脑血栓是因脑血管动脉粥样硬化等血管病变基础上,血管内形成血栓导致脑局部血流中断、脑组织缺血缺氧坏死的缺血性脑卒中类型,高发人群主要包括以下几类:
一、中老年人群:60岁以上人群风险显著升高,55-70岁为高发年龄段。1. 年龄增长导致血管内皮细胞老化,修复能力下降,动脉粥样硬化斑块形成概率随年龄递增。研究显示,60岁以上人群脑血栓发病率是40-50岁人群的3-5倍。2. 血管弹性减退,血流速度减慢,血液中脂质成分易沉积血管壁,形成血栓风险增加。
二、高血压患者:收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg人群。1. 长期高血压使血管壁持续处于高压状态,损伤血管内皮,促进血小板聚集和脂质沉积,加速动脉硬化进程。《中国脑卒中防治指南》数据显示,高血压患者脑血栓发生率是非高血压人群的3-4倍。2. 血压波动时,血管壁剪切力变化,易诱发血栓形成,尤其血压骤升时风险显著增加。
三、糖尿病患者:血糖控制不佳者。1. 高血糖导致血液黏稠度升高,血小板聚集性增强,纤溶系统功能受损,血栓形成风险升高。临床研究表明,糖尿病患者脑血栓风险是非糖尿病人群的2-3倍,糖化血红蛋白(HbA1c)每升高1%,风险增加15%。2. 糖尿病微血管病变加速脑小血管硬化,进一步增加脑血栓概率。
四、高血脂患者:血脂异常(低密度脂蛋白胆固醇≥4.1mmol/L、甘油三酯≥2.3mmol/L)人群。1. 低密度脂蛋白胆固醇升高导致脂质在血管壁沉积,形成动脉粥样硬化斑块,斑块破裂后血小板聚集易引发血栓。《中国成人血脂异常防治指南》指出,血脂异常是缺血性卒中的独立危险因素。2. 甘油三酯升高影响血液流动性,降低纤溶酶活性,间接促进血栓形成。
五、肥胖人群:体重指数(BMI)≥28kg/m2或男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cm的腹型肥胖者。1. 腹型肥胖通过引发胰岛素抵抗,间接导致高血压、糖尿病、高血脂等多重危险因素叠加。研究显示,腹型肥胖者脑血栓风险比正常体重者高2-4倍。2. 脂肪代谢异常产生炎症因子,损伤血管内皮,促进血栓形成。
六、不良生活习惯人群:1. 长期吸烟者:尼古丁损伤血管内皮,促进血小板黏附聚集,烟雾中有害物质降低血管弹性。每日吸烟≥10支且烟龄≥10年者,脑血栓风险是不吸烟者的2-3倍。2. 过量饮酒者:酒精刺激交感神经兴奋,升高血压、影响凝血功能,且长期饮酒导致甘油三酯升高。每日饮酒>20g(约2两白酒)者风险显著增加。3. 久坐不动者:缺乏运动使血液循环减慢,血液瘀滞,纤维蛋白原水平升高,血液黏稠度增加,血栓形成概率上升。
七、心脑血管疾病史或家族史人群:1. 既往脑梗死、冠心病、心房颤动患者:心房颤动时心房血流紊乱易形成血栓,脱落至脑血管可引发脑栓塞;既往脑血管病患者复发风险是普通人群的3-5倍。2. 家族性心脑血管疾病史者:存在早发心脑血管疾病家族史(男性<55岁、女性<65岁发病)时,遗传因素可能增加脑血栓风险,如家族性高胆固醇血症患者发病年龄更早。
八、特殊职业与生活环境人群:1. 长期高压工作者:持续精神紧张使交感神经兴奋,血压波动、血管痉挛,增加血栓形成风险。2. 熬夜或倒班人群:生物钟紊乱影响血管调节功能,夜间血压下降功能异常,晨起血压骤升,诱发血栓风险。3. 寒冷地区或季节变化期人群:低温刺激导致血管收缩,血压升高,血流速度减慢,尤其冬季脑血栓发病率显著高于夏季。
九、女性更年期后人群:1. 女性绝经后雌激素水平骤降,血管保护作用减弱,动脉粥样硬化进程加快,脑血栓风险随年龄增长与男性接近。
十、温馨提示:1. 中老年人群建议每半年进行一次血压、血脂、血糖及颈动脉超声检查,早发现血管病变。2. 高血压、糖尿病患者需长期规律监测指标,严格遵医嘱控制基础病,避免自行调整药物。3. 肥胖者应制定科学减重计划,通过均衡饮食(减少高油高糖食物)和每周≥150分钟中等强度运动(如快走、游泳)控制体重。4. 吸烟者建议尽早戒烟,避免二手烟暴露,可借助药物或心理咨询辅助戒烟。5. 心脑血管疾病史者需定期复查,随身携带急救药物,出现突发肢体麻木、言语不清等症状时立即就医。



