神经炎是神经或神经群发炎衰退或变质病因多样包括感染中毒营养代谢障碍自身免疫等常见类型有末梢神经炎表现为肢体远端对称性感觉运动和自主神经功能障碍单神经炎是某一神经干或分支炎症有相应支配区域障碍诊断靠体格检查实验室检查电生理检查治疗分针对病因和对症支持不同人群有特点儿童需谨慎选药营养代谢障碍者调饮食结构孕妇慎用药兼顾基础疾病老年人要兼顾其他基础病密切监测。
神经炎是指神经或神经群发炎、衰退或变质，其病因多样，主要包括感染、中毒、营养代谢障碍、自身免疫等因素。
常见类型及特点
末梢神经炎：较为常见，主要表现为肢体远端对称性感觉、运动和自主神经功能障碍。感觉障碍可出现肢体远端麻木、疼痛、蚁走感等；运动障碍表现为肌力减退、肌张力低下等；自主神经功能障碍可出现皮肤发凉、苍白、发绀等。
单神经炎：是某一神经干或神经分支的炎症，如桡神经炎，主要表现为所支配区域的运动、感觉障碍，如桡神经支配的手背桡侧半、拇指及其他二指背面的皮肤感觉障碍，以及腕下垂等运动功能障碍。
病因分析
感染因素：病毒感染（如带状疱疹病毒、流感病毒等）、细菌感染（如结核杆菌、麻风杆菌等）可直接侵犯神经引起神经炎。例如，带状疱疹病毒感染可导致相应神经分布区域的神经炎，出现剧烈疼痛等症状。
中毒因素：某些化学物质中毒可引发神经炎，如重金属（铅、汞、砷等）中毒，长期接触这些重金属可影响神经的正常功能；药物中毒，如异烟肼等药物使用不当也可能导致神经炎发生。
营养代谢障碍：维生素缺乏是常见原因，如维生素B1、B6、B12缺乏等。长期酗酒者易出现维生素B1缺乏，从而引发神经炎。此外，糖尿病患者由于血糖代谢异常，可引起周围神经病变，属于营养代谢障碍相关的神经炎，表现为四肢末端麻木、疼痛等症状，且随着病程进展可能逐渐加重。
自身免疫因素：自身免疫性疾病可导致神经炎症，如格林-巴利综合征，是一种自身免疫介导的周围神经病，主要累及多数脊神经根和周围神经，也可累及脑神经，表现为进行性对称性弛缓性肢体瘫痪等。
诊断方法
体格检查：医生会检查患者的神经反射、感觉、运动功能等，通过观察肌肉力量、感觉减退或过敏的区域等来初步判断神经受损情况。
实验室检查：包括血常规、血生化（如血糖、维生素水平等）、自身抗体检测等。例如，糖尿病患者需要检测血糖以明确是否存在血糖代谢异常；格林-巴利综合征患者可能会有脑脊液蛋白-细胞分离现象等。
电生理检查：如肌电图和神经传导速度测定，可帮助判断神经受损的部位和程度，通过检测肌肉动作电位和神经传导速度等指标，了解神经的功能状态。
治疗原则
针对病因治疗：如果是感染引起的神经炎，需要使用相应抗生素（细菌感染）或抗病毒药物（病毒感染）治疗；中毒导致者需尽快脱离中毒环境，并使用解毒剂等；营养代谢障碍者则需补充缺乏的营养物质，如补充维生素B族治疗维生素缺乏相关神经炎；自身免疫性神经炎可使用免疫抑制剂等治疗。
对症支持治疗：对于疼痛明显的患者，可使用止痛药物缓解症状；对于有运动障碍者可进行康复训练等来促进运动功能恢复等。
不同人群特点及应对措施
儿童：儿童神经炎相对较少见，若是感染因素引起的神经炎，需谨慎选择药物，因为儿童对药物耐受性和反应与成人不同。例如，病毒感染引起的儿童神经炎，在用药时要考虑儿童的肝肾功能发育情况；营养代谢障碍引起的神经炎可能与儿童挑食、营养不良有关，需要调整儿童饮食结构，保证营养均衡，必要时补充相应维生素等。
孕妇：孕妇出现神经炎需特别谨慎用药，因为药物可能影响胎儿发育。如果孕妇神经炎是营养缺乏引起，则优先通过饮食补充营养，如多吃富含维生素B族食物；若是感染因素导致，需在医生评估下选择对胎儿影响小的治疗方案。
老年人：老年人神经炎可能与多种慢性疾病相关联，如糖尿病患病率较高，老年人糖尿病周围神经病变较为常见，在治疗时要兼顾老年人的其他基础疾病，如心血管疾病等，在用药等治疗过程中需密切监测，避免药物相互作用等问题。
