偏瘫的情况主要的表现就是出现一侧肢体的不能活动的症状,其次就是不能受到自己意识支配情况等。建议患有这种情况下一定要积极的进行功能性的锻炼比较好,同时针对于原发病进行积极的治疗。
偏瘫能治好吗?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
在这些原因中,急性脑梗死,如果发病时间短,经过溶栓或者取栓治疗,是有可能完全恢复?如果没有经过溶栓或者取栓治疗,以及其他原因造成的脑细胞损伤是不可能完全恢复的,一般会留有一定程度的神经系统后遗症,绝大多数人经过治疗之后,症状会有所减轻,而有一些人在治疗后会残留比较轻微的后遗症,对生活不构成大的影响。
偏瘫的前兆有哪些症状?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
偏瘫的前兆一般是轻微的力弱、头痛、头晕、恶心反胃、视觉障碍等。一般患有心血管疾病的患者平时要注意观察全身情况,一旦出现不适症状,建议及时就诊。注意保持情绪稳定,避免激动。
脑梗塞偏瘫能恢复吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑梗塞患者出现偏瘫的。如果偏瘫情况不严重,及时进行了治疗,积极参与康复锻炼是可以恢复的,在确诊脑梗后就应该尽快溶栓,急性期过后尽早做中医针灸治疗,进行正规的康复训练。如果是大面积的偏瘫,耽误了治疗时间就可能无法恢复。
脑出血后偏瘫怎么康复?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑出血的患者出现偏瘫,说明脑神经细胞损伤,导致其功能障碍引起。建议患者进行康复训练。常见的方式有投球运动、简单穿脱衣物、拨算珠、主动运动、被动运动等。患者需要长期坚持训练,才可达到一定的治疗效果。
偏瘫如何恢复治疗?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
偏瘫的康复治疗包括气压治疗、手法理疗、卧床运动。瘫痪程度重的卧床患者可采用气压治疗,防止深静脉血栓,改善下肢循环。偏瘫患者可通过手法理疗达到最佳恢复效果,避免产生后遗症期。肌力满足条件的偏瘫患者可以尝试行走,必要时借助器具辅助进行行走功能训练。肌力低,无法行走的偏瘫患者可以在床上进行翻身抬腿运动。肌
脑出血偏瘫多久能恢复手脚知觉?
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
一般脑出血偏瘫的患者,最早需要3个月左右才能恢复手脚的知觉。通常脑出血患者在治疗以后,三个月以内属于恢复的黄金期,在此时期需要积极的进行康复功能锻炼,以促进肢体神经修复,帮助手部以及脚部的知觉恢复。但是如果患者病情比较严重或者出现其他并发症,手脚恢复知觉的时间就要延迟,可能需要半年左右。无论患者需要
小儿偏瘫的症状?
杨道海 副主任医师
淮安市中医院 三甲
小儿偏瘫的症状是惊厥、意识障碍、偏身感觉障碍、偏盲、肌张力增高、病理反射、运动障碍、一侧肢体软弱无力、失语、吞咽困难、共济失调、构音不清、走路不稳、头痛、呕吐、昏迷、肌肉萎缩等。建议最好带孩子去做颅内核磁共振检查,如果出现颅内压增高,需要用地塞米松、甘露醇等降低颅内压的药物治疗。另外还要对患者进行康
偏瘫肌张力高应该怎么办?
舒志强 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
偏瘫患者的肌张力高可能是脑血管疾病发作而导致的,可以采取针灸、按摩、推拿和康复训练的方式进行治疗,但操作手法要轻微,以免导致肌腱受损。早期进行康复训练的效果比较好,尽可能的降低偏瘫患者的残疾程度,使肌张力下降。随时监测患者的血糖和血压,服用药物来修复受损的神经细胞和微血管,增加受损脑组织的营养支持。
脑干胶质瘤术后右侧偏瘫怎么办
范存刚 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
脑干胶质瘤患者术后出现右侧肢体偏瘫,如果是完全性偏瘫,主要是进行一些康复治疗,对于接近零级的偏瘫,主要是防止肌肉出现废用性萎缩,进行跨越大关节的肌肉被动屈曲、伸展等活动。对于尚存肌力的脑干胶质瘤患者,在进行药物、营养神经的治疗以及肢体的物理康复训练、电刺激等基础上,患者肌力能够逐步恢复。通常在3~6个月之内,恢复效果可以达到高峰的状态。如
脑出血引起偏瘫怎么办
肖新桃 主任医师
娄底市中心医院 三甲
脑出血引起的偏瘫最好的方法就是进行规范性的康复功能训练。在脑出血的急性期,首先要保持肢体良好的位置摆放,在病情恢复期可以很好地预防上肢屈曲的痉挛和下肢伸直痉挛。在病情的恢复期要根据病人具体的病情来进行评估,然后给予相应的功能锻炼。如果肌力很差或者没有,需要康复治疗师给予被动的训练,保持关节的活动度,预防关节挛缩。如果肌力在1~2级,可以给
蛛网膜下腔出血会偏瘫
符长标 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
蛛网膜下腔出血,大部分病人主要表现为头痛、呕吐、意识障碍,有部分病人也会出现偏瘫,但是发生率不高。蛛网膜下腔出血跟脑实质出血不一样,蛛网膜下腔出血出现在表面,所以大部分情况下偏瘫表现不明显,表现为眼睛活动障碍、动眼神经麻痹更多一些,如果影响到脑实质,也可以出现偏瘫。如果发现蛛网膜下腔出血的病人,要做进一步的脑血管造影检查,明确具体的病因,
脑溢血后遗症偏瘫能恢复到正常吗
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
脑溢血后遗症偏瘫,能不能恢复的正常和患者的脑出血量的大小以及所在部位,并且治疗的情况有关系。如果患者的脑出血量不大,并且治疗的比较及时,所在部位不是太重要,这种情况下患者虽然出现出血以后出现偏瘫,但是经过治疗以后大多数是能够恢复到正常。如果患者的出血范围比较大,治疗不及时,患者引起的偏瘫基本上是不能够恢复的。
脑梗偏瘫怎么治疗
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
对于脑梗死患者出现了偏瘫,需要患者家属对患侧肢体进行被动的运动,如果长时间的不运动,会导致患侧肌肉进行性萎缩,肌肉出现失用性萎缩是很难恢复的。还可以根据患者的病情进一步选择电刺激疗法以及高氧舱疗法,进行患侧肢体的运动,以恢复患侧肢体的功能。在日常生活中可以多吃高蛋白、低脂肪的食物,比如牛肉、鱼肉等等。
脑出血引起的偏瘫一般要多久可以恢复
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
一般来说,脑出血引起的偏瘫,不一定能够全部恢复。最好恢复时期是在发病到发病后半年这段时间,通过相关治疗基本上能恢复多少,就恢复多少。如果半年之后仍然不能恢复,这就是脑出血所导致的后遗症。因为脑出血疾病对中枢神经损伤不可逆,因此它会呈现高致残率现象。
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