宝宝肺部感染有呼吸系统症状如不同表现的咳嗽、呼吸异常(频率增快、呼吸困难、气促),全身症状包括发热(不同热型)、精神状态改变(萎靡、烦躁等)、食欲减退,还有其他伴随症状如消化道症状、重症时循环系统症状,因感染病原体和宝宝年龄等不同有差异,家长需密切关注宝宝身体状况及时就医。
一、呼吸系统症状
1.咳嗽
婴儿肺部感染时咳嗽表现多样,新生儿肺部感染可能仅表现为呼吸增快、口吐泡沫,而较大婴儿咳嗽相对较明显。咳嗽可为刺激性干咳,也可为有痰咳嗽。例如细菌性肺炎引起的咳嗽,痰液可能较多,且随着病情发展,咳嗽程度可能逐渐加重。这是因为炎症刺激呼吸道黏膜,导致呼吸道分泌物增多,刺激咳嗽反射。
不同年龄宝宝咳嗽特点有差异,小婴儿不会主动咳痰,可能表现为吞咽分泌物后再吐出,而幼儿能自主咳痰,但表述可能不准确。
2.呼吸异常
呼吸频率增快:正常新生儿呼吸频率为40-45次/分钟,1岁以内婴儿呼吸频率为30-40次/分钟,1-3岁幼儿呼吸频率为25-30次/分钟。肺部感染时,宝宝呼吸频率会明显增快,如新生儿呼吸频率>60次/分钟,婴儿>50次/分钟,幼儿>40次/分钟,这是由于肺部炎症影响气体交换,机体需要通过加快呼吸频率来增加通气量。
呼吸困难:可表现为鼻翼扇动、三凹征(吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷)。严重时宝宝面色发绀,这是因为肺部感染导致氧气交换不足,血液中氧分压降低,二氧化碳分压升高,从而出现缺氧表现。例如重症肺炎宝宝,呼吸困难症状较为明显,可能需要吸氧等治疗来改善缺氧状况。
3.气促:肺部感染时,宝宝会出现呼吸急促的情况,这是机体为了弥补肺部通气和换气功能障碍而做出的代偿性反应。
二、全身症状
1.发热
宝宝肺部感染后体温可呈不同变化,有的宝宝会出现高热,体温可达39℃以上,也有的宝宝表现为低热,体温在37.5-38.5℃左右。病毒感染引起的肺部感染可能以低热或中等度热为主,而细菌感染引起的肺部感染往往高热较为常见。例如肺炎链球菌肺炎常表现为高热,体温可骤升达39-40℃,呈稽留热型。发热是机体的免疫反应之一,是免疫系统对抗感染的表现,但持续高热可能会对宝宝的身体造成不良影响,如引起惊厥等。
不同年龄宝宝对发热的反应不同,小婴儿发热时可能精神萎靡、食欲减退,而较大宝宝可能会诉说身体不适等。
2.精神状态改变
宝宝肺部感染后精神状态多有变化,可表现为精神萎靡、烦躁不安。如果宝宝原本活泼好动,突然变得嗜睡、不爱玩耍,或者烦躁哭闹难以安抚,往往提示病情较重。这是因为肺部感染引起的不适以及发热等全身症状影响了宝宝的神经系统功能。例如重症肺部感染宝宝可能出现意识障碍等情况,需要密切观察宝宝的精神状态变化来评估病情。
3.食欲减退:宝宝肺部感染时,由于身体不适,往往会出现食欲下降的情况,吃奶量减少或者不想进食固体食物。这是因为发热、咳嗽等症状影响了宝宝的消化功能,同时感染也会使宝宝的胃肠功能受到一定影响。
三、其他伴随症状
1.消化道症状
部分宝宝肺部感染后会出现消化道症状,如恶心、呕吐、腹泻等。这是因为肺部感染引起的炎症反应可能会波及胃肠道,或者发热导致胃肠功能紊乱。例如支原体肺炎的宝宝可能同时伴有消化道症状,出现呕吐、腹痛、腹泻等表现。
2.循环系统症状(重症时)
严重肺部感染可能影响循环系统,出现心率增快,婴儿心率>160次/分钟,幼儿心率>140次/分钟。还可能出现面色苍白、口唇发绀加重等情况,严重时可导致心力衰竭,表现为呼吸困难突然加重、肝脏短期内迅速增大等。这是因为肺部感染导致肺循环阻力增加,右心负荷加重,进而影响整个循环系统功能。
宝宝肺部感染的症状因感染病原体不同、宝宝年龄等因素而有所差异,家长需密切关注宝宝的身体状况,一旦发现宝宝有上述异常表现,应及时就医,以便早期诊断和治疗。



