怎么治疗神经性耳聋

来源:民福康

神经性耳聋有多种治疗方法。药物治疗包括改善内耳循环的银杏叶制剂、前列地尔等和神经营养的甲钴胺等;高压氧治疗可改善内耳缺氧状态,适用发病短的患者但有禁忌证需注意;佩戴助听器适用于药物治疗后听力改善不明显者,儿童和老年人有不同考虑;极重度神经性耳聋药物无效时可考虑人工耳蜗植入,儿童和老年人植入时也有相应特殊考量。

一、药物治疗

1.改善内耳循环药物

银杏叶制剂等,有研究表明银杏叶制剂可以通过改善内耳的血液循环,增加内耳的供血,从而对神经性耳聋有一定的治疗作用。例如一些临床研究发现,银杏叶提取物能提高内耳组织的血氧供应,对改善神经性耳聋患者的听力有帮助,但具体效果因个体差异不同。

前列腺素类药物,如前列地尔,它可以扩张血管,改善内耳微循环,对神经性耳聋的治疗有一定效果。其作用机制是通过抑制血小板聚集,扩张血管,增加内耳的血流灌注,进而可能改善听力状况。

2.神经营养药物

甲钴胺,它是一种内源性的辅酶B,参与一碳单位循环,在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。临床上研究发现,甲钴胺可以营养听觉神经,促进神经的修复和再生,对神经性耳聋有一定的治疗作用,尤其适用于因神经病变导致的神经性耳聋患者。

二、高压氧治疗

1.原理及作用

高压氧治疗是让患者在高压环境下吸入纯氧。在高压环境下,血氧分压增高,血氧含量增加,组织氧储备增多,氧的弥散半径增大。对于神经性耳聋患者,高压氧治疗可以改善内耳的缺氧状态,促进内耳毛细胞、听神经等的修复和功能恢复。有研究显示,高压氧治疗可以提高神经性耳聋患者的听力,尤其是对于发病时间较短的患者可能效果更明显。

2.适用人群及注意事项

适用人群:一般适用于各种原因引起的神经性耳聋患者,尤其是发病在一定时间内(如1-2周内)的患者。但对于有严重肺部疾病(如肺气肿、肺大疱等)、癫痫发作未控制等情况者不适合高压氧治疗。

注意事项:在进行高压氧治疗前,患者需要进行详细的身体检查,排除禁忌证。治疗过程中要严格按照高压氧治疗的操作规程进行,患者要配合医生的指令,避免因操作不当导致不良反应。

三、佩戴助听器

1.适用情况

对于神经性耳聋较为严重,经过药物等治疗后听力改善不明显的患者,可以考虑佩戴助听器改善听力。助听器可以将声音放大,传递到患者的内耳,从而帮助患者听到声音交流。不同程度的神经性耳聋患者都可能需要佩戴助听器,具体取决于患者的听力损失程度。例如,对于中度到重度神经性耳聋患者,助听器可以显著提高其听力,改善日常生活交流能力。

2.特殊人群考虑

儿童:对于儿童神经性耳聋患者,佩戴助听器需要更加谨慎。要选择合适型号的儿童助听器,并且要进行专业的调试和康复训练。因为儿童处于语言发育关键期,及时佩戴合适的助听器并进行康复训练对其语言发育至关重要。要注意儿童佩戴助听器后的适应情况,定期进行听力和言语康复评估,根据情况调整助听器参数等。

老年人:老年人佩戴助听器时要考虑其身体状况和使用便利性。要选择操作简单、舒适度高的助听器。同时,家属要协助老年人进行使用训练,帮助其更好地利用助听器进行交流,提高生活质量。

四、人工耳蜗植入

1.适用情况

对于极重度神经性耳聋患者,药物等治疗无效时可以考虑人工耳蜗植入。人工耳蜗是一种电子装置,能将外界的声音转换为电信号,直接刺激听神经,从而让患者感知声音。例如,对于双耳极重度感音神经性耳聋患者,人工耳蜗植入可以使其恢复听力,重新融入有声世界。一般来说,患者年龄也是一个考虑因素,对于儿童患者,一般建议在合适的年龄(如12个月-5岁)进行人工耳蜗植入,而对于成年人,只要符合手术适应证,也可以进行人工耳蜗植入。

2.特殊人群考虑

儿童:儿童进行人工耳蜗植入前需要进行全面的评估,包括听力、言语、心理等方面。术后要进行长期的言语康复训练,家长要积极配合康复训练,帮助儿童更好地恢复言语能力。要关注儿童在植入人工耳蜗后的心理变化,给予足够的关爱和支持。

老年人:老年人进行人工耳蜗植入时要考虑其全身健康状况,如是否有严重的心肺疾病、高血压等。术后要注意伤口的护理,同时要进行听力和言语康复训练,但老年人的康复速度可能相对较慢,需要耐心和长期的康复指导。

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神经性耳聋
由于血管纹、螺旋神经节、内耳听毛细胞、听神经、听中枢等部位发生病变,病变会阻碍声音信息的传递和声音的感受,从而引起神经性耳聋。
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着凉引起神经性耳鸣耳聋,可治愈吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
主要是正规医院耳鼻喉科检查耳部和听力情况,明确耳鸣的具体原因,时间短比较好治疗,持续三个月以上的就困难了,神经肿大?耳鸣治疗比较复杂,没有进行性听力下降,可予习服疗法,就是不要太关注的,越关注耳鸣越厉害,平时监控血压血脂血糖水平,避免噪音刺激,可以按摩耳屏观察,如果听力检查是感音神经性耳聋,考虑突发
脑鸣耳鸣造成耳聋还头晕
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
病情分析:脑鸣;常见于脑供血不足引起的。指导意见:; 可以口服西比灵,养血清脑颗粒等.平时必须保证安静的环境和充足的睡眠,避免过度用脑和精神紧张,勿食油炸、辛辣食物。
急性耳朵聋能治好吗?
张攀 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
急性耳聋在临床上被称为突发性耳聋,是有可能治好的,甚至有极少部分的患者可以自愈,但并不是所有患者都可以百分之百治愈,一般情况下越早治疗,恢复听力的可能性越大。突发性耳聋的治疗一般以药物治疗为主,常用的药物一般有糖皮质激素类药物,同时配合血液稀释、改善血液粘稠度的药物辅助治疗,比如银杏叶提取物等,治疗
单耳耳聋怎么办?
万兰兰 主治医师
淮安市第一人民医院 三甲
单耳耳聋可以根据发病的原因来进行治疗。如果是耳膜损伤导致的症状,可以去医院进行耳膜修补手术来缓解。如果是神经损伤导致的症状,可以在医生的指导下使用营养神经的药物来治疗,比如:甲钴胺、维生素b1等等。如果是药物导致的症状,建议立即停止服药,再去医院进行治疗。平时尽量不要长时间处在声音杂乱的地方,防止影
突发性耳聋能恢复吗?
吴园丁 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
你好,突发性耳聋的发生多和内耳循环失血,病毒感染有关,及时治疗是可以恢复正常的,一般使用营养神经和抗病毒的药物进行治疗,治疗周期较长,大概在半个月到一个月左右。
突发性耳鸣耳聋如何治疗
万兰兰 主治医师
淮安市第一人民医院 三甲
问题分析:突发性聋属于神经性聋的范畴。如果目前处于早期阶段(半个月内),应当尽可能早住院治疗,中西药结合应用,还可应用针灸、高压氧等多种治疗方法相结合。若病程较长,或已经住院治疗而无效者,请参考西医关于神经性聋治疗的方法治疗,并结合中医关于突发性聋治疗的方案,中药为主时,还可参考中医关于突发性聋医案
突发性耳聋的治疗方法是什么?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
突发性耳聋可以在医生的指导下使用糖皮质激素类药物,例如醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等,能够缓解血管内皮水肿,增加耳部血液的供应,缓解耳聋的症状,也可以口服营养神经的药物,例如甲钴胺片,如果患者的血液黏稠度较高,可以口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等进行抗凝治疗,还可以进行高压氧治疗,能够改善内耳循环
治疗耳聋什么时候最好呢?
朱桂英 主任医师
淮北市人民医院 三甲
治疗耳聋往往有时间上的差别。比如说是突发性耳聋,理论上最佳治疗时间是三个月内。三个月之内,如果患者能及时通过药物治疗,就可能提高听力,甚至治愈。如果超过了最佳治疗时间,那基本上很难治愈。从临床上看,治疗耳聋越早发现越早治疗越好。
突发性耳聋拖延15年还能治吗?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
突发性耳聋拖延15年治愈的可能性很低,只能通过治疗缓解和改善症状。患者可以使用助听器或植入人工耳蜗,有助于辅助听力,恢复正常社交。日常饮食以高蛋白、高维生素为主,积极控制血糖、血压。
耳聋耳鸣该如何治疗?
万兰兰 主治医师
淮安市第一人民医院 三甲
如果是因为肾虚引起的耳聋耳鸣,可以先进行肾脏上的治疗,改善肾虚的情况,从而有效缓解耳聋耳鸣;如果是因为营养不良引起内耳供血异常导致的耳聋耳鸣,可以多进行营养补充,缓解内耳供血功能,加强神经功能,有效改善耳聋耳鸣;对于耳聋耳鸣的治疗,临床上常使用甲钴胺片、银杏达莫、丹参注射液、银杏叶片等药物治疗;也可
耳聋如何分级
梁茂金 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
耳聋的分级我们国内目前用的最多的还是1980年WHO的分级,这也是比较经典的分级,它是以听力级就是我们听东西的这个声音级来分级的,分了几个级别。第一个就是正常的,第二个就是轻度的耳聋,第三个是中度的耳聋,还有中重度的耳聋,重度的耳聋,还有极重度的耳聋。什么叫中度耳聋,因为我们比较关心的因为轻度的聋就是25到40个DB的耳聋,现在来说对生活
耳聋的易发人群有哪些
梁茂金 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
不同的耳聋,易发人群也不一样,如果属于先天性耳聋,则考虑是遗传导致的,主要是由于基因问题或者耳道闭锁以及环境问题引起的。中耳炎或者肿瘤也会诱发患者出现神经性耳聋。最近又报道显示耳聋已经开始年轻化,主要是由于年轻人喜欢带耳机或者喜欢戴耳机听音乐,这种人群比较容易发生耳聋。其次,耳聋也考虑是由于长期熬夜或者工作节奏较快引起的。耳聋也考虑是由于
什么是耳聋
夏寅 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
耳聋是临床经常碰到的症状,所谓的耳聋作为医生和社会上大家对它认识不是完全一致,医生标准的名词叫听力下降或者叫听力损失,但是一般俗称就叫耳聋。听力只要和正常相比有下降都叫耳聋,但是在日常生活中有个误区,比如明明出现听力下降,但是没耳聋,认为听力完全丧失了才叫耳聋。其实并不是同一个概念,只要和正常相比听力有下降就叫耳聋,而不是一直到听力丧失才
神经性耳聋怎么治疗
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
神经性耳聋,如果是突然发作,主要是通过改善微循环的药物进行治疗,同时结合营养神经的药物进行治疗,还可以口服激素类药物,必要时进行高压氧治疗。一般是经过一周或几周的时间,耳聋的情况即可治愈。如果是长时间的神经性耳聋,需要根据病情程度,进行使用助听器治疗。如果是严重耳聋,进行人工耳蜗治疗。
神经性耳聋能恢复吗
姚俊 主任医师
广东医科大学附属医院 三甲
神经性耳聋是否能恢复,首先明确发病致病因素,如果是年老体弱者,这种属于是年龄改变导致的神经性耳聋,一般很难恢复。如果是由于不明原因或者病毒感染基础性疾病导致内耳缺血神经病变,及时到医院就诊后给予消炎对症支持治疗、扩张血管、营养神经等综合治疗,必要时做高压氧吸入治疗,大部分的神经性耳聋可以恢复,因此疾病发生以后要及时诊断,及时系统正规治疗,
突发性神经性耳聋能恢复吗
李明 主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
突发性神经性耳聋经及时治疗,部分患者可以恢复部分听力。突发性神经性耳聋表现为突然的一侧听力的下降,伴有或不伴有耳鸣症状,通常与内耳及听神经的病变有关。治疗上越早治疗越好,给予激素、营养神经药物、扩张血管药物应用,高压氧治疗也有一定辅助作用,尽可能在症状出现后一周内进行治疗,部分病人可以恢复部分听力,超过一周后治疗的效果明显下降。
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