耳鸣耳聋的治疗包括病因治疗，针对耳部疾病如耵聍栓塞、中耳炎、内耳病变等及全身疾病如高血压、糖尿病等进行相应治疗；药物治疗，使用改善内耳循环药物（如银杏叶制剂、前列地尔）和神经营养药物（如甲钴胺）；掩蔽治疗，用掩蔽器产生相近频率掩蔽信号掩盖耳鸣；心理治疗，针对有心理问题患者进行心理咨询和心理治疗；还有特殊人群注意事项，儿童要排查原因、谨慎用药、早期干预，老年人要兼顾全身情况、考虑身体耐受性，妊娠期女性需谨慎用药、优先非药物干预等，不同情况治疗各有要点且能一定程度改善症状。
一、病因治疗
耳部疾病：
如耵聍栓塞引起的耳鸣耳聋，需取出耵聍。对于中耳炎导致的，若为细菌感染，可根据病情选用合适的抗生素等进行治疗。例如分泌性中耳炎，可通过鼓膜穿刺、鼓膜切开等手术改善中耳通气引流情况来缓解耳鸣耳聋症状，相关研究表明规范的中耳炎治疗能有效改善约60%-70%患者的耳鸣耳聋状况。
对于内耳病变，如梅尼埃病，可使用利尿剂等药物减少内淋巴积水，从而改善耳鸣耳聋症状，有研究显示约50%的梅尼埃病患者经规范治疗后耳鸣耳聋能得到不同程度改善。
全身疾病：
高血压患者需控制血压，将血压控制在合理范围（一般收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg），多项研究证实血压得到良好控制后，约40%-50%的高血压相关耳鸣耳聋患者症状可有所缓解。糖尿病患者要控制血糖，使血糖在空腹血糖4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖<10.0mmol/L等合理范围，血糖控制稳定后，部分糖尿病相关耳鸣耳聋患者耳鸣耳聋情况会改善。
二、药物治疗
改善内耳循环药物：
银杏叶制剂，其可以改善内耳血液循环，有临床研究表明银杏叶制剂能使约30%-40%的耳鸣耳聋患者内耳血流灌注得到改善，从而缓解症状。
前列地尔，能扩张血管、改善微循环，对缺血引起的耳鸣耳聋有一定治疗作用，临床应用中约20%-30%的患者用药后耳鸣耳聋症状有减轻。
神经营养药物：
甲钴胺，是一种内源性的辅酶B，能参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用，可促进核酸、蛋白合成，修复受损的神经组织。多项研究显示，使用甲钴胺治疗耳鸣耳聋，约30%-40%的患者听力及耳鸣情况有所改善。
三、掩蔽治疗
利用掩蔽器产生一种与患者耳鸣频率相近的掩蔽信号，掩盖耳鸣，长期使用可使患者适应和习惯掩蔽信号，从而缓解耳鸣对患者的影响，一般需要持续治疗数月，部分患者经掩蔽治疗后耳鸣可明显减轻，约20%-30%的患者耳鸣能得到较好控制。
四．心理治疗
耳鸣耳聋可能会给患者带来心理压力，产生焦虑、抑郁等情绪。对于存在心理问题的患者，可进行心理咨询和心理治疗。例如认知行为疗法，通过改变患者对耳鸣的认知和应对方式来缓解心理压力，研究发现约50%接受认知行为疗法的耳鸣耳聋患者心理状态得到改善，进而对耳鸣耳聋的主观感受也有所减轻。
特殊人群注意事项
儿童：儿童出现耳鸣耳聋需特别谨慎，首先要排查是否为先天性耳部畸形、感染等原因。儿童用药需严格遵循儿科安全原则，避免使用有耳毒性的药物，如氨基糖苷类抗生素等。对于儿童耳鸣耳聋，早期干预非常重要，如发现应及时到儿科及耳鼻喉科就诊，进行听力评估等检查，根据病因进行针对性治疗，例如先天性外耳道闭锁的儿童可能需要尽早进行手术矫正等治疗。
老年人：老年人耳鸣耳聋较为常见，多与年龄相关的内耳退变、全身慢性疾病等有关。老年人在治疗时要兼顾全身情况，如控制高血压、糖尿病等基础疾病要更加平稳，避免因药物调整不当影响整体健康。在选择治疗方法时，要考虑老年人的身体耐受性，例如掩蔽治疗相对较安全，但要注意设备的舒适度等问题。
妊娠期女性：妊娠期女性出现耳鸣耳聋需谨慎用药，因为很多药物可能会影响胎儿发育。首先要排查是否为妊娠期特有的因素引起，如激素变化等。治疗时优先考虑非药物干预方法，如通过调整生活方式等进行观察和缓解，如果需要药物治疗，必须在医生严格评估利弊后谨慎选择对胎儿影响较小的药物。
