慢性咽喉炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、中医治疗和手术治疗。一般治疗需调整生活方式,包括饮食、作息、环境及避免过度用嗓;药物治疗有局部用含漱液、含片及全身用针对感染或过敏的药物;中医治疗有中药方剂、针灸推拿等;仅极少数情况因有较大病变才考虑手术。
一、一般治疗
1.生活方式调整
饮食方面:避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这些食物会刺激咽喉黏膜,加重炎症。同时,要减少过烫、过冷食物的摄入,以免对咽喉造成不良刺激。应多吃蔬菜水果,如雪梨,其具有润肺生津的作用,有助于缓解咽喉不适;富含维生素C的橙子等也对增强机体抵抗力有帮助。对于儿童患者,要注意饮食的均衡,保证营养摄入,避免挑食、偏食导致营养不良影响身体恢复。
作息方面:保证充足的睡眠,良好的睡眠有助于身体的自我修复。成年人一般需要7-8小时的睡眠时间,儿童则需要更长时间的睡眠,婴幼儿可能需要12-14小时左右。熬夜会影响身体的免疫力,不利于慢性咽喉炎的恢复。
环境方面:保持室内空气清新、湿润,适宜的空气湿度约为50%-70%。可以使用加湿器来增加空气湿度,尤其是在干燥的季节或空调房间内。对于患有慢性咽喉炎的老年人,由于其呼吸道黏膜功能下降,更需要注意室内环境的调节。如果处于污染严重的环境中,要尽量避免长时间停留,外出时可以佩戴口罩,减少有害气体和粉尘对咽喉的刺激。
2.避免过度用嗓:无论是儿童还是成年人,都要注意不要长时间大声说话、喊叫等。教师、歌手等用嗓较多的人群更要特别注意合理用嗓,可通过练习正确的发声方法来保护咽喉,例如发声时保持声带放松,避免用嗓过度导致咽喉疲劳,加重慢性咽喉炎症状。对于儿童患者,要引导其不要过度哭闹或长时间大喊大叫。
二、药物治疗
1.局部用药
含漱液:常用的有复方硼砂含漱液,它可以清洁口腔、杀菌,减轻咽喉部的炎症。含漱时要仰头,让含漱液充分接触咽喉部位,每次含漱时间约30秒左右,每天可使用3-4次。对于儿童患者,使用含漱液时要注意避免误咽,可在成人监护下使用。
含片:如西地碘含片,具有杀菌、抗感染的作用,能缓解咽喉部的疼痛、异物感等症状。含片应含服,让药物在咽喉部位缓慢溶解发挥作用,但要注意按照说明书的剂量使用,儿童使用含片时需谨慎,避免发生呛咳等意外。
2.全身用药:如果慢性咽喉炎是由细菌感染引起,如出现咽喉部明显红肿、有脓性分泌物等情况,可在医生评估下使用抗生素,如青霉素类(对青霉素不过敏者)等,但要严格遵循用药指征,避免滥用抗生素。对于病毒感染引起的慢性咽喉炎,一般以对症治疗为主。对于伴有过敏因素的慢性咽喉炎患者,可使用抗组胺药物,如氯雷他定等,但要注意药物可能引起的嗜睡等不良反应,尤其是儿童和驾车、操作机械的患者要特别注意。老年人使用抗组胺药物时要关注其心脏、肝肾等功能情况,因为可能会对这些器官产生一定影响。
三、中医治疗
1.中药方剂:一些中药方剂对慢性咽喉炎有一定疗效,例如半夏厚朴汤等,但需在中医医师的辨证论治下使用。中医会根据患者的具体症状、体质等进行配方用药,如对于阴虚火旺型的慢性咽喉炎患者,可能会使用养阴清肺汤等进行调理。儿童使用中药时要注意药物的剂量和口味等因素,可在专业中医的指导下调整用药。
2.针灸推拿:针灸可以选择针刺廉泉、天突等穴位来改善咽喉部的气血运行,缓解不适症状。推拿也有一定的辅助治疗作用,例如按揉人迎穴等,但这些中医治疗方法都需要由专业的中医师进行操作,以确保安全和疗效。对于儿童进行针灸推拿时要更加轻柔,避免引起患儿的恐惧和不适。
四、手术治疗
一般慢性咽喉炎不首先考虑手术治疗,只有在极少数情况下,如存在较大的咽喉部息肉等病变影响呼吸、吞咽等功能时,才会考虑手术切除病变组织。手术治疗有一定的适应证和风险,在决定是否手术时要充分评估患者的病情、身体状况等多方面因素,尤其是儿童患者,手术风险相对更高,更要谨慎权衡利弊。



