晚上皮肤瘙痒可能与皮肤干燥（年龄、环境因素）、疾病（特应性皮炎、疥疮、糖尿病）等有关，可通过皮肤保湿、环境调节等一般护理及针对疾病的相应措施来应对，如特应性皮炎避免接触过敏原、疥疮隔离消毒用药、糖尿病控制血糖等。
一、可能的原因
（一）皮肤干燥相关因素
1.年龄因素
老年人皮肤的皮脂腺和汗腺功能减退，皮肤水分流失增多，晚上人体活动减少，皮肤水分蒸发相对缓慢，干燥对皮肤的刺激可能更明显，从而导致晚上皮肤瘙痒；而白天活动时，皮肤与外界接触、可能有更多的水分摄入或通过活动促进了皮肤的血液循环等，瘙痒症状相对减轻。例如，一项针对老年人群的皮肤健康调查显示，约60%的老年人群存在不同程度的皮肤干燥问题，其中部分人表现为晚上皮肤瘙痒更明显。
儿童皮肤屏障功能尚不完善，若日常护理不当，如洗澡过勤、使用刺激性强的洗浴产品等，晚上睡眠时皮肤水分散失，容易出现瘙痒。比如，经常给儿童用碱性较强的肥皂洗澡，会破坏儿童皮肤的酸性保护膜，导致皮肤干燥，引发晚上瘙痒。
2.环境因素
冬季室内空气干燥，晚上睡觉时若使用空调、暖气等，会进一步降低室内空气湿度，使皮肤水分丢失加快，引起瘙痒。有研究表明，冬季室内相对湿度低于40%时，皮肤干燥相关的瘙痒发生率明显升高。夏季长时间待在空调房间，也会出现类似情况。
居住环境通风不良，晚上皮肤代谢产物等在局部积聚，加上皮肤水分流失，容易刺激皮肤神经末梢导致瘙痒。
（二）疾病因素
1.特应性皮炎
特应性皮炎患者皮肤屏障功能异常，晚上人体处于静息状态，神经敏感性相对升高，对瘙痒的感知更明显。而且夜间皮肤温度、湿度等变化可能影响皮肤屏障功能，加重炎症反应，导致瘙痒加重。研究发现，特应性皮炎患者夜间瘙痒程度评分显著高于白天。
儿童特应性皮炎患者较为常见，与儿童免疫系统发育不完善、皮肤屏障功能更易受损有关。儿童晚上睡觉时可能不自觉搔抓，影响睡眠质量。
2.疥疮
疥疮是由疥螨引起的传染性皮肤病，疥螨在夜间活动较为活跃，会在皮肤表面爬行、产卵等，刺激皮肤引起剧烈瘙痒，尤其是晚上。疥螨喜欢在皮肤薄嫩部位活动，如手指缝、手腕、腹部等，白天由于活动等因素，瘙痒症状可能相对不那么突出。儿童由于皮肤娇嫩，更容易感染疥疮，且夜间瘙痒更为明显。
3.糖尿病
糖尿病患者血糖控制不佳时，高血糖会导致神经病变，使皮肤神经末梢敏感性增加，容易出现瘙痒。晚上人体代谢相对缓慢，血糖波动等因素可能影响神经病变的程度，导致瘙痒加重。同时，糖尿病患者皮肤容易干燥，也会加重瘙痒症状。老年糖尿病患者更易出现这种情况，因为老年糖尿病患者皮肤老化、代谢功能减退等因素叠加。
二、应对建议
（一）一般护理方面
1.皮肤保湿
对于皮肤干燥引起的瘙痒，日常应注意皮肤保湿。选择温和的保湿护肤品，如含有甘油、透明质酸等成分的护肤品。老年人可在洗澡后立即涂抹保湿霜，保持皮肤水分；儿童洗澡后也应及时涂抹儿童专用保湿霜，避免皮肤干燥。洗澡时应注意水温不宜过高，时间不宜过长，尽量少用刺激性洗浴产品。
2.环境调节
调节室内湿度，可使用加湿器等设备，使室内相对湿度保持在40%-60%之间。冬季和夏季使用空调时，注意配合使用加湿器，改善室内干燥环境。保持居住环境通风良好，减少皮肤代谢产物的积聚。
（二）疾病相关方面
1.特应性皮炎
患者应注意避免接触过敏原，如尘螨、花粉等。儿童特应性皮炎患者家长要注意衣物选择，尽量选择纯棉材质的衣物，减少对皮肤的刺激。如果瘙痒严重，可在医生指导下使用外用药物缓解症状，但需遵循儿童用药的特殊要求，避免使用不适合儿童的强效激素等药物。
2.疥疮
一旦怀疑疥疮，应及时隔离治疗，患者的衣物、被褥等要进行高温消毒。儿童疥疮患者要注意避免与他人密切接触，防止疾病传播。治疗疥疮的药物需在医生指导下使用，由于儿童皮肤薄嫩，用药时要特别注意药物的浓度和使用方法。
3.糖尿病
糖尿病患者要积极控制血糖，严格遵循糖尿病饮食和运动方案。晚上睡觉前要注意监测血糖，避免夜间低血糖等情况影响瘙痒症状。老年糖尿病患者更要密切关注血糖变化，定期到医院复诊，调整治疗方案。同时，要注意皮肤的清洁和保湿，预防皮肤感染等并发症。
