老花眼症状有近视力下降且随年龄增长渐明显、视近不能持久易致眼疲劳等,治疗有佩戴框架眼镜(常用、方便经济)、佩戴角膜接触镜(分软硬镜、可减物象放大率差异但需注意卫生及适合人群)、手术治疗(包括屈光性晶状体置换术和老视矫正型人工晶状体植入术、有风险),特殊人群中老年人选择治疗需谨慎,患基础疾病者治疗前要控病情,儿童无老花眼,长期近距离用眼人群要注意用眼保健和定期检查。
一、老花眼的症状
1.近视力下降
随着年龄增长,眼睛的晶状体弹性降低,睫状肌功能减弱,导致眼睛的调节能力下降。患者会发现看近处的物体,如看书、看手机等变得模糊,需要将物体拿远才能看清,这是老花眼最典型的症状。例如,40岁左右的人开始可能会感觉看报纸时需要离得远一些才能看清文字内容。不同年龄阶段的人,近视力下降的表现程度有所不同,一般40-45岁开始出现轻度近视力下降,50岁左右可能明显感觉到看近物困难。
这种近视力下降与年龄密切相关,是由于眼睛的生理结构随年龄变化而发生的改变,晶状体逐渐硬化,弹性减退,睫状肌收缩能力降低,使得眼睛对近处物体的聚焦能力减弱。
2.视近不能持久
因为眼睛调节能力下降,长时间近距离用眼后会出现眼疲劳症状。比如长时间看书后,会感觉眼睛酸胀、干涩、疼痛,甚至出现头痛等不适。这是因为持续近距离用眼时,睫状肌一直处于紧张收缩状态,过度劳累后就会引发眼疲劳相关症状。不同生活方式的人,视近不能持久的表现有所差异,对于长时间从事近距离工作,如伏案工作、精细手工操作等人群,更容易出现视近不能持久的情况。有长期熬夜、睡眠不足等不良生活方式的人,本身身体机能相对较弱,更容易在近距用眼时出现视近不能持久的问题。
二、老花眼的治疗
1.佩戴框架眼镜
这是最常用的矫正方法。通过验光确定眼睛的度数,然后配制合适的老花镜。框架眼镜的优点是方便、经济,而且可以随时佩戴和取下。不同年龄的人可以选择不同款式的框架眼镜,例如年轻人可能更倾向于时尚美观的款式,而老年人可能更注重舒适度和实用性。对于患有其他眼部疾病或有特殊用眼需求的人群,如同时患有白内障等眼部疾病的患者,在选择框架眼镜时需要综合考虑眼部整体情况。
2.佩戴角膜接触镜(隐形眼镜)
分为软镜和硬镜。角膜接触镜可以减少框架眼镜造成的物象放大率差异问题,尤其适合一些对外观要求较高或者某些特殊职业(如运动员等)的人群。但佩戴角膜接触镜需要注意眼部卫生,避免引起眼部感染等问题。对于年龄较大、手部灵活性较差的人群,佩戴和摘取角膜接触镜可能会有一定困难。而且,患有某些眼部疾病,如干眼症、角膜炎等的人群不适合佩戴角膜接触镜。
3.手术治疗
屈光性晶状体置换术:适用于晶状体混浊的老花眼患者,通过摘除混浊的晶状体并植入人工晶状体来矫正老花眼。这种手术需要严格评估患者的眼部情况,如角膜、眼底等情况,适合年龄较大且晶状体已经出现明显问题的人群。但手术有一定的风险,如感染、人工晶状体移位等并发症的可能。
老视矫正型人工晶状体植入术:对于同时患有白内障和老花眼的患者,可以在白内障手术中植入具有矫正老花眼功能的人工晶状体。这种手术需要根据患者的眼部具体参数来选择合适的人工晶状体,能够一次性解决白内障和老花眼问题,但同样存在手术相关的风险。
特殊人群方面,老年人是老花眼的主要发病人群,在选择治疗方法时需要更加谨慎。对于患有糖尿病等基础疾病的老花眼患者,在进行任何治疗前都需要控制好血糖,因为高血糖可能会影响眼部的愈合等情况。对于儿童,一般不会出现老花眼,因为儿童的晶状体弹性好,调节能力强,所以不需要考虑儿童老花眼的治疗问题。而对于长期从事高强度近距离用眼工作的人群,如教师、编辑等,需要更加注意用眼卫生和眼部保健,定期进行眼部检查,及时发现和处理老花眼相关问题。



