眼压高的常见原因有青光眼、眼部炎症、眼内肿瘤、外伤、药物因素、全身疾病等，治疗有药物、激光、手术等方式，儿童、老年人、女性、有眼部病史人群眼压高有特殊情况及应对，儿童需重视且治疗谨慎，老年人要综合考虑全身病，女性特殊时期眼压易波动，有眼部病史人群需定期监测眼压并依情况选治疗方案。
一、眼压高的原因
眼压是眼球内容物对眼球壁施加的均衡压力，正常眼压范围一般在10~21mmHg。眼压高的常见原因如下：
青光眼：是导致眼压高的常见病因，包括原发性青光眼、继发性青光眼等。原发性青光眼中，闭角型青光眼是由于眼球前房角关闭，房水流出受阻引起眼压升高；开角型青光眼则是房水排出通道的小梁网功能异常，导致房水排出减少，眼压逐渐升高。例如，原发性闭角型青光眼多发生于中老年人，情绪激动、长时间在暗环境下用眼等可能诱发；原发性开角型青光眼在早期可能没有明显症状，随着病情进展可能出现视力下降、视野缺损等。
眼部炎症：如葡萄膜炎等眼部炎症性疾病，炎症会引起房水分泌增多或排出受阻，从而导致眼压升高。例如，前葡萄膜炎可能导致房水蛋白质含量增加，影响房水的正常循环，进而使眼压升高。
眼内肿瘤：眼内的一些肿瘤，如视网膜母细胞瘤等，会占据眼内空间，影响房水的正常流通，导致眼压升高。
外伤：眼部受到外伤时，可能引起前房出血、房角结构损伤等，从而导致眼压升高。比如眼部遭受撞击后，前房内血液淤积，阻碍房水排出，眼压迅速升高。
药物因素：长期使用一些激素类药物，可能会影响房水的代谢，导致眼压升高。例如，部分患有自身免疫性疾病需要长期使用糖皮质激素的患者，可能会出现药物性眼压升高的情况。
全身疾病：某些全身疾病也可能影响眼压，如糖尿病、心血管疾病等。糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会影响眼部的微循环，进而影响房水的正常排出；心血管疾病导致血压波动较大时，也可能对眼压产生影响。
二、眼压高的治疗
药物治疗：使用降眼压药物是常见的治疗方式，例如β受体阻滞剂（如噻吗洛尔滴眼液），通过减少房水生成降低眼压；碳酸酐酶抑制剂（如布林佐胺滴眼液），抑制房水生成；前列腺素类似物（如拉坦前列素滴眼液），增加房水经葡萄膜巩膜途径排出从而降低眼压。
激光治疗：对于一些青光眼患者，可采用激光治疗。如闭角型青光眼早期可通过激光周边虹膜打孔术，打通房水排出的通道，降低眼压；开角型青光眼可采用激光小梁成形术，改善小梁网的房水引流功能。
手术治疗：当药物和激光治疗效果不佳时，可能需要手术治疗。比如小梁切除术，通过建立新的房水流出通道来降低眼压；对于一些复杂的青光眼情况，可能会采用青光眼引流阀植入术等手术方式。
三、不同人群眼压高的特殊情况及应对
儿童：儿童眼压高需要特别重视，儿童青光眼可能与先天发育异常有关。例如先天性青光眼，多在婴幼儿期发病，表现为角膜增大、混浊，畏光、流泪等症状。儿童眼压高的治疗需要谨慎，一般优先考虑药物治疗，如使用适用于儿童的降眼压药物，但如果药物控制不佳可能需要手术治疗，手术时要充分考虑儿童眼部的生长发育特点。
老年人：老年人眼压高常见于青光眼等疾病，老年人可能同时患有其他全身性疾病，在治疗眼压高时需要综合考虑。比如老年人同时有心血管疾病，使用某些降眼压药物时要注意药物对心血管的影响；老年人行动相对不便，在生活中要注意避免在暗环境下长时间用眼等可能诱发闭角型青光眼发作的因素。
女性：女性在生理期、妊娠期等特殊时期眼压可能会有波动。例如妊娠期女性，由于体内激素水平变化，可能会出现眼压升高的情况，需要密切监测眼压，在治疗上要权衡药物对胎儿的影响，尽量选择对胎儿影响较小的治疗方式。
有眼部病史人群：对于有眼部外伤史、葡萄膜炎病史等人群，本身眼部的结构和功能已经存在一定异常，更容易出现眼压高的情况，需要定期进行眼压监测，一旦发现眼压升高要及时采取相应的治疗措施，并且在治疗过程中要考虑既往眼部病史对治疗的影响，选择合适的治疗方案。
