甲沟炎有一般处理方法、药物治疗辅助及手术治疗情况。一般处理包括局部清洁，早期红肿冷敷、化脓时热敷；药物治疗有外用抗菌药物如莫匹罗星软膏，感染严重时口服抗生素；手术治疗包括脓肿切开引流和拔甲术，不同人群治疗时需注意相应事项。
一、一般处理方法
1.局部清洁
对于轻度甲沟炎消肿化脓情况，首先要保持局部清洁卫生。可用生理盐水或过氧化氢溶液清洗患处，清除局部的污垢、脓液等。生理盐水具有等渗性质，能温和清洁创面，减少刺激；过氧化氢溶液则有一定的抗菌和清创作用，可分解脓性物质。例如，每日用生理盐水清洗2-3次，能有效防止细菌进一步滋生，促进炎症消退。
不同年龄人群清洁时需注意力度，儿童皮肤娇嫩，清洗时动作要轻柔，避免损伤皮肤；成年人则可稍用力，但也需适度。对于有基础病史的患者，如糖尿病患者，清洁时更要注意防止感染加重，因为糖尿病患者免疫力相对较低，感染不易控制。
2.冷敷与热敷
早期红肿阶段可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在患处，每次15-20分钟，每天3-4次。冷敷可以收缩血管，减轻局部充血，缓解疼痛和肿胀。例如，对于因指甲修剪过短等原因引起的早期甲沟炎，冷敷能快速减轻红肿情况。
当出现化脓时，可改为热敷。用40℃左右的温毛巾或温水袋敷在患处，每次15-20分钟，每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环，有助于炎症的吸收和脓液的排出。不同年龄人群冷敷或热敷的温度和时间需适当调整，儿童皮肤对温度敏感，冷敷温度不宜过低，热敷温度不宜过高；老年人血液循环相对较慢，热敷时间可适当延长，但要注意避免烫伤。有循环系统疾病的患者热敷时要密切关注局部皮肤反应，防止因热敷导致血液循环过度加快引起不适。
二、药物治疗辅助
1.外用抗菌药物
可使用莫匹罗星软膏等外用抗生素软膏。莫匹罗星能抑制细菌蛋白质的合成，从而起到抗菌作用。将软膏均匀涂抹在患处，每日2-3次。对于轻度的甲沟炎化脓情况，外用莫匹罗星软膏能有效杀灭局部的细菌，控制感染，促进消肿化脓的恢复。
不同人群使用时需注意，儿童使用时要避免大面积长期使用，防止药物吸收过多引起不良反应；孕妇及哺乳期女性使用时需咨询医生，因为某些药物可能会通过皮肤吸收影响胎儿或婴儿；有肝肾功能不全的患者使用时也要谨慎，防止药物在体内蓄积。
2.口服抗生素
当感染较为严重，出现全身症状如发热、白细胞升高等情况时，可能需要口服抗生素，如头孢类抗生素（但具体使用需根据患者是否过敏等情况选择）。头孢类抗生素通过抑制细菌细胞壁的合成发挥抗菌作用。不过口服抗生素的使用需要严格掌握适应证，一般在医生指导下使用。例如，当甲沟炎患者出现明显的红肿热痛加剧，伴有发热，血常规显示白细胞升高时，可考虑口服头孢类抗生素。
儿童使用口服抗生素时要注意选择适合儿童的剂型和剂量，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢与成年人不同。老年人使用时要考虑其肝肾功能减退的情况，适当调整剂量，避免药物不良反应的发生。有青霉素过敏史等特殊病史的患者使用头孢类抗生素时要提前告知医生，防止过敏反应的发生。
三、手术治疗情况
1.脓肿切开引流
当甲沟炎化脓明显，形成较大脓肿时，需要进行脓肿切开引流手术。手术时会在脓肿波动最明显的部位切开，排出脓液。这是缓解疼痛、促进消肿的有效方法。例如，当患处能明显摸到波动感，表明脓肿形成，此时需及时切开引流。
儿童进行手术时要特别注意安抚情绪，可采用适当的镇静措施，但要确保安全；老年人手术时要评估其心肺功能等全身状况，因为手术可能对全身状况有一定影响，要确保患者能够耐受手术。有凝血功能障碍等病史的患者进行手术时要提前纠正凝血功能，防止术中出血过多。
2.拔甲术
如果甲沟炎反复发作，或者感染累及甲床，可能需要进行拔甲术。拔甲术是将患甲拔除，以彻底清除感染源。术后需要进行创面的护理，促进新甲生长。例如，当甲沟炎多次复发，严重影响生活，且感染已经波及甲床时，可考虑拔甲术。
儿童拔甲时要考虑其生长发育情况，新甲生长有其自身规律；孕妇拔甲时要考虑胎儿的安全，尽量选择对胎儿影响较小的操作方式和药物；患有甲状腺功能亢进等代谢性疾病的患者拔甲后要注意伤口恢复情况，因为此类患者代谢率高，伤口恢复可能相对较慢。
