儿童流感症状多样,有典型流感症状(全身症状如发热、乏力、肌肉酸痛,呼吸道症状如流涕、鼻塞、咳嗽)、肺炎等并发症相关症状(肺炎有呼吸急促、喘息等,其他系统并发症有头痛、心慌等),不同年龄儿童症状有差异(婴儿不典型,幼儿及学龄前稍典型,学龄儿童较接近成人典型症状),特殊人群儿童(有基础疾病和免疫力低下儿童)流感症状更复杂严重。
一、典型流感症状
全身症状:
发热通常较为突出,儿童流感发热多为高热,体温可迅速升至39℃-40℃,且发热一般持续3-5天。这是因为流感病毒感染人体后,会刺激机体免疫系统产生反应,引发体温调节中枢功能紊乱,导致产热增加、散热减少,从而出现高热表现。
全身乏力较为常见,孩子会感觉疲倦,活动量明显减少。这与病毒感染后机体代谢加快,能量消耗增加,以及毒素影响机体正常生理功能有关。
肌肉酸痛也是常见症状,尤其是四肢肌肉,孩子可能会诉说腿疼、胳膊疼等,这是由于病毒感染引起肌肉组织的炎性反应,导致肌肉内乳酸等代谢产物堆积,刺激神经末梢引起疼痛。
呼吸道症状:
流涕、鼻塞,孩子会出现频繁流鼻涕,鼻涕可为清水样,同时伴有鼻塞,影响呼吸,可能导致孩子张口呼吸。这是因为流感病毒感染上呼吸道,引起鼻腔黏膜充血、水肿,腺体分泌增加,从而出现流涕、鼻塞症状。
咳嗽,可为轻至中度咳嗽,部分孩子咳嗽较为剧烈。这是由于病毒感染刺激呼吸道黏膜,引起呼吸道黏膜的炎症反应,导致咳嗽反射。
二、肺炎等并发症相关症状
肺炎相关症状:
如果儿童流感病情进展出现肺炎并发症,可表现为呼吸急促,年龄较小的婴儿可能呼吸频率超过60次/分钟,幼儿呼吸频率超过40次/分钟等。同时可能伴有喘息、呼吸困难,严重时孩子的胸廓可能出现三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷)。这是因为肺部发生炎症,气体交换功能受到影响,机体为了获取足够氧气,会加快呼吸频率,同时出现呼吸困难表现。
部分孩子还可能出现持续高热不退,肺炎导致肺部炎症难以控制,所以发热持续时间较长且体温不易下降。
其他系统并发症相关症状:
对于神经系统,可能出现头痛、嗜睡等症状,若流感引发脑炎等神经系统并发症,还可能出现惊厥等表现。这是因为病毒可能侵犯神经系统,影响神经系统的正常功能。
心血管系统方面,少数儿童流感可能出现心肌炎等并发症,表现为面色苍白、心慌、胸闷等,这是由于病毒侵犯心肌,影响心肌的正常收缩和舒张功能。
三、不同年龄儿童流感症状的差异
婴儿:婴儿流感症状往往不典型,可能主要表现为发热、拒食、烦躁、呼吸急促等。由于婴儿不会准确表达身体不适,所以家长需要密切观察其一般状况。例如,婴儿可能原本吃奶正常,但患病后突然拒食,或者精神状态明显不如平时,总是哭闹不安等。
幼儿及学龄前儿童:相对婴儿来说症状稍典型一些,但也可能存在个体差异。他们可能会较清楚地表达头痛、肌肉酸痛等症状,但也可能以发热、呼吸道症状为主要表现,同时可能因为发热等不适出现精神萎靡等情况。
学龄儿童:症状相对更接近成人的典型流感症状,发热、全身酸痛、呼吸道症状等表现相对较为明显和典型,但也因个体免疫状态等因素存在一定差异。
四、特殊人群儿童流感症状特点
有基础疾病的儿童:如患有先天性心脏病、哮喘等基础疾病的儿童,患流感后病情可能更为严重,症状可能更复杂。例如,患有哮喘的儿童流感后可能诱发哮喘发作,出现喘息加重、呼吸困难等症状较平时更明显的情况;患有先天性心脏病的儿童可能因为发热、缺氧等因素导致心脏负担加重,出现心力衰竭等相关表现,如呼吸急促加重、面色发灰、水肿等。
免疫力低下儿童:如接受免疫抑制剂治疗的儿童等,流感症状可能更重,发热持续时间可能更长,并发症发生的风险更高,且病情进展可能更迅速,需要更加密切的监测和及时的治疗干预。



