梅核气是中医病症名多因七情郁结痰凝气滞阻滞咽喉致咽喉有异物感现代医学中咽异感症、慢性咽炎等类似其症状发病因素有情绪、职业、慢性咽炎病史等中医治疗包括中药辨证论治及用柴胡疏肝散丸、逍遥丸等中成药和针灸选廉泉、天突、合谷、内关、太冲等穴平补平泻法;心理治疗对情绪因素致者重要需沟通用认知行为疗法等;生活方式调整包括饮食避辛辣油腻刺激食清淡健脾化痰食物、作息保证充足睡眠不熬夜、适度进行有氧运动如散步慢跑太极拳等。
一、梅核气是什么
梅核气是中医的一种病症名称,多因七情郁结,痰凝气滞,阻滞于咽喉所致。其主要症状为咽喉中有异物感,如梅核梗阻,咯之不出,咽之不下,但不影响进食。现代医学中,类似梅核气症状的疾病可见于咽异感症、慢性咽炎等。从发病因素来看,情绪因素是重要诱因,长期的焦虑、抑郁、紧张等不良情绪可能导致植物神经功能紊乱,进而引发咽喉部的异常感觉;此外,职业因素,如教师、销售人员等用嗓过度的人群,也更容易出现类似梅核气的症状;对于有慢性咽炎病史的人群,炎症的长期刺激会使咽喉部敏感性增加,也是梅核气发病的高危因素之一。
二、梅核气的治疗方法
(一)中医治疗
1.中药治疗
辨证论治:若属肝郁气滞型,治以疏肝理气解郁,可选用半夏厚朴汤加减。半夏厚朴汤出自《金匮要略》,方中半夏辛温入肺胃,化痰散结;厚朴苦辛性温,下气除满;茯苓健脾渗湿;生姜辛温散结,和胃止呕;苏叶芳香行气,理肺舒肝。现代研究表明,半夏厚朴汤具有调节植物神经功能、抗炎等作用。若属痰气互结兼脾虚型,可在半夏厚朴汤基础上适当加健脾药物,如白术、茯苓等,增强健脾化痰之力。
中成药:如柴胡疏肝散丸,具有疏肝理气的作用,适用于肝郁气滞引起的梅核气相关症状;逍遥丸也可选用,能疏肝健脾、养血调经,对于因肝郁脾虚导致的梅核气有一定疗效。
2.针灸治疗
选穴:常选取廉泉、天突、合谷、内关、太冲等穴位。廉泉穴位于颈部,喉结上方,舌骨上缘凹陷处,针刺廉泉穴可直接作用于咽喉局部,起到利咽喉、化痰结的作用;天突穴在胸骨上窝中央,针刺天突穴能宽胸理气、通利气道;合谷为手阳明大肠经原穴,有疏风解表、行气活血等作用;内关为手厥阴心包经穴位,可宁心安神、理气止痛;太冲为足厥阴肝经原穴,能疏肝理气。通过针刺这些穴位,调节经络气血,达到治疗梅核气的目的。
操作方法:一般采用平补平泻法,根据患者的体质和病情调整针刺的深度和强度。对于儿童患者,针刺时需更加轻柔,严格遵循儿科针灸操作规范,避免过度刺激。
(二)心理治疗
对于因情绪因素导致的梅核气,心理治疗至关重要。医生应与患者充分沟通,了解其心理状态,帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪。可采用认知行为疗法,引导患者改变不合理的认知模式,调整对自身症状的看法,减轻心理压力。例如,帮助患者认识到情绪与咽喉症状的关联,通过放松训练,如深呼吸放松、渐进性肌肉松弛等方法,降低患者的紧张程度,改善植物神经功能。对于儿童患者,家长的陪伴和心理安抚也非常重要,家长应营造轻松的家庭氛围,减少儿童的心理负担。
(三)生活方式调整
饮食调节:患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等,这些食物可能刺激咽喉部,加重症状。宜多食用清淡、易消化且具有健脾化痰作用的食物,如山药、薏米、莲子等。对于儿童患者,要注意饮食的均衡和规律,避免挑食、偏食,保证营养摄入的同时,减少对咽喉部的不良刺激。
作息调整:保持充足的睡眠,良好的作息有助于调节身体的内分泌和植物神经功能。成年人应保证每天7-8小时的睡眠时间,儿童则需要根据年龄保证相应时长的睡眠,如幼儿一般需12-14小时,学龄儿童需10-12小时。避免熬夜,熬夜会影响身体的正常代谢和免疫功能,不利于梅核气的康复。
适度运动:适当进行有氧运动,如散步、慢跑、太极拳等。运动可以促进气血流通,调节情绪,增强机体免疫力。但要注意运动强度,避免过度劳累。对于儿童患者,可选择适合其年龄的户外活动,如跳绳、踢毽子等,既达到运动锻炼的目的,又能在轻松的氛围中改善身体状况。



