小儿漏斗胸是常见先天性胸廓畸形，表现为胸骨中下部分向内凹陷。诊断靠体格检查和影像学检查（X线、CT）。治疗分非手术（轻度可戴矫形支具、呼吸锻炼）和手术（凹陷重、有症状或年龄大时，包括Nuss手术、Ravitch手术）。不同年龄治疗有注意事项，经规范治疗多数预后好，可改善胸廓畸形和心肺功能，术后可能有并发症但多可解决。
诊断方法
1.体格检查：医生通过视诊可观察到胸骨的凹陷情况，还可测量漏斗胸的凹陷程度等。
2.影像学检查
X线检查：能显示胸廓的畸形情况，可测量胸骨凹陷的深度等指标，对诊断有重要价值。
CT检查：能更清晰地显示胸廓骨骼的三维结构，准确评估漏斗胸的严重程度，包括凹陷的容积等指标，有助于制定治疗方案。
治疗方式
1.非手术治疗
对于轻度漏斗胸（凹陷深度较小，对心肺功能无明显影响）：
对于年龄较小的患儿，可通过佩戴特制的胸廓矫形支具进行矫正。支具需要根据患儿胸廓的具体情况定制，佩戴过程中需要定期调整，一般需要长期佩戴，通常需要持续数月至数年，且要密切观察矫正效果和患儿的耐受情况。例如，研究发现部分轻度漏斗胸患儿通过规范佩戴支具可取得一定的矫正效果。
呼吸功能锻炼：鼓励患儿进行适当的呼吸功能锻炼，如深呼吸、吹气球等，有助于增强呼吸肌力量，可能对改善胸廓畸形有一定辅助作用，但效果相对有限，一般作为辅助治疗手段。
2.手术治疗
手术适应证：当漏斗胸凹陷程度较重，如Haller指数（CT测量的胸廓横径与凹陷处前后径的比值）大于3.25，或者已经出现明显的心肺压迫症状，如活动后气促、心悸等，或者患儿年龄较大（一般3岁以上，身体状况能够耐受手术）时，通常需要考虑手术治疗。
常见手术方式
Nuss手术：是目前治疗小儿漏斗胸常用的手术方法。手术通过在胸腔内放置特制的金属板，将凹陷的胸骨抬起，达到矫正胸廓畸形的目的。该手术创伤相对较小，术后恢复相对较快。一般术后需要住院观察一段时间，待恢复良好后即可出院。但术后需要注意避免胸部受到剧烈碰撞等，防止金属板移位等并发症。
Ravitch手术：传统的手术方式，需要切断胸骨等，创伤相对较大，目前应用相对较少，但对于一些复杂情况的漏斗胸可能仍有应用。
不同年龄患儿的治疗注意事项
婴幼儿期（1-3岁）：此阶段患儿身体各器官功能尚未完全发育成熟，对于非手术治疗的支具佩戴需要特别注意舒适度和耐受性。由于患儿年龄小，配合度低，家长需要密切观察支具佩戴后患儿的呼吸、进食等情况，如有不适及时就医调整。对于手术治疗，一般需要谨慎评估，因为婴幼儿手术耐受性相对较差，手术风险相对较高，通常建议在身体状况相对较好，年龄稍大一些时再考虑手术治疗，但如果凹陷严重已经明显影响心肺功能，则需要及时评估手术的必要性和风险。
学龄前期及学龄期（3岁以上至青春期前）：此阶段患儿身体发育逐渐趋于稳定，对于非手术治疗的支具矫正需要按照医生制定的方案严格执行，定期复查评估矫正效果。对于手术治疗，相对婴幼儿期耐受性有所提高，但仍需要全面评估患儿的心肺功能、营养状况等，确保手术安全。在术后恢复期间，需要注意休息，避免剧烈运动，按照医生要求进行康复锻炼，促进胸廓的恢复。
青春期患儿：青春期患儿身体发育接近成熟，胸廓畸形可能已经对心理产生一定影响，如出现自卑等情绪。在治疗选择上，需要综合考虑胸廓畸形程度、心肺功能以及患儿的心理状态等。对于非手术治疗效果不佳的，可考虑手术治疗，同时在治疗过程中需要关注患儿的心理变化，必要时给予心理疏导。
预后情况
经过规范治疗后，多数患儿的胸廓畸形可得到明显改善，心肺功能也会逐渐恢复正常。非手术治疗的患儿如果能规范佩戴支具并定期随访，部分可取得较好的矫正效果。手术治疗的患儿术后胸廓外形改善明显，心肺功能障碍也会得到缓解，一般预后良好，但术后可能会存在一些短期或长期的并发症，如金属板移位、感染等，但通过及时发现和处理，大多可得到良好的解决。总体来说，小儿漏斗胸经过合理治疗，预后较好，能够恢复正常的生活和生长发育。
