早产儿视网膜病变分为Ⅰ区（以视盘为中心，视盘到黄斑中心凹距离2倍为半径的圆内区域）、Ⅱ区（Ⅰ区边缘到鼻侧锯齿缘，同半径的环形区域）、Ⅲ区（Ⅱ区以外区域）；分期包括1期（后极部有血管区与周边无血管区间有白色平坦细分界线）、2期（分界线隆起呈嵴状伴血管增殖）、3期（嵴状病变有视网膜外纤维血管增殖伴视网膜脱离）、4期（部分视网膜脱离，分4a期和4b期）、5期（视网膜全脱离，晶状体后可见白色或纤维血管膜），其分区和分期对早期发现、干预至关重要，需根据早产儿具体情况综合判断，加强低孕周、低出生体重早产儿的视网膜病变筛查以改善预后。
一、早产儿视网膜病变的分区
1.分区方法
Ⅰ区：以视盘为中心，以视盘到黄斑中心凹距离的2倍为半径的圆内区域。这个区域是视网膜新生血管容易发生且预后相对较差的关键区域，因为此区域的视网膜发育特点使得病变进展可能更迅速。
Ⅱ区：从Ⅰ区的边缘到鼻侧锯齿缘，以视盘到黄斑中心凹距离的2倍为半径的环形区域。该区域的病变发展也需要密切关注，其病变程度和范围对于治疗决策有重要意义。
Ⅲ区：Ⅱ区以外的颞侧、鼻侧及下方的区域。相对Ⅰ区和Ⅱ区，Ⅲ区的病变进展速度可能相对较慢，但也需要定期观察。
二、早产儿视网膜病变的分期
1.1期
表现：视网膜后极部有血管区与周边无血管区之间出现一条白色平坦的细分界线。这是病变早期的表现，此时视网膜血管尚未完全覆盖周边区域，开始出现分界线，是病变发展的一个重要起始阶段。
相关因素：早产儿的胎龄、出生体重等因素会影响1期病变的发生概率，胎龄越小、出生体重越低的早产儿，发生1期病变的风险相对越高，因为其视网膜血管发育更不成熟。
2.2期
表现：白色分界线隆起呈嵴状，伴有血管增殖。此阶段分界线更加明显且有隆起，血管开始出现异常增殖，提示病变在进展，需要加强监测，因为增殖的血管可能进一步发展为更严重的病变。
相关因素：除了胎龄和出生体重外，出生后的吸氧史等因素也与之相关，长时间吸氧可能会加重视网膜血管的异常增殖，从而促进2期病变的发展。
3.3期
表现：嵴状病变上有视网膜外纤维血管增殖，可伴有视网膜脱离。这是比较严重的阶段，纤维血管增殖可能牵拉视网膜导致脱离，严重影响视力，需要及时干预。
相关因素：早产儿的多系统发育不成熟，尤其是视网膜血管系统，使得3期病变的发生与早产儿自身的发育缺陷密切相关，同时出生后的一些并发症如感染等也可能加重3期病变的发展。
4.4期
表现：部分视网膜脱离，分为4a期（周边视网膜脱离未累及黄斑）和4b期（周边视网膜脱离累及黄斑）。此阶段视网膜脱离范围明确，根据是否累及黄斑对预后有不同影响，累及黄斑的4b期预后更差。
相关因素：早产儿的孕周、出生体重以及病变早期的干预情况等都会影响4期病变的发生和发展，孕周越小、出生体重越低的早产儿，发生视网膜脱离的风险越高，而且早期病变控制不佳会增加进入4期的可能性。
5.5期
表现：视网膜全脱离，晶状体后可见白色或纤维血管膜。这是最严重的阶段，视网膜完全脱离，视力几乎无法恢复，预后极差。
相关因素：早产儿的各项生理指标极度不成熟，包括视网膜的发育，多种不良因素如长时间高浓度吸氧、严重感染等都可能导致病变进展到5期，而且随着孕周的减小和出生体重的降低，发生5期病变的概率显著增加。
早产儿视网膜病变的分区和分期对于早期发现、早期干预至关重要，不同分区和分期的病变需要采取不同的监测和治疗策略，在临床实践中要根据早产儿的具体情况，包括胎龄、出生体重、出生后的吸氧史等综合判断病变情况，及时进行相应处理，以改善早产儿的预后。对于早产儿群体，要加强出生后的视网膜病变筛查，尤其是低孕周、低出生体重的早产儿，定期进行眼底检查，以便早发现、早治疗，最大程度保障早产儿的视力健康。
