先天性白内障可治疗，治疗效果因白内障类型、严重程度、治疗时机及患儿个体情况而异。手术治疗中，单眼明显影响视力发育者多在出生后6-12周内手术，双眼者2-3个月内，年龄较大患儿可考虑植入人工晶状体；术后需佩戴眼镜及进行视觉训练康复。其影响因素包括白内障类型，前极性白内障治疗效果较好，全白内障较差；患儿年龄，年龄越小可塑性越强但风险高，年龄大可塑性降低；伴随眼部（如合并小眼球）及全身情况（如全身综合征）也会影响治疗效果，需早期发现、手术及规范康复，依患儿具体情况制定个性化方案。
一、治疗方法及效果
1.手术治疗
时机选择：对于单眼先天性白内障且晶状体混浊明显影响视力发育的患儿，一般建议在出生后6-12周内进行手术。如果是双眼先天性白内障，手术时间可能会更早，通常在出生后2-3个月内进行。早期手术可以为患儿的视觉发育创造良好的条件。例如，有研究表明，在出生后3个月内手术的患儿，视力恢复相对较好的比例更高。
人工晶状体植入：对于年龄较大的患儿（一般在2岁以上），在白内障手术时可以考虑植入人工晶状体。但需要根据患儿的眼部发育情况等综合评估。如果人工晶状体植入合适，有助于恢复患儿的屈光状态，促进视力的发育。不过，人工晶状体的选择和植入手术也存在一定风险，如人工晶状体移位等，但随着手术技术的提高，风险逐渐降低。
2.术后视觉康复
佩戴眼镜：手术后患儿需要佩戴合适的眼镜来矫正屈光不正。由于先天性白内障患儿的眼睛发育尚未成熟，眼镜的度数需要根据患儿的眼部情况定期调整。例如，对于单眼白内障术后的患儿，可能需要佩戴眼罩遮盖健眼，强迫使用患眼，以促进患眼的视觉发育，这种遮盖疗法需要在医生的指导下严格按照规定的时间进行，一般每天遮盖健眼一定时间，如对于2-3岁的患儿，可能每天遮盖健眼2-3小时，随着年龄增长逐渐调整遮盖时间。
视觉训练：术后还需要进行视觉训练，帮助患儿恢复双眼视功能和立体视功能等。视觉训练包括精细目力训练、同时视训练、融合视训练等。对于不同年龄的患儿，视觉训练的方法和强度有所不同。例如，对于3-6岁的患儿，可以通过让患儿辨认视力表、进行拼图等游戏来进行视觉训练，以促进其视觉功能的恢复。
二、影响治疗效果的因素
1.白内障类型
前极性白内障：这种类型的白内障一般混浊范围较小，对视力影响相对较小，如果及时手术，治疗效果通常较好，患儿术后视力恢复往往比较理想。
全白内障：晶状体全部混浊，对视力的影响较大，如果治疗不及时，容易导致患儿出现弱视等严重问题。但如果能早期手术并进行良好的视觉康复，部分患儿仍可以获得一定的视力恢复，但可能不如前极性白内障的治疗效果理想。
2.患儿年龄
年龄较小的患儿：年龄越小，视觉系统的可塑性越强，早期手术和良好的视觉康复有可能使患儿恢复较好的视力。但年龄过小的患儿手术风险相对较高，术后护理也相对困难。例如，新生儿期进行先天性白内障手术，需要特别注意手术操作的精细程度以及术后的感染防控等问题。
年龄较大的患儿：随着年龄增长，视觉系统的可塑性逐渐降低，即使进行了手术，术后视力恢复可能相对较差，而且更容易出现弱视等并发症。例如，3岁以后才进行先天性白内障手术的患儿，术后发生弱视的概率明显高于早期手术的患儿。
3.伴随的眼部及全身情况
眼部情况：如果先天性白内障患儿同时合并有其他眼部畸形，如小眼球、先天性青光眼等，治疗效果会受到明显影响。例如，合并小眼球的先天性白内障患儿，即使进行了手术，视力恢复往往较差，因为小眼球本身就限制了视觉功能的发育。
全身情况：如果患儿伴有全身综合征，如21-三体综合征等，除了眼部的先天性白内障外，全身情况会影响患儿的整体健康和治疗依从性等，从而影响先天性白内障的治疗效果。全身情况较差的患儿可能无法耐受手术，或者术后恢复较慢，视觉康复的效果也会受到一定影响。
总之，先天性白内障通过合适的治疗方法是有可能获得较好的治疗效果的，但需要早期发现、早期手术，并进行规范的术后视觉康复。同时，要充分考虑各种影响治疗效果的因素，根据患儿的具体情况制定个性化的治疗方案。
