飞蚊症需区分生理性与病理性，生理性多因年龄增长等，数量稳定、影响小；病理性由视网膜裂孔等引起，有突然大量飞蚊等症状。要及时就医做眼底、眼部B超等检查，生理性飞蚊症可调整生活方式、定期观察，病理性飞蚊症根据病因如视网膜裂孔、脱离、积血等分别进行激光、手术等处理，不同人群如儿童、老年、女性、高度近视患者有各自注意事项。
一、初步观察与初步判断
1.区分生理性与病理性飞蚊症
生理性飞蚊症：多是随着年龄增长出现的，比如40岁以上人群，眼球内的玻璃体发生生理性液化，就可能出现少量飞蚊，这种飞蚊数量通常比较稳定，对视力影响不大。一般是因为长期用眼过度、长时间近距离用眼等生活方式导致，像长期从事伏案工作、长时间使用电子设备的人群易出现。
病理性飞蚊症：可能由视网膜裂孔、视网膜脱离、玻璃体积血等引起，这种飞蚊症往往突然出现大量飞蚊，或者伴有闪光感、视力下降等症状，有相关病史的人群，如曾有眼部外伤史、高度近视病史（600度以上高度近视）的人更需警惕，高度近视会增加视网膜病变风险。
二、及时就医检查
1.眼科专科检查
眼底检查：通过眼底镜等设备详细检查视网膜、脉络膜等眼底结构，能发现是否存在视网膜裂孔、出血等情况。对于有高度近视的患者，眼底检查尤为重要，因为高度近视可能导致视网膜周边变性，进而发展为裂孔。
眼部B超检查：可以清晰显示玻璃体及眼底情况，帮助判断玻璃体混浊程度以及是否存在视网膜脱离等病变。比如玻璃体积血时，B超能看到混浊的回声。
三、根据病因的处理措施
1.生理性飞蚊症的应对
调整生活方式：避免长时间连续用眼，每用眼30-40分钟，应休息10-15分钟，可以向远处眺望或做眼保健操。保证充足睡眠，让眼睛得到充分休息。对于长期使用电子设备的人群，要注意控制使用时间，遵循20-20-20规则，即每看20分钟电子屏幕，要眺望20英尺（约6米）以外的物体至少20秒。
定期观察：如果是生理性飞蚊症，需要定期到眼科复查，观察飞蚊症的变化情况。一般每3-6个月复查一次眼底等相关检查。
2.病理性飞蚊症的处理
视网膜裂孔：如果检查发现视网膜裂孔，可能需要进行激光封闭裂孔治疗。对于有视网膜裂孔的患者，要避免剧烈运动，防止裂孔进一步发展导致视网膜脱离。
视网膜脱离：一旦确诊视网膜脱离，往往需要尽快进行手术治疗，如玻璃体切割术等，以复位视网膜，挽救视力。高度近视患者发生视网膜脱离的风险较高，更要重视早期发现和及时治疗。
玻璃体积血：如果是玻璃体积血引起的飞蚊症，需要根据积血的情况进行处理。少量积血可以观察，等待自行吸收；大量积血可能需要手术清除积血。有全身疾病导致玻璃体积血的患者，如糖尿病患者出现视网膜病变导致玻璃体积血，需要同时控制血糖等基础疾病。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者
儿童出现飞蚊症相对较少见，但如果出现，要高度重视。儿童飞蚊症可能与先天性眼部异常等有关。家长要注意观察儿童是否伴有其他眼部异常表现，如眼睛红肿、视力下降等。一旦发现儿童出现飞蚊症相关情况，应及时带儿童到眼科就诊，因为儿童眼部发育尚未成熟，任何眼部病变都可能对视力发育产生严重影响。
2.老年患者
老年患者出现飞蚊症时，由于机体各功能衰退，对眼部病变的耐受能力下降。要更加积极地配合医生进行检查和治疗。同时，老年患者可能合并有其他全身性疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病可能会影响眼部病变的发展和治疗，所以在治疗飞蚊症的同时，要兼顾全身疾病的控制。
3.女性患者
女性在孕期和哺乳期出现飞蚊症时，用药需要特别谨慎。因为某些药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿。所以在就医时要告知医生自己的孕期或哺乳期情况，医生会根据具体情况选择相对安全的检查和治疗方法。
4.高度近视患者
高度近视患者本身眼部结构异常，出现飞蚊症时更易发生严重的眼部病变。要严格按照医生的要求定期进行眼部检查，密切关注飞蚊症的变化以及眼底情况。避免剧烈运动、重体力劳动等可能导致眼部受伤的活动，防止视网膜脱离等严重并发症的发生。
