神经炎的治疗包括一般治疗（去除病因、康复治疗）、药物治疗（神经营养药物、改善神经微循环药物）、针对不同病因的特殊治疗（如糖尿病性神经炎、感染性神经炎的特殊处理）以及特殊人群（儿童、孕妇、老年人）注意事项，一般治疗需去除病因并进行康复，药物治疗用神经营养和改善微循环药物，不同病因有对应特殊治疗，特殊人群治疗需谨慎调整。
一、一般治疗
1.去除病因：
如由糖尿病引起的神经炎，需严格控制血糖水平，通过饮食管理、运动以及必要时的降糖药物（如口服降糖药或胰岛素）治疗，将血糖控制在合理范围，一般空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖＜10.0mmol/L等，以减缓神经炎进展。对于由药物中毒导致的神经炎，应立即停用相关药物。
对于营养缺乏引起的神经炎，如B族维生素缺乏，需补充相应的维生素，如维生素B1、B6、B12等。
2.康复治疗：
对于有运动功能障碍的神经炎患者，可进行物理治疗，如针灸、按摩等。针灸通过刺激穴位，调节神经传导和肌肉功能，一般每周可进行2-3次，每次针灸时间根据患者情况而定。按摩可以促进局部血液循环，缓解肌肉萎缩，每日可进行1-2次，每次15-20分钟。对于感觉障碍的患者，可进行感觉再训练，如使用不同质地的物品接触皮肤，训练患者的感觉认知，每天进行数次，每次10-15分钟。
二、药物治疗
1.神经营养药物：
维生素B族药物，如维生素B1，它参与神经组织中糖代谢及神经递质的合成，对维持神经正常功能有重要作用。维生素B12参与神经髓鞘中脂蛋白的合成，可促进神经髓鞘的修复。
甲钴胺，是一种活性的维生素B12，更容易被人体吸收利用，能促进神经轴突的运输功能和轴突再生，改善神经功能。
2.改善神经微循环药物：
前列腺素类似物，如前列地尔，它可以扩张血管，改善神经的血液供应，增加神经组织的氧供和营养物质的输送。
三、针对不同病因的特殊治疗
1.糖尿病性神经炎：
除了严格控制血糖外，对于疼痛明显的患者，可在血糖控制平稳的基础上，根据情况使用加巴喷丁等抗癫痫药物来缓解神经痛，加巴喷丁可以通过作用于神经细胞膜上的钙通道，减少神经递质的释放，从而减轻疼痛。但要注意对于肾功能不全的患者需要调整剂量，因为加巴喷丁主要通过肾脏排泄。
2.感染性神经炎：
如果是细菌感染引起的神经炎，如莱姆病导致的神经炎，需要使用抗生素进行治疗，如青霉素类抗生素。对于病毒感染引起的神经炎，如带状疱疹后神经炎，可使用阿昔洛韦等抗病毒药物，阿昔洛韦能抑制病毒DNA的合成，从而发挥抗病毒作用。
四、特殊人群注意事项
1.儿童：
儿童神经炎患者在治疗时，药物选择需谨慎。对于神经营养药物的使用，要根据儿童的体重等情况进行合理调整。例如维生素B12的使用，要遵循儿科用药剂量标准，避免过量使用。在康复治疗方面，儿童可能配合度较差，需要家长和医护人员更好地引导和安抚，物理治疗等操作要更加轻柔，以保证治疗的顺利进行。同时，要密切观察儿童在治疗过程中的反应，如是否出现药物不良反应等。
2.孕妇：
孕妇出现神经炎时，药物使用需特别谨慎。维生素B族药物一般相对安全，但仍需在医生指导下使用。对于一些可能影响胎儿的药物，如某些抗病毒药物或特定的神经营养药物，需要权衡利弊。在康复治疗方面，要避免使用可能对胎儿有影响的治疗手段，如一些有辐射的物理治疗可能需要谨慎选择，可优先选择相对安全的康复方式，如轻柔的按摩等，并在医生的全程监测下进行。
3.老年人：
老年人神经炎患者常伴有其他基础疾病，在药物治疗时要考虑药物之间的相互作用。例如老年人可能同时患有心血管疾病，使用某些改善微循环的药物时，要注意对心血管功能的影响。在康复治疗中，要根据老年人的身体状况调整治疗强度和方式，如老年人关节活动度较差时，按摩和物理治疗的力度要适中，避免造成损伤。同时，要密切关注老年人的营养状况，因为老年人可能存在营养吸收不良等情况，对于营养缺乏导致的神经炎，要确保营养补充的有效性。
