远视加散光可通过光学矫正、手术治疗和视觉训练等方式治疗。光学矫正包括框架眼镜和角膜接触镜，框架眼镜佩戴方便、价格亲民；角膜接触镜中RGP适合某些度数较高者且可控制眼轴，软性接触镜矫正效果等稍差。手术治疗有准分子激光手术和有晶体眼人工晶体植入术，准分子激光术要求年龄等符合且有风险，ICL适合高度数等情况但有创伤风险。视觉训练中儿童需配合改善视觉发育，成年人可缓解视疲劳等，均需专业指导并定期复查。
一、光学矫正
（一）框架眼镜
1.原理：通过镜片的光学特性来矫正远视和散光，使光线准确聚焦在视网膜上。
2.适用情况：适用于各年龄段患者，儿童及青少年发现远视加散光时，若影响视力和视觉发育，需及时佩戴。成年人根据自身视力需求和用眼情况选择。对于儿童，需进行准确的验光检查，包括散瞳验光等，以获得精确的度数，从而配制合适的框架眼镜。
3.优势：佩戴方便、价格相对较为亲民，对眼部组织无损伤。
（二）角膜接触镜
1.硬性透气性角膜接触镜（RGP）
原理：利用特殊材质的镜片，贴合角膜表面，矫正远视和散光。
适用情况：适合某些度数较高的远视加散光患者，尤其是青少年，可控制近视度数增长（对部分远视加散光患者也有一定控制眼轴的作用）。对于成年人，若不想佩戴框架眼镜，也可考虑。需要注意的是，佩戴者需严格遵循佩戴和护理规范，如定期清洗镜片、定期复查等。儿童佩戴时，家长要协助做好护理工作，确保眼部卫生。
优势：相比框架眼镜，在某些情况下视野更清晰，对周边视力影响小，尤其适合一些特殊职业或对外观有较高要求的人群。
2.软性角膜接触镜：对于轻度的远视加散光，也有一定的矫正作用，但矫正效果和舒适度相对RGP可能稍差，且护理要求也需注意，儿童佩戴需谨慎，避免眼部感染等问题。
二、手术治疗
（一）准分子激光手术
1.原理：通过激光切削角膜组织，改变角膜的曲率，从而矫正远视和散光。
2.适用情况：一般要求患者年龄在18周岁以上，近视度数稳定（远视加散光患者需满足相应的度数稳定等条件），且眼部无活动性炎症、圆锥角膜等眼部疾病。成年人中符合条件的可以考虑。但需要进行严格的术前检查，包括角膜厚度、角膜地形图等多项检查，以评估是否适合手术。
3.优势：术后视力恢复较快，可一定程度摆脱眼镜束缚。但存在一定风险，如术后可能出现干眼、视力回退等情况。
（二）有晶体眼人工晶体植入术（ICL）
1.原理：将人工晶体植入眼内，矫正远视和散光。
2.适用情况：适用于高度远视加散光且不适合做准分子激光手术的患者，如角膜较薄等情况。成年人中符合条件的可以考虑。术前检查同样严格，包括眼压、眼底等检查，以确保手术安全。
3.优势：不切削角膜，对角膜厚度要求低，可矫正较大范围的远视和散光。但手术有一定创伤性，存在术后感染等风险。
三、视觉训练
（一）儿童远视加散光的视觉训练
1.原理：通过特定的视觉刺激训练，帮助儿童改善眼部肌肉的调节能力和双眼的协调能力，促进视觉发育。
2.适用情况：主要针对儿童远视加散光，尤其是年龄较小的儿童，在佩戴眼镜的基础上配合视觉训练，有助于提高视力和视觉功能。例如，对于因远视加散光导致立体视功能发育不良的儿童，视觉训练可以针对性地进行训练。
3.方式：包括双眼视功能训练、聚散球训练等多种方法，需要在专业医生或视光师的指导下进行，根据儿童的具体情况制定个性化的训练方案。家长要监督儿童按时进行训练，并配合治疗。
（二）成年人远视加散光的视觉训练
1.原理：对于成年人，视觉训练可以帮助改善用眼疲劳等问题，提高视觉质量。
2.适用情况：成年人因用眼过度等原因导致远视加散光相关的视觉不适，可通过视觉训练来缓解。例如，长期从事近距离用眼工作的成年人，出现视疲劳等情况时，视觉训练可能有一定帮助。
3.方式：包括眼部肌肉的放松训练、眼球运动训练等，同样需要在专业人员指导下进行，根据个体的用眼情况和眼部功能制定训练计划。
远视加散光的治疗需要根据患者的年龄、病情等多方面因素综合考虑选择合适的治疗方式，同时在治疗过程中要遵循相关的注意事项，定期复查，以确保治疗效果和眼部健康。
