腱鞘炎可通过中药内服、外治、针灸推拿辅助治疗，中药内服依辨证分型选方，现代药理显示其有抗炎等作用；中药外治包括熏洗和外敷，熏洗用方促血液循环等，外敷膏剂直接作用局部；针灸选局部及相关穴位调节经络气血，推拿用多种手法改善局部状况，具体治疗方案需综合患者多因素由专业医生制定以保证安全有效。
一、中药内服治疗
腱鞘炎可根据辨证分型进行中药内服。例如寒湿痹阻型，多因久居寒湿之地或劳作后感受寒湿之邪，导致经络阻滞，气血运行不畅。可选用独活寄生汤加减，方中独活、桑寄生、杜仲、牛膝等祛风湿、补肝肾、强筋骨，秦艽、防风、细辛等祛风除湿，川芎、当归、地黄、白芍养血活血，人参、茯苓、甘草益气健脾。现代药理学研究表明，其中的一些药物具有抗炎、镇痛、改善局部血液循环的作用，能够缓解腱鞘炎引起的疼痛、肿胀等症状。而湿热蕴结型腱鞘炎，可能与长时间湿热环境劳作或体内湿热内生有关，经络气血被湿热阻滞，治疗可选用宣痹汤加减，以防己、杏仁、滑石、连翘、山栀、薏苡仁、半夏、晚蚕沙、赤小豆皮清热利湿，宣通经络，相关研究显示方中药物成分对炎症反应有一定的抑制作用，有助于减轻局部的湿热炎症状态。
二、中药外治方法
（一）中药熏洗
常用的中药熏洗方多由具有活血化瘀、消肿止痛、祛风除湿作用的药物组成。例如以乳香、没药、红花、桃仁、苏木等活血化瘀药物，配合防风、荆芥、花椒等祛风除湿药物组成的熏洗方。将药物煎水后，利用蒸汽熏蒸患处，再进行浸泡。蒸汽的温热作用可使腠理疏松，药物通过皮肤渗透进入体内，改善局部血液循环，促进炎症吸收。研究发现，中药熏洗能够增加局部组织的血流量，降低血液黏稠度，减轻炎症部位的水肿，从而缓解腱鞘炎导致的疼痛和活动受限。对于不同年龄的患者，熏洗时需注意温度，避免烫伤，尤其是儿童和老年人皮肤感觉相对不敏感，更要谨慎调整水温。对于有糖尿病病史的患者，由于皮肤感觉和愈合能力可能存在异常，熏洗时更要密切关注皮肤状况，防止出现烫伤等情况。
（二）中药外敷
可选用消肿止痛膏等中药膏剂外敷。这类膏剂中的药物成分能直接作用于病变局部，起到活血化瘀、消肿止痛的功效。例如其中的冰片有开窍醒神、清热止痛作用，配合其他药物促进局部气血运行，减轻炎症反应。在使用中药外敷时，要注意皮肤是否有过敏等反应，不同年龄人群皮肤敏感性不同，儿童皮肤娇嫩，更易出现过敏，使用前可先在小块皮肤上试用。对于有皮肤破损的腱鞘炎患者则不适合外敷。
三、针灸推拿辅助治疗
（一）针灸
通过针刺相应穴位来调节经络气血。常选取局部穴位如阿是穴（腱鞘炎病变局部）、阳溪、阳池、合谷等穴位。针刺阳溪穴有通经活络、泄热止痛的作用，阳池穴可清热利窍、舒筋活络，合谷穴能疏风解表、行气活血。针灸治疗腱鞘炎的机制可能与调节神经-内分泌-免疫功能，改善局部肌肉、肌腱的紧张状态有关。不同年龄患者针灸时进针深度和手法需适当调整，儿童肌肉浅薄，进针宜浅，手法要轻；老年人肌肉松弛，进针深度和力度也要相应把握。对于有出血倾向或凝血功能异常的腱鞘炎患者，针灸需谨慎，防止出血过多。
（二）推拿
推拿手法包括揉、按、推、拨等。揉法可缓解局部肌肉紧张，按法能深入按压穴位和病变部位起到止痛作用，推法促进经络气血运行，拨法可弹拨肌腱，松解粘连。例如在腱鞘炎病变局部进行轻柔的揉按，能改善局部血液循环，减轻炎症水肿。推拿时要根据患者的年龄、体质等调整力度，儿童体质娇嫩，推拿力度宜轻；老年人骨质疏松等情况，推拿力度要适中，避免造成损伤。对于有严重骨质疏松、关节脱位倾向的腱鞘炎患者，推拿需在专业医生评估后谨慎进行。
总之，中药治疗腱鞘炎有多种方法，内服、外治、针灸推拿等综合应用可取得较好疗效，但具体治疗方案需根据患者的病情、年龄、体质等多方面因素综合制定，且应在专业医生的指导下进行，以确保治疗的安全性和有效性。
