小儿支气管哮喘肺炎型护理涵盖多方面,包括保持适宜环境温度湿度与清洁、做好呼吸道体位和痰液引流护理、密切观察生命体征及哮喘发作表现、规范用药护理、保证营养均衡避免过敏食物、关注小儿及家长心理并遵循儿科安全原则以促进小儿康复。
一、环境护理
1.环境温度与湿度:保持患儿居住环境温度在22~24℃,湿度在50%~60%。适宜的温湿度可减少对呼吸道黏膜的刺激,降低支气管痉挛的发生风险。对于婴幼儿,温度过低可能导致外周血管收缩,影响呼吸;湿度过低则会使呼吸道黏膜干燥,痰液不易咳出。
2.环境清洁:定期通风换气,每日至少2次,每次30分钟左右。保持室内空气清新,减少灰尘、花粉、宠物毛发等过敏原的积聚。可使用空气净化器过滤空气中的有害物质,对于有过敏体质的小儿支气管哮喘肺炎型患儿尤为重要,过敏原的刺激易诱发哮喘发作。
二、呼吸道护理
1.体位护理:根据患儿病情采取合适体位,如半卧位或坐位,有助于改善呼吸功能,减轻呼吸困难。半卧位时,膈肌下降,胸腔容量增大,利于肺的扩张和气体交换。对于婴幼儿,可将上半身适当垫高,保持呼吸道通畅。
2.痰液引流:指导患儿进行有效的咳嗽咳痰,对于年龄较小不会咳嗽的患儿,可采用拍背的方法促进痰液排出。拍背时手指并拢、稍向内合掌,呈空心状,由下向上、由外向内轻轻拍打患儿背部,每次拍3~5分钟,每日2~3次。通过振动使痰液松动,便于咳出,防止痰液堵塞呼吸道加重病情。
三、病情观察
1.生命体征监测:密切观察患儿的体温、呼吸、心率、血压等生命体征。小儿支气管哮喘肺炎型患儿体温可能波动,呼吸频率会增快,若呼吸频率超过60次/分钟,提示病情较重;心率加快可能与缺氧、发热等因素有关,需及时发现异常并报告医生。
2.哮喘发作表现观察:注意观察患儿是否有哮喘发作的先兆,如咳嗽、喘息、胸闷等症状,以及发作时的严重程度,包括呼吸困难的程度、口唇面色是否发绀等。及时发现哮喘发作的早期迹象,以便早期干预治疗。
四、用药护理
1.药物种类及作用:遵医嘱使用支气管舒张剂、糖皮质激素等药物。支气管舒张剂可缓解支气管痉挛,如沙丁胺醇等;糖皮质激素具有抗炎作用,如布地奈德等。了解不同药物的作用机制和可能的不良反应。
2.用药注意事项:严格按照医嘱给药,注意药物的使用方法和剂量。对于吸入性药物,指导患儿正确的吸入方法,确保药物有效到达呼吸道。例如使用吸入器时,要协调好吸气与按压喷头的动作。同时,观察患儿用药后的反应,如是否出现心悸、手抖等支气管舒张剂的不良反应,以及是否有胃肠道不适等糖皮质激素的不良反应。
五、饮食护理
1.营养均衡:给予患儿富含蛋白质、维生素的易消化饮食。蛋白质如瘦肉、鱼类、蛋类等,可增强机体抵抗力;维生素C、维生素E等具有抗氧化作用,如新鲜蔬菜(菠菜、西兰花等)、水果(橙子、猕猴桃等)。保证患儿摄入足够的营养以支持疾病康复。
2.避免过敏原食物:对于明确有食物过敏的患儿,避免食用相应的过敏食物。如对牛奶过敏的患儿,需选用低敏配方奶粉等。防止因食物过敏诱发哮喘发作或加重肺炎病情。
六、心理护理
1.小儿心理特点关注:小儿尤其是年龄较小的患儿,患病时可能会产生恐惧、焦虑情绪。要关心患儿,通过温柔的语言、亲昵的动作安抚患儿。例如与婴幼儿交流时用轻柔的语调、可爱的表情,让患儿感受到安全感。
2.家长心理支持:向家长讲解疾病的相关知识和护理要点,缓解家长的焦虑情绪,使其能更好地配合护理工作。家长的情绪也会影响患儿,稳定家长的情绪有助于为患儿创造良好的康复心理环境。
七、特殊人群(小儿)温馨提示
小儿支气管哮喘肺炎型护理需特别注意儿科安全原则。在各项操作中动作要轻柔,避免损伤小儿。对于不能配合的患儿,要加强约束但要注意力度适中,防止造成意外。同时,严格遵循用药禁忌,避免使用不适合小儿的药物,优先采用非药物干预措施缓解症状。密切观察小儿对护理措施的反应,根据小儿的个体差异调整护理方案,以确保小儿在安全、舒适的环境中接受护理,促进疾病康复。



