慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症,病程长易反复发作,与多种因素相关。可通过生活方式调整(作息规律、饮食调节、避免过度用嗓)和环境改善来非药物干预;局部用药有含漱液、含片等,全身用药视情况用抗生素等;儿童用药谨慎且重非药物干预,老年人要考虑基础病及药物相互作用等,综合措施可控制症状、提高生活质量,需个体化综合防治并长期坚持良好生活方式。
非药物干预措施
生活方式调整
作息规律:保证充足的睡眠,一般成年人每天需7-8小时的睡眠时间。良好的作息有助于维持身体的正常免疫功能,对于慢性咽炎患者,规律作息可促进咽部黏膜的自我修复。儿童则需要根据年龄保证相应时长的睡眠,幼儿可能需要12-14小时,学龄儿童9-12小时等,充足睡眠能助力儿童咽部免疫系统良好发育,抵御炎症影响。
饮食调节:多摄入富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜(西兰花、胡萝卜等)和水果(橙子、苹果等)。维生素C等营养成分有助于增强咽部黏膜的抵抗力。避免食用辛辣、油腻、过烫的食物,这些食物会刺激咽部黏膜,加重炎症反应。例如,长期食用辛辣食物的人群,咽部黏膜长期受到刺激,慢性咽炎发病风险会明显增高。对于特殊人群如糖尿病患者,选择水果时需注意血糖情况,应选择升糖指数相对较低的水果,并在饮食调节时遵循糖尿病饮食原则,保证营养均衡的同时控制血糖对咽部炎症的影响。
避免过度用嗓:无论是儿童还是成人,都应注意合理用嗓。教师等长期用嗓人群要掌握正确的用嗓方法,避免长时间高声说话、喊叫。儿童在玩耍时也应避免过度尖叫等过度用嗓行为,因为过度用嗓会使咽部黏膜疲劳,容易引发慢性咽炎或导致病情加重。
环境改善
空气湿度与清洁:保持室内空气湿润,可使用加湿器,使空气湿度维持在40%-60%的适宜范围。干燥的空气会刺激咽部黏膜,导致咽部不适。对于有慢性咽炎的人群,尤其是儿童,干燥环境可能影响其咽部黏膜的正常功能。同时,要保持室内空气清洁,定期开窗通风,减少空气中的粉尘、过敏原等刺激物。在污染较严重的天气或环境中,可使用空气净化器来过滤空气中的有害物质,为咽部创造良好的环境。
药物治疗
局部用药
含漱液:常用的有复方硼砂含漱液等,可清洁咽部,减轻炎症反应。含漱时要注意让含漱液在咽部停留一定时间,充分接触咽部黏膜,发挥消炎杀菌的作用。儿童使用含漱液时需在成人监护下进行,避免误咽。
含片:如西瓜霜含片等,具有清咽利喉、消肿止痛的作用。含片可直接作用于咽部病变部位,缓解咽部疼痛、干燥等不适症状。但要注意含片的使用频率和剂量,按照药品说明书正确使用。
全身用药:如果慢性咽炎是由细菌感染引起,且病情较为严重时,可能会使用抗生素,但需严格掌握适应证。一般不轻易使用抗生素,只有在明确有细菌感染证据(如咽部有脓性分泌物、血常规提示白细胞升高等)时才考虑使用,如青霉素类(但需注意过敏史)等抗生素。对于病毒感染引起的慢性咽炎,一般以对症治疗为主,不常规使用抗病毒药物。
特殊人群注意事项
儿童:儿童慢性咽炎患者在治疗时更应注重非药物干预。由于儿童的肝肾功能尚未发育完全,在药物使用上要极其谨慎,能不用药尽量不用药。要特别注意避免儿童接触刺激性物质,如家长要保管好清洁剂等可能被儿童误接触的物品,防止其刺激儿童咽部引发或加重慢性咽炎。同时,要关注儿童的饮食营养均衡,保证其正常的生长发育,以增强咽部的抵抗力。
老年人:老年人慢性咽炎患者可能同时伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在治疗时要考虑到药物之间的相互作用。例如,使用某些药物治疗慢性咽炎时,要注意对老年人基础疾病的影响。在生活方式调整方面,老年人要更加注意保暖,因为寒冷刺激也可能诱发或加重慢性咽炎,同时要根据自身身体状况适度进行锻炼,增强体质,但要避免过度劳累。
慢性咽炎目前难以完全根治,通过综合的非药物干预和合理的药物治疗等措施,可以有效控制症状,减少发作频率,提高患者的生活质量。关键是要根据自身情况采取个体化的综合防治措施,并长期坚持良好的生活习惯和健康的生活方式。



