噪声性耳聋耳鸣的治疗包括远离噪声环境、药物治疗（改善内耳微循环药物如银杏叶制剂、前列地尔，神经营养药物如甲钴胺）、高压氧治疗、中医治疗（针灸、中药），且儿童、孕妇、老年人等特殊人群治疗需注意各自事项，如儿童谨慎用药，孕妇谨慎选治疗方法和药物，老年人综合基础疾病情况调整方案。
一、远离噪声环境
噪声是导致噪声性耳聋耳鸣的主要原因，脱离噪声环境是首要的治疗措施。例如，在工作场所中，如果因职业暴露于高强度噪声环境，应尽可能更换工作岗位或采取有效的隔音防护措施，避免持续受到噪声刺激，防止听力进一步损伤。对于因娱乐活动长时间处于高噪声环境（如参加摇滚音乐会等）的人群，应减少此类暴露时间，避免噪声对听觉系统的持续伤害。
二、药物治疗
1.改善内耳微循环药物：
银杏叶制剂是常用的改善内耳微循环药物，有研究表明银杏叶制剂可以增加内耳的血流灌注，改善内耳的缺氧状态。例如一些临床研究发现，使用银杏叶制剂后，部分噪声性耳聋耳鸣患者的听力及耳鸣症状有所改善。
前列地尔也可用于改善内耳微循环，它能扩张血管，增加内耳血流量。临床应用中发现其对噪声性耳聋耳鸣有一定的治疗作用，可在一定程度上缓解患者的听力下降和耳鸣症状。
2.神经营养药物：
甲钴胺是一种常用的神经营养药物，它参与神经元的核酸、蛋白质、脂质代谢，能促进受损神经的修复。对于噪声损伤导致的听神经及内耳毛细胞等神经细胞损伤，甲钴胺有一定的修复作用。多项临床研究显示，噪声性耳聋耳鸣患者使用甲钴胺治疗后，听力恢复及耳鸣缓解情况有一定改善。
三、高压氧治疗
高压氧治疗可以提高血氧分压，增加血氧含量，改善内耳的缺氧状态，促进听觉功能的恢复。对于噪声性耳聋耳鸣患者，高压氧治疗是一种有效的辅助治疗手段。在临床应用中，一般是在常规治疗基础上联合高压氧治疗，多个疗程的高压氧治疗有助于改善患者的听力和耳鸣症状。例如，经过一定疗程的高压氧治疗后，部分患者的耳鸣程度减轻，听力有所提高。
四、中医治疗
1.针灸治疗：
针灸可以通过刺激耳部及相关经络穴位来调节人体的气血流通和脏腑功能，从而改善噪声性耳聋耳鸣症状。例如，针刺听宫、听会、翳风等耳部穴位以及太溪、肾俞等与肾相关的穴位，有研究表明针灸可以在一定程度上缓解噪声性耳聋耳鸣患者的耳鸣，对听力也有一定的改善作用。不同的针灸手法和穴位配伍在临床应用中都有相关的研究支持其对噪声性耳聋耳鸣的治疗效果。
2.中药治疗：
一些中药方剂或中成药也可用于噪声性耳聋耳鸣的治疗。例如，一些具有补肾活血、通络开窍作用的中药方剂，根据患者的具体病情进行辨证论治后应用，有临床研究显示其能改善患者的听力和耳鸣症状。但中药治疗需要在专业中医医生的指导下进行辨证用药。
特殊人群注意事项
1.儿童：儿童处于生长发育阶段，对于噪声性耳聋耳鸣的治疗更应谨慎。在治疗过程中，应避免使用可能对儿童听力发育有不良影响的药物。非药物治疗手段如远离噪声环境等应作为首要措施，在药物选择上要严格遵循儿科用药原则，优先选择对儿童影响较小的治疗方法。例如，儿童使用甲钴胺等神经营养药物时，要在医生的严格评估和指导下进行，密切关注药物可能带来的不良反应。
2.孕妇：孕妇出现噪声性耳聋耳鸣时，治疗需特别谨慎。在选择治疗方法和药物时，要充分考虑对胎儿的影响。例如，高压氧治疗在孕妇中的应用需要严格评估其安全性，药物治疗方面要避免使用可能致畸或对胎儿有不良影响的药物，应优先采用非药物的远离噪声环境等措施，若需要药物治疗，需在妇产科医生和耳鼻喉科医生的共同评估下选择相对安全的药物。
3.老年人：老年人往往伴有其他基础疾病，在治疗噪声性耳聋耳鸣时，要综合考虑其基础疾病情况。例如，老年人可能同时患有高血压病、糖尿病等，在使用改善内耳微循环或神经营养药物时，要注意药物与基础疾病用药之间的相互作用。在治疗过程中要密切监测患者的身体状况，根据患者的耐受情况调整治疗方案。
