如何判断宝宝脑瘫

来源:民福康

脑瘫宝宝存在多方面异常表现,包括运动发育落后(大运动和精细运动均迟缓)、肌张力异常(增高或减低)、姿势异常(仰卧、俯卧、坐位、站立行走等姿势均异常)、反射异常(原始反射延迟消失或出现异常反射)以及喂养困难、异常哭闹、视听异常等,怀疑宝宝有脑瘫应及时带其到正规医院相关科室就诊,早期发现早期干预改善预后,家长要密切关注宝宝生长发育情况,发现异常及时就医。

一、运动发育落后

1.大运动方面:正常宝宝在相应月龄有基本的运动能力,如2-3个月俯卧位能抬头,4-5个月会翻身,6-7个月能独坐,8-9个月会爬,1岁左右会走等。而脑瘫宝宝在相应月龄往往达不到这些运动发育指标,可能抬头、翻身、坐、爬、站、走等大运动发育明显落后于同龄儿。例如,3个月大的宝宝还不能抬头,6个月大的宝宝不能独坐等。

2.精细运动方面:正常宝宝4-5个月时会伸手抓物,7-8个月能用手传递物品,10个月时能将小丸从容器中倒出等。脑瘫宝宝精细运动发育也会迟缓,可能到较大月龄仍不能完成这些精细动作,比如1岁后还不能用手指准确捏取小物件等。

二、肌张力异常

1.肌张力增高:表现为肌肉较硬,被动活动肢体时阻力增大。例如,宝宝的四肢伸展困难,换尿布时双腿不易分开,穿衣时上肢难入袖口等。常见的有痉挛型脑瘫,会出现肌张力增高的情况,宝宝的肢体可能呈现僵硬状态,活动不灵活。

2.肌张力减低:表现为肌肉松软,肢体软弱无力,自主运动减少。例如,宝宝的肢体像棉花一样松软,俯卧位时抬头无力,仰卧位时四肢处于过度伸展或下垂状态等。肌张力减低可见于部分脑瘫宝宝,尤其是软瘫型脑瘫。

三、姿势异常

1.仰卧位姿势:正常宝宝仰卧位时四肢对称,活动自然。而脑瘫宝宝仰卧位时可能出现头后仰,下肢伸直,双手紧握拳等异常姿势;或者呈现下肢屈曲,双手上肢内收、内旋等异常姿势。

2.俯卧位姿势:正常宝宝俯卧位时能抬头,胸部离开床面。脑瘫宝宝俯卧位时可能不能抬头,头部偏向一侧,或者整个身体不能抬起,呈头低臀高的异常姿势等。

3.坐位姿势:正常宝宝6个月大时能稳定独坐,而脑瘫宝宝坐位时可能出现头后仰,身体前倾,不能保持稳定的坐位姿势,或者呈现头前屈,脊柱后凸等异常坐姿。

4.站立行走姿势:正常宝宝1岁左右开始学走,行走时步态正常。脑瘫宝宝站立时可能出现足尖着地,双腿交叉(剪刀步)等异常姿势;行走时可能呈现跛行、踮脚行走等异常步态。

四、反射异常

1.原始反射延迟消失:正常宝宝出生后原始反射会随月龄增长逐渐消失,如拥抱反射出生后3-4个月消失,握持反射3-4个月消失等。脑瘫宝宝原始反射往往延迟消失,例如拥抱反射在4个月后仍存在,握持反射在5-6个月后还未消失等。

2.出现异常反射:脑瘫宝宝可能出现一些原始反射残存或者出现一些异常的病理反射,如不对称颈紧张反射在4-5个月后仍存在,踝阵挛、髌阵挛等病理反射可引出等。

五、其他表现

1.喂养困难:脑瘫宝宝常存在喂养困难,如吸吮无力,吞咽不协调,容易呛奶、吐奶等。这是因为口腔肌肉和吞咽肌肉的运动功能异常所致,多见于痉挛型和手足徐动型脑瘫宝宝。

2.异常哭闹:部分脑瘫宝宝可能出现异常哭闹,哭闹时肢体异常紧张或者姿势异常,难以安抚。这可能与宝宝身体的不适或者神经系统异常有关。

3.视听异常:有些脑瘫宝宝可能存在视听方面的异常,如对声音、光线反应不敏感等。但视听异常不是脑瘫的特异性表现,需要结合其他表现综合判断。

如果怀疑宝宝有脑瘫可能,应及时带宝宝到正规医院儿科、儿童康复科等就诊,通过详细的神经系统检查、发育评估等相关检查来进一步明确诊断,以便早期发现、早期干预,改善宝宝的预后。同时,家长要密切关注宝宝的生长发育情况,一旦发现异常表现,不要延误就医时机。

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手足徐动型脑瘫
手足徐动型脑瘫主要是指患者大脑在发育过程中受到损伤而引起的持续性运动和姿势发育不良综合征,属于脑性瘫痪的一种。
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四个月宝宝脑瘫该怎么确诊?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
如果小儿经常出现眼球震颤、手足徐动、头部歪斜、身体发硬等表现,需要高度怀疑是脑瘫的原因,可通过头部CT、核磁共振、脑电图等检查确诊。家长平时要注意对患儿进行技能、语言等方面的训练,及时纠正患儿的不良姿势。
婴儿脑瘫的初期症状是什么?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
婴儿脑瘫与宫内缺氧、孕期母体接触有害物质等因素有关。在疾病初期,患儿会出现斜视、注意力不集中、活动无耐力、喂养困难、舞蹈样动作、听力下降等症状。家长应积极配合医生对孩子进行对症治疗,避免病情进一步加重。
小儿脑瘫的康复训练从哪里做起比较好?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
建议你先带孩子去医院检查一下确诊是否是脑瘫儿,针对孩子现在的状态来制定康复计划,可以遵医嘱使用一些营养脑神经或者松弛肌肉的药物,越早发现治疗,治疗的疗效越好。
孩子脑瘫的症状表现都有哪些?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
孩子得了脑瘫,一般可能会有反应迟钝、发育缓慢、肌张力异常、吞咽困难、讲话迟等症状。建议尽早带孩子去正规医院就诊,明确诊断,如果确诊是脑瘫,一定要尽早进行功能锻炼。
抽烟怀孕怎么办?会不会畸形脑瘫发育不好?
赖思强 副主任医师
肇庆市第一人民医院 三甲
女性抽烟怀孕,有可能造成腹中胎儿出现畸形、脑瘫,如果想继续妊娠,应该做好各项产检。并且女性应该及时的停止吸烟,同时还需要遵医嘱选择服用叶酸,还要远离二手烟。
脑瘫儿早期都有哪些症状?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
你好,脑瘫患儿早期会出现目光呆滞,不能追物,言语障碍,走路迟缓,肢体僵硬等症状。根据你的描述,建议尽早带孩子去医院检查,越早确诊治疗的希望越大,以免延误病情。
脑瘫有什么方法可以治疗?
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
目前针对孩子脑瘫的治疗主要包括药物治疗、康复治疗、手术治疗、中医治疗以及心理治疗。脑瘫患者的治疗目标主要是恢复患儿大脑正常发育、改善患者运动障碍、提升语言沟通能力以及恢复正确的走路姿势,另外对患儿的心理治疗也是不可忽视的一部分,家属需要在医生的指导下对孩子进行正确的教育,使孩子得到正确的疾病知识,以
怀孕期间能查出孩子有脑瘫吗?
毛旭东 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
怀孕期间一般是有可能查出孩子有脑瘫的,孕期要做的排畸检查有唐氏筛查、四维彩超、羊水穿刺、无创DNA等,如果胎儿有遗传性染色体问题,会导致脑瘫,此时可以通过做羊水穿刺检查来确诊。其次有的胎儿在四维彩超检查下会出现头部明显发育异常的情况,也是有可能查出脑瘫的。不过婴幼儿患脑瘫的诱发因素比较多,部分脑瘫患
怎样预防新生儿脑瘫
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
新生儿脑瘫是由于脑组织再次出现了生长发育的异常,产生了功能上升,就会容易再次出现肢体功能,再次出现障碍同时还会容易引来全身的肌肉再次出现剧烈疼痛或者是再次出现松弛的表现出,可以采取口服营养脑神经的药物来实施用药治疗,同时还可以采取理疗的方法来实施救治,可以采取局部针灸按摩冷敷,增进肢体功能的彻底恢复
小儿轻度脑瘫表现有哪些?
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
轻度的小儿脑瘫可能会再次出现早期进食困难或吞咽困难,智力也会变得落后,有的宝宝临床诊断症状不明显,难以被早期发觉。有的可能会是身体发软或自发地活动增加,绝不会笑,身体完全扭曲,斜视,手握拳绝不会放开,身体僵硬等。每个孩子的表现出不一样。需要有看医生通过仔细检查方才能确诊清楚。需要声明注意建议平时注意
小下颌以后会脑瘫
陈亦阳 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小下颌畸形不会导致脑瘫,如果严重的小下颌畸形没有得到及时的重视和治疗,特别是在夜间睡眠时出现严重缺氧和窒息,缺氧时间过长会导致脑部受损,缺氧性脑病和发生脑瘫并不完全一样,但是带来的严重后果是相似的。小儿由于脑部受损,引起智力下降,也出现相关运动的失常。
脑瘫早期的内科治疗都包括哪些
李燕春 主任医师
中国康复研究中心北京博爱医院 三甲
内科治疗呢,总体来说,就是对一个孩子一个全面的康复!像首先是评价这个孩子他障碍程度是什么?找出它的问题点,给予相应的措施。比如说他年龄比较小,而且这个脑电图检查也都正常的,可以用一些营养药神经营养药,像神经节苷脂,鼠神经生长因子,这样就对孩子的这个神经发育呢,效果非常好。但年龄大的往往效果就差一些了。然后可以给它除了药物治疗以后,可以配合
小儿脑瘫能治好吗
邹亚伟 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
脑瘫是脑细胞损伤导致肌肉无力,运动功能丧失引起的。在临床上治疗主要是针对肌肉的恢复,可以做运动功能锻炼。患者需要根据不同部位的肌肉,相应的肌肉特点进行运动,包括被动运动以及主动运动。此外,还可以辅助神经肌肉营养药物,包括脑细胞营养的药物进行治疗。
脑瘫胎儿的胎动特点
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
脑瘫胎儿胎动没有特点。胎儿是否有脑瘫,只能出生之后进行评估。如果胎儿宫内胎动一直比较少,或者其他各种病理性因素导致胎儿慢性宫内窘迫,这种情况就会影响宫内胎儿发育,导致宝宝出生之后脑瘫风险增大。因此,如果胎儿期间胎动一直比较少,建议孕妇孕期一定要定期产检,防止小孩有慢性胎儿宫内缺氧情况发生,这种情况出生之后有脑瘫风险就会增大一点。
脑瘫会遗传给下一代吗
冯德朋 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
脑瘫一般不会遗传给下一代。形成脑瘫的原因主要分为两大方面:第一、胎儿在生长过程中受到了母体有害物质的侵袭,比如烟、酒、药物等。第二、胎儿缺血缺氧导致的脑瘫。所以脑瘫大多数不会遗传给下一代,但是正常的夫妻也有可能会出现脑瘫的孩子,所以要注意预防。
宝宝不哭不闹是脑瘫
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
宝宝不哭不闹不一定是脑瘫,有的宝宝本身性格较安静不喜欢哭闹;有的宝宝因为存在甲状腺功能低下,对外界反应淡漠、睡觉时间长智力发育也会有异常;还有的宝宝饮食差有低血糖,也会反应淡漠不哭不闹。如果宝宝存在脑瘫,一般会出现运动发育落后、智力发育落后等表现,需要到医院行头颅磁共振、脑电图等检查;不能单纯根据宝宝不哭不闹判断宝宝就是脑瘫。
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