脚趾甲沟炎的治疗包括一般治疗（早期热敷、保持局部清洁）、药物治疗（外用抗生素、碘伏消毒）、手术治疗（脓肿切开引流、拔甲术），不同人群（儿童、老年、孕妇）有特殊注意事项，儿童需密切观察、轻柔护理；老年要兼顾基础疾病、加强伤口观察护理；孕妇用药手术需谨慎、注意生活护理。
一、一般治疗
1.早期热敷
对于脚趾甲沟炎早期，可采用热敷的方法。一般使用温水热敷，温度保持在40℃-50℃左右，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。通过热敷可以促进局部血液循环，减轻炎症和疼痛。这是因为温热刺激能使局部血管扩张，加速血液流动，带走炎症物质，从而缓解早期甲沟炎的症状。对于儿童患者，要注意控制水温，避免烫伤，可由家长协助进行热敷操作。
2.保持局部清洁
要经常保持脚趾部位的清洁卫生。每天用温和的肥皂水清洗脚趾，尤其是甲沟周围。清洗后要用干净的毛巾轻轻擦干。对于有嵌甲情况的患者，更要注意清洁，防止污垢积聚加重感染。在生活方式上，要避免长时间让脚趾处于潮湿环境，如游泳后要及时擦干脚趾。对于不同年龄的患者，如儿童，家长要帮助其养成良好的脚部清洁习惯；对于成年人，要提醒其注意个人卫生。
二、药物治疗
1.外用抗生素
当甲沟炎有轻度感染时，可外用莫匹罗星软膏等抗生素药膏。莫匹罗星软膏对革兰阳性球菌有较强的抗菌活性，能抑制细菌的生长繁殖，从而控制感染。使用时，先清洁患处，然后将药膏适量涂抹在甲沟周围的皮肤处。对于儿童患者，使用时要注意用量，避免过多使用，且要在成人监护下使用。
2.碘伏消毒
碘伏具有广谱杀菌作用，可用于甲沟部位的消毒。用碘伏棉球或棉签擦拭甲沟周围皮肤，每天可进行2-3次。碘伏消毒能有效杀灭细菌、真菌等病原体，防止感染进一步扩散。在消毒过程中，要注意轻柔操作，避免对患处造成过度刺激。对于特殊人群，如糖尿病患者，由于其免疫力相对较低，甲沟炎可能更容易加重，碘伏消毒时要更加注意操作规范，防止感染恶化。
三、手术治疗
1.脓肿切开引流
当甲沟炎发展到有明显脓肿形成时，需要进行脓肿切开引流手术。医生会在局部麻醉下，将脓肿切开，排出脓液。切开的切口要足够大，以保证引流通畅。术后要定期换药，保持切口清洁，促进愈合。对于儿童患者，手术时要做好安抚工作，减少其恐惧心理。术后要注意观察切口情况，如有无红肿、渗液等，若出现异常要及时就医。
2.拔甲术
如果甲沟炎反复发作，且伴有严重的嵌甲或甲下有较多脓液等情况，可能需要进行拔甲术。拔甲时会将患甲拔除，让甲床重新生长新的指甲。术后要注意保护甲床，避免感染。对于儿童患者，拔甲术后要特别注意护理，因为儿童的甲床恢复相对较快，但也需要精心护理防止感染。在生活方式上，拔甲术后短期内要避免脚趾受力，尽量减少行走，让脚趾得到充分休息以利于恢复。
四、不同人群的特殊注意事项
1.儿童患者
儿童患脚趾甲沟炎时，由于其表达能力有限，家长要密切观察孩子脚趾的情况，如是否有红肿、疼痛、异常分泌物等。在治疗过程中，要严格按照医生的指导进行护理和治疗，尤其是在使用药物和进行手术操作时。儿童皮肤娇嫩，在热敷、消毒等操作时要格外轻柔，避免造成二次损伤。同时，要注意儿童的营养摄入，保证其身体处于良好的状态以利于伤口恢复。
2.老年患者
老年患者往往伴有一些基础疾病，如糖尿病、高血压等。对于老年甲沟炎患者，在治疗时要充分考虑基础疾病对病情的影响。例如糖尿病患者，血糖控制不佳会影响伤口愈合，所以在治疗甲沟炎的同时，要积极控制血糖。在进行手术等有创操作时，要更加谨慎，术后要加强对伤口的观察和护理，防止出现感染等并发症。老年患者恢复相对较慢，要注意休息，保证充足的营养，以促进伤口愈合。
3.孕妇患者
孕妇患脚趾甲沟炎时，用药需要特别谨慎。在选择药物治疗时，要避免使用对胎儿有影响的药物。一般优先选择相对安全的外用治疗方法，如碘伏消毒等。如果需要手术治疗，要告知医生自己的孕妇身份，医生会根据具体情况选择对胎儿影响最小的手术方式和麻醉方式。在生活护理方面，孕妇要注意避免长时间站立或行走，减轻脚趾的负担，同时要保持脚部清洁卫生。
