飞蚊症分为生理性和病理性，生理性与年龄、用眼习惯有关，可观察随访、改善用眼习惯；病理性由眼部疾病引起，如葡萄膜炎、视网膜裂孔等，需治疗原发疾病，不同人群如老年人、儿童、孕期女性出现飞蚊症有不同注意事项。
一、飞蚊症的原因
（一）生理性原因
1.年龄因素：随着年龄的增长，玻璃体逐渐发生变性、液化。例如，人到40岁以后，玻璃体开始出现液化现象，表现为凝胶状的玻璃体逐渐脱水收缩，出现细小的混浊物，这些混浊物投射到视网膜上就会让人感觉到飞蚊症。老年人中生理性飞蚊症较为常见，这是因为随着年龄增加，玻璃体的正常生理变化导致的。
2.用眼习惯：长时间近距离用眼，如长时间使用电子设备、阅读等，会使眼睛处于疲劳状态，可能加重玻璃体的混浊情况。比如，一些长期每天使用手机、电脑数小时的人群，飞蚊症的症状可能会相对明显。
（二）病理性原因
1.眼部疾病
葡萄膜炎：炎症会导致眼内的细胞成分增多，从而出现飞蚊症。葡萄膜炎可由感染、自身免疫等多种原因引起，炎症细胞进入玻璃体后，会形成混浊物。例如，细菌、病毒等病原体感染眼部后引发葡萄膜炎，进而出现飞蚊症状。
视网膜裂孔、视网膜脱离：视网膜出现裂孔或脱离时，玻璃体的液体可能会进入视网膜下，同时视网膜的病变也会导致眼内出现异常的混浊物。高度近视患者发生视网膜裂孔和脱离的风险相对较高，因为高度近视会使眼轴拉长，视网膜变薄，容易出现裂孔等病变。
玻璃体出血：糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等疾病可引起玻璃体出血，血液进入玻璃体后会形成混浊物。糖尿病患者如果血糖控制不佳，长期高血糖状态会损伤视网膜血管，容易发生视网膜病变，进而导致玻璃体出血，出现飞蚊症。
二、飞蚊症的治疗
（一）生理性飞蚊症的处理
1.观察随访：对于生理性飞蚊症，如果症状不影响视力，且没有进行性加重，一般可以选择观察随访。定期到眼科进行检查，监测飞蚊症的变化情况。比如，每半年到一年进行一次眼部检查，包括眼底检查、裂隙灯检查等，了解玻璃体混浊的程度是否有变化。
2.改善用眼习惯：保持良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼，注意用眼卫生。例如，工作或学习一段时间后要休息10-15分钟，向远处眺望，放松眼睛；保持正确的读写姿势，保证充足的光线等。
（二）病理性飞蚊症的治疗
1.治疗原发疾病
葡萄膜炎：根据葡萄膜炎的病因进行相应治疗，如果是感染性葡萄膜炎，需要使用抗感染药物；如果是自身免疫性葡萄膜炎，则可能需要使用免疫抑制剂等药物。例如，感染性葡萄膜炎可能需要使用抗生素或抗病毒药物来控制感染，自身免疫性葡萄膜炎可能会使用糖皮质激素等免疫抑制剂来调节免疫反应。
视网膜裂孔、视网膜脱离：对于视网膜裂孔，可通过激光治疗封闭裂孔；对于视网膜脱离，需要进行手术治疗，如玻璃体切割术等，将脱离的视网膜复位。高度近视患者如果发现视网膜裂孔，应及时进行激光治疗，防止发展为视网膜脱离。
玻璃体出血：如果是少量玻璃体出血，可以先观察，等待血液自行吸收；如果出血较多或长期不吸收，可能需要进行玻璃体切割术等手术治疗。糖尿病视网膜病变引起的玻璃体出血，在控制血糖的基础上，根据病情严重程度选择合适的治疗方式，如激光治疗或手术治疗等。
特殊人群方面，老年人出现飞蚊症时，要更加密切地监测眼部情况，因为老年人可能同时患有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些基础疾病可能会影响飞蚊症的病情。老年人在治疗时要综合考虑自身的整体健康状况，在使用药物治疗原发疾病时要注意药物之间的相互作用。对于儿童出现飞蚊症较为罕见，一旦儿童出现飞蚊症，要高度重视，因为儿童飞蚊症可能有特殊的病因，如先天性眼部异常等，需要及时进行详细的眼部检查，明确病因后进行针对性治疗，且儿童治疗时要遵循儿科安全护理原则，尽量选择对儿童身体影响较小的治疗方式。女性在孕期如果出现飞蚊症，要谨慎用药，因为某些药物可能会对胎儿产生影响，需要在医生的指导下根据病情进行评估和处理。
