小孩儿惊厥的表现

来源:民福康

小孩儿惊厥表现多方面,发作时全身性惊厥有典型及不同年龄表现、部分性惊厥分单纯和复杂型及伴随症状,发作后有一般性表现及不同年龄差异,有热性惊厥病史者再发热易诱发且表现或与首次有变化,有神经系统基础疾病病史者惊厥表现更复杂且伴原发病相关表现,早产儿惊厥表现不典型且对其脑发育等影响更严重临床诊断护理需综合考虑这些因素。

一、发作时的表现

(一)全身性惊厥

1.典型表现

患儿会突然意识丧失,双眼上翻或凝视、斜视,面部肌肉及四肢呈强直性或阵挛性抽搐,可伴有口吐白沫、牙关紧闭、面色发绀等表现。持续时间可从数秒至数分钟不等。例如,在一些临床研究中发现,儿童全身性惊厥发作时,肌肉抽搐的频率和强度会因个体差异有所不同,但基本的表现特征具有共性。

对于不同年龄的小儿,表现可能有一定差异。新生儿时期,全身性惊厥的表现可能不典型,可能仅表现为呼吸暂停、凝视、轻微的肢体抽动等。这是因为新生儿的神经系统发育尚未完全成熟,其惊厥的表现形式与年长儿有所不同。

2.伴随症状

部分患儿可能出现大小便失禁的情况。这是由于惊厥发作时,神经肌肉的强烈活动影响了膀胱和直肠的括约肌功能。同时,患儿在发作后可能会感到疲劳、嗜睡等。

(二)部分性惊厥

1.单纯部分性发作

患儿意识清楚,可表现为身体某一局部的抽搐,如一侧肢体的抽动,可伴有感觉异常,例如患儿可能诉说肢体有麻木感等,但意识始终是清醒的。这种情况在儿童中也较为常见,其抽搐的范围相对局限,根据异常放电起始的脑区不同,抽搐的部位也有所不同。

2.复杂部分性发作

患儿会出现意识障碍,同时伴有自动症,如不停地咀嚼、吞咽、摸索等无意识的动作。这是因为异常放电影响了大脑的高级功能区域,导致患儿出现意识和行为的异常改变。

二、发作后的表现

(一)一般性表现

患儿在惊厥发作停止后,可能会进入嗜睡状态,精神状态较差,面色可能逐渐恢复正常。例如,经过临床观察发现,大多数患儿在惊厥停止后0.5-1小时左右,精神状态会逐渐有所改善,但仍可能比发作前显得疲倦。

部分患儿可能会出现头痛、乏力等不适症状。这是由于惊厥发作时身体的强烈应激反应以及脑部神经功能的短暂紊乱所导致的。

(二)不同年龄小儿的差异

婴儿时期,惊厥发作后可能更容易出现喂养困难的情况。因为惊厥发作对婴儿的身体状态有一定影响,导致其食欲下降,吸吮无力等。而学龄儿童在惊厥发作后,可能会因为担心再次发作而出现情绪上的波动,如紧张、焦虑等。这与不同年龄小儿的心理发展水平和身体恢复能力等因素有关。

三、与病史相关的表现特点

(一)有热性惊厥病史的小儿

当再次出现发热时,更容易诱发惊厥。这是因为有热性惊厥病史的小儿,其神经系统对发热的耐受性相对较低。例如,有研究表明,在发热温度达到38℃左右时,就可能诱发有热性惊厥病史小儿的惊厥发作。而且,再次发作时的表现可能与首次发作有一定相似性,但也可能在发作形式、持续时间等方面有所变化。

(二)有神经系统基础疾病病史的小儿

惊厥的表现可能更复杂,且可能伴有原发病的相关表现。比如,患有癫痫的小儿,其惊厥发作可能有一定的规律性,并且可能伴有癫痫的其他特征,如脑电图的异常改变等。如果小儿有脑部发育畸形等神经系统基础疾病,惊厥发作时的表现可能更加难以控制,且可能伴随有原发病导致的生长发育迟缓等相关表现。

四、特殊人群(如早产儿等)的惊厥表现特点

(一)早产儿

惊厥的表现不典型,可能表现为呼吸暂停、阵发性青紫、眼球转动、震颤、眨眼动作或咀嚼、吸吮动作等。这是由于早产儿的大脑皮层发育不完善,神经髓鞘形成不足等原因导致的。例如,早产儿的惊厥发作往往没有明显的肢体强直性或阵挛性抽搐,而是以一些细微的神经肌肉活动异常为主要表现。

由于早产儿的身体各器官功能尚未成熟,惊厥发作可能对其脑发育等造成更严重的影响。所以对于早产儿出现惊厥表现时,需要更加密切地监测其神经系统的发育情况以及生命体征等。

总之,小孩儿惊厥的表现是多方面的,包括发作时的不同类型表现、发作后的表现以及与病史、特殊人群相关的表现特点等,在临床诊断和护理中需要综合考虑这些因素,以便准确判断病情并采取相应的措施。

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惊厥
惊厥俗称抽筋、抽风、惊风,也称抽搐。表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动,多伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视,神志不清。有时伴有口吐白沫或嘴角牵动,呼吸暂停,面色青紫,发作时间多在3~5分钟之内,有时反复发作,甚至呈持续状态。是小儿常见的急症,尤以婴幼儿多见。6岁以下儿童期惊厥的发生率约为4%~6%,较成人高10~15倍,年龄愈小发生率愈高。惊厥的频繁发作或持续状态可危及患儿生命或可使患儿遗留严重的后遗症,影响小儿的智力发育和健康。
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宝宝发烧惊厥的表现?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
在发烧惊厥期间,孩子一般会出现身体变得僵硬、呼吸急促、双拳紧握、四肢抽搐、眼睛向上翻、牙齿紧闭、无法认识周围环境、表情凝固的症状,部分孩子甚至会出现全身抽搐、嘴唇发紫、呕吐、昏迷等症状。在孩子出现惊厥症状时,首先要使患儿保持俯卧位姿,如果存在呕吐症状,需要将孩子鼻腔、口腔中的分泌物清除,同时也要及时
4岁宝宝高烧惊厥会有后遗症吗?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
岁宝宝高烧惊厥是否会有后遗症要看宝宝的脑部有没有发生损伤,若在孩子发热惊厥是及时治疗,没有损伤到脑功能,一般是不会留下后遗症的,反之就可能会对孩子神经系统造成不可逆的损伤。
高热惊厥可以根治吗?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
高热惊厥一般是可以根治的。高热惊厥通常是由于体温上升过快导致肌张力改变造成的,好发于二至六岁的小孩。一般发作时间会比较短,可持续3分钟左右。如果持续时间较久,需要进行止痉、退热等治疗。可以给患儿物理降温,并且使用地西泮进行治疗。注意还需给患儿吸氧,保持呼吸道通畅。通常患儿过了好发的年龄,症状就会自行
小儿惊风是什么症状?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿惊风就是惊厥,主要表现为神志不清、牙关紧闭、四肢抽搐以及烦躁不安等症状,还可能会出现呕吐、发烧以及呼吸暂停等症状。建议:遵医嘱使用药物进行控制防止发生意外。
新生儿惊厥的症状?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿惊厥时会出现肢体游走性阵挛性抽动的现象,而且还会出现咀嚼运动受限、呼吸骤停、持续性眼睛偏斜以及肌张力异常改变等症状,少部分患儿还会出现癫痫发作的现象。新生儿惊厥是自发产生的,握住患儿的肢体时也能感觉到抖动,这种疾病是由于大脑皮质功能短时间内紊乱导致脑部出现异常放电的现象所致,还可能是病原体感染
儿童惊厥挂什么科室?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
儿童惊厥可以入院就诊于儿科检查并治疗,大多数情况下与儿童有关的疾病,都可以挂儿科,若是医院较小,对科室划分的不仔细,也可以挂神经内科治疗。儿童惊厥一般是高热导致的,确诊后可以给孩子先进行物理降温,如冰敷、温水擦浴等。此外,还可以遵医嘱给孩子使用退烧药物,如布洛芬治疗,若是孩子口腔内有分泌物,惊厥后需
什么是小儿高热惊厥
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿高热惊厥是指在上呼吸道感染的情况下出现体温高于三十八度五以上,发生突然失去知觉、目光呆滞、强直性或阵挛性抽搐等情况,与其他颅内感染等其他疾病无关的疾病。家长要立即在牙齿处放入毛巾,带宝宝到医院治疗。首先要给予安定静注同时辅助巴比妥类药物治疗,也要给予布洛芬混悬液等退烧药治疗。家长要注意给孩子进行
宝宝吃了不能吃的药怎么办?
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
一般不会影响,呼吸道感染引起的,多数是病毒感染引起的,可以化验血常规看看白细胞情况,如果白细胞高时头孢消炎消炎治疗,多饮水促进代谢,可以吃点中成药抗病毒治疗。如有不详可以再次提问。
小儿惊厥是什么引起的?
高凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿惊厥考虑是高热、颅内感染、胆红素脑病、低镁血症、低血糖、药物中毒、低钙血症、败血症、脑膜炎等疾病诱发的,还有可能是肺炎、痢疾、破伤风、弓形虫感染、手足搐搦症、脑损伤、癫痫等疾病导致的。当小儿发生惊厥时,多会有呼吸暂停、眼球震颤、面色苍白、口唇发绀、肢体抽动等症状。一旦发现孩子出现惊厥现象,应该及
小孩睡觉惊厥怎么回事?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
小孩睡觉惊厥可能是白天受到惊吓导致的,或者是因为身体缺乏维生素以及微量元素导致的。适当的增加维生素有一集微量元素的摄入,多进行身体的锻炼增强体质,若是症状严重者遵医嘱补钙。
宝宝高烧惊厥怎么办
朱玲玲 主任医师
苏北人民医院 三甲
宝宝高烧惊厥后,应设法迅速降温,比如应用对乙酰氨基酚、布洛芬混悬液等退热药物或者用温水擦拭宝宝全身,通过降低体温方式,来缓解宝宝惊厥情况。如果宝宝仿佛反复高烧惊厥,也可以给予镇静剂药物治疗。同时,家长也应及时带宝宝前往医院就诊,及时治疗,?减少后遗症。
小儿惊厥怎么办
李小晶 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
对于小孩惊厥,家长应马上让患儿平卧,打侧,同时拨打120急救电话。在等待过程当中,如果患儿出现呕吐现象,家长一定要及时把呕吐物排除掉,以防吸入窒息,保持呼吸道通畅。?送往医院后,通过相关检查来明确病因,并针对不同病因,采取相应治疗措施。如果是感染引起的惊厥,可以选择抗生素进行治疗。
宝宝发热惊厥怎么办
朱科研 副主任医师
淮安市淮阴医院 二甲
宝宝发热惊厥一般是儿童上呼吸道感染引起的,如果是首次发生高热惊厥,就要及时到医院就诊。如果有惊厥史,就要在发热的时候及时服用退烧药和抗真菌的药物进行治疗。宝宝发热惊厥如果长时间没有缓解,就应及时去医院就诊,防止持续时间较长,对患儿的大脑造成影响。
新生儿惊厥怎么回事
朱玲玲 主任医师
苏北人民医院 三甲
新生儿惊厥就是新生儿抽搐,其症状可以不典型,也可以很典型。有些孩子可以表现为眼部肌肉抽动、嘴角肌肉抽动,也可以表现为全身抽筋,包括手、脚都有不断的节奏抽动。引起新生儿惊厥的原因有很多,有可能是缺钙所导致,也有可能是低血糖所导致,还有可能是脑部受伤,比如缺氧、缺血以及脑外伤所导致。如果有些孩子表现为发热症状,这种现象可能就是中枢神经系统感染
高热惊厥处理原则
朱玲玲 主任医师
苏北人民医院 三甲
小儿高热惊厥的处理原则首先是止痉,因为是由高热引起来的,所以一方面要退热,另一方面要止痉,止痉要放在首位,可以用地西泮灌肠,也可用鲁米那,鲁米那可以灌肠也可以静脉注射,一般来讲都是肌肉注射。另外,还要对患者进行退热处理,退热可以用退热栓,或也可以进行物理降温治疗。
婴儿惊厥的表现
朱玲玲 主任医师
苏北人民医院 三甲
婴儿惊厥就是抽筋,抽筋时候可以表现为两眼上翻、口吐白沫、脸色发紫、四肢抽动,严重时候还可以表现为大小便失禁,有些孩子还会伴有呕吐。但抽筋症状因人而异,有些症状非常典型,有些人不典型,可能就表现为脸色发紫、双眼上翻,没有明显口吐白沫。因此,根据各个孩子不同,其临床表现也不同,可能有大发作,也可能有小发作或者是部分发作。
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