三叉神经痛能根治，但不同疗法的预后效果因人而异。原发性三叉神经痛的预后较好，继发性三叉神经痛的预后取决于原发病的治疗效果。
一、病因
原发性三叉神经痛的病因及发病机制尚不清楚，但多数认为其病变在三叉神经的周围部分，即在三叉神经半月节感觉根内。根据显微外科和电镜观察，可能与小血管畸形、岩骨部位的骨质畸形等因素有关，而引起疼痛发作。
二、临床表现
三叉神经痛多发生于中老年人，右侧多于左侧。该病的特点是：在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。
三、检查
1.神经系统检查
常规进行的检查项目包括一般体格检查、视力与视野检查、听力检查、共济运动检查、面部感觉检查、神经反射检查等。
2.电生理检查
常用的包括运动神经传导速度、感觉神经传导速度、F波、H反射、瞬目反射、重复神经电刺激等。
3.影像学检查
头颅CT或MRI检查可帮助发现脑部有无器质性病变。
四、诊断
根据典型的三叉神经痛症状，如面部电击样、刀割样、烧灼样疼痛，在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛，说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛，疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样，神经系统检查无阳性体征，结合头颅CT或MRI检查排除脑部器质性病变，即可作出诊断。
五、治疗
1.药物治疗
（1）卡马西平：对70%的患者止痛有效，但大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。
（2）苯妥英钠：疗效不及卡马西平。
2.神经阻滞疗法
当药物治疗无效或有不良反应时，可考虑神经阻滞疗法。常用的注射药物为无水酒精和维生素B12，神经阻滞疗法可导致阻滞区域感觉丧失，故应谨慎使用。
3.射频电凝疗法
利用高温作用于神经节、神经干和神经根等部位，使其蛋白质凝固变性，从而阻断神经冲动的传导。该疗法适用于因高龄、不能或拒绝开颅手术的患者。
4.手术治疗
（1）三叉神经及半月神经节封闭术
1903年，Schosser首先应用三叉神经周围支封闭术治疗三叉神经痛。手术通过注射的药物直接作用于三叉神经，以阻滞三叉神经的传导功能，达到止痛的效果。常用的药物包括无水酒精、苯酚溶液、甘油等。
（2）半月神经节经皮射频电凝疗法
是一种安全、简单、患者易于接受的治疗方法，疗效可达90%。其理论依据是可选择性破坏三叉神经内的痛觉纤维，而保留触觉纤维。
（3）手术疗法
可分为周围神经切断术，神经根切断术，三叉神经脊髓束切断术，三叉神经加压或减压术，三叉神经微血管减压术。以上方法都为破坏三叉神经，使三叉神经失去正常生理功能达到暂时止痛作用，可引起面神经麻痹、偏瘫、共济失调等后遗症，且一段时间后三叉神经痛仍然会复发。因此，仅适用于因肿瘤、炎症、外伤等明确病因的三叉神经痛。
六、预后
三叉神经痛的预后因人而异，与多种因素有关，包括病因、治疗方法、患者的健康状况等。一般来说，原发性三叉神经痛的预后较好，经过适当的治疗，大多数患者的疼痛可以得到缓解或控制。而继发性三叉神经痛的预后则取决于原发病的治疗效果。
七、预防
1.饮食要有规律
宜选择质软、易嚼食物。因咀嚼诱发疼痛的患者，则要进食流食，切不可吃油炸物，不宜食用刺激性、过酸过甜食物以及寒性食物等。
2.吃饭漱口，说话，刷牙，洗脸动作宜轻柔
以免诱发板机点而引起三叉神经痛。
3.注意头、面部保暖
避免局部受冻、受潮，不用太冷、太热的水洗面；平时应保持情绪稳定，不宜激动，常听柔和音乐，心情平和，保持充足睡眠。
4.适当参加体育运动
锻炼身体，增强体质。
总之，三叉神经痛是一种可以治疗的疾病，治疗方法包括药物治疗、神经阻滞疗法、射频电凝疗法、手术治疗等。患者应在医生的指导下选择合适的治疗方法。同时，患者还应注意饮食、保暖、避免情绪激动等，以预防三叉神经痛的发作。
