怎么治疗神经性耳聋

来源:民福康

神经性耳聋有多种治疗方法。药物治疗包括改善内耳循环的银杏叶制剂、前列地尔等和神经营养的甲钴胺等;高压氧治疗可改善内耳缺氧状态,适用发病短的患者但有禁忌证需注意;佩戴助听器适用于药物治疗后听力改善不明显者,儿童和老年人有不同考虑;极重度神经性耳聋药物无效时可考虑人工耳蜗植入,儿童和老年人植入时也有相应特殊考量。

一、药物治疗

1.改善内耳循环药物

银杏叶制剂等,有研究表明银杏叶制剂可以通过改善内耳的血液循环,增加内耳的供血,从而对神经性耳聋有一定的治疗作用。例如一些临床研究发现,银杏叶提取物能提高内耳组织的血氧供应,对改善神经性耳聋患者的听力有帮助,但具体效果因个体差异不同。

前列腺素类药物,如前列地尔,它可以扩张血管,改善内耳微循环,对神经性耳聋的治疗有一定效果。其作用机制是通过抑制血小板聚集,扩张血管,增加内耳的血流灌注,进而可能改善听力状况。

2.神经营养药物

甲钴胺,它是一种内源性的辅酶B,参与一碳单位循环,在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。临床上研究发现,甲钴胺可以营养听觉神经,促进神经的修复和再生,对神经性耳聋有一定的治疗作用,尤其适用于因神经病变导致的神经性耳聋患者。

二、高压氧治疗

1.原理及作用

高压氧治疗是让患者在高压环境下吸入纯氧。在高压环境下,血氧分压增高,血氧含量增加,组织氧储备增多,氧的弥散半径增大。对于神经性耳聋患者,高压氧治疗可以改善内耳的缺氧状态,促进内耳毛细胞、听神经等的修复和功能恢复。有研究显示,高压氧治疗可以提高神经性耳聋患者的听力,尤其是对于发病时间较短的患者可能效果更明显。

2.适用人群及注意事项

适用人群:一般适用于各种原因引起的神经性耳聋患者,尤其是发病在一定时间内(如1-2周内)的患者。但对于有严重肺部疾病(如肺气肿、肺大疱等)、癫痫发作未控制等情况者不适合高压氧治疗。

注意事项:在进行高压氧治疗前,患者需要进行详细的身体检查,排除禁忌证。治疗过程中要严格按照高压氧治疗的操作规程进行,患者要配合医生的指令,避免因操作不当导致不良反应。

三、佩戴助听器

1.适用情况

对于神经性耳聋较为严重,经过药物等治疗后听力改善不明显的患者,可以考虑佩戴助听器改善听力。助听器可以将声音放大,传递到患者的内耳,从而帮助患者听到声音交流。不同程度的神经性耳聋患者都可能需要佩戴助听器,具体取决于患者的听力损失程度。例如,对于中度到重度神经性耳聋患者,助听器可以显著提高其听力,改善日常生活交流能力。

2.特殊人群考虑

儿童:对于儿童神经性耳聋患者,佩戴助听器需要更加谨慎。要选择合适型号的儿童助听器,并且要进行专业的调试和康复训练。因为儿童处于语言发育关键期,及时佩戴合适的助听器并进行康复训练对其语言发育至关重要。要注意儿童佩戴助听器后的适应情况,定期进行听力和言语康复评估,根据情况调整助听器参数等。

老年人:老年人佩戴助听器时要考虑其身体状况和使用便利性。要选择操作简单、舒适度高的助听器。同时,家属要协助老年人进行使用训练,帮助其更好地利用助听器进行交流,提高生活质量。

四、人工耳蜗植入

1.适用情况

对于极重度神经性耳聋患者,药物等治疗无效时可以考虑人工耳蜗植入。人工耳蜗是一种电子装置,能将外界的声音转换为电信号,直接刺激听神经,从而让患者感知声音。例如,对于双耳极重度感音神经性耳聋患者,人工耳蜗植入可以使其恢复听力,重新融入有声世界。一般来说,患者年龄也是一个考虑因素,对于儿童患者,一般建议在合适的年龄(如12个月-5岁)进行人工耳蜗植入,而对于成年人,只要符合手术适应证,也可以进行人工耳蜗植入。

2.特殊人群考虑

儿童:儿童进行人工耳蜗植入前需要进行全面的评估,包括听力、言语、心理等方面。术后要进行长期的言语康复训练,家长要积极配合康复训练,帮助儿童更好地恢复言语能力。要关注儿童在植入人工耳蜗后的心理变化,给予足够的关爱和支持。

老年人:老年人进行人工耳蜗植入时要考虑其全身健康状况,如是否有严重的心肺疾病、高血压等。术后要注意伤口的护理,同时要进行听力和言语康复训练,但老年人的康复速度可能相对较慢,需要耐心和长期的康复指导。

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神经性耳聋
由于血管纹、螺旋神经节、内耳听毛细胞、听神经、听中枢等部位发生病变,病变会阻碍声音信息的传递和声音的感受,从而引起神经性耳聋。
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怎样治疗耳聋耳鸣?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
对于耳聋耳鸣的治疗,首先需要明确何种原因造成。若是传导性耳聋耳鸣,可以经过用药或手术治疗,来恢复或部分恢复听力。若是感音神经性耳聋耳鸣,需尽早用营养神经及扩张血管药物治疗,尤其是在发病三天以内,是治疗的关键期。建议尽快到耳鼻咽喉科就诊,明确诊断及治疗。
挖耳朵后疼痛至耳聋怎么办?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
挖耳朵后表现出疼痛耳聋,有可能是损伤到了鼓膜,鼓膜穿孔以后很可能会造成传导性耳聋,当然这种情况下最好是避免耳内继续感染,待鼓膜自然愈合,如果超过两三个月鼓膜穿孔时在不能愈合的情况下可以行鼓膜修复术,这样耳聋的症状自然就会明显的缓解。当然也有些可能是由于外耳道皮肤的损伤疼痛剧烈所造成的神经性耳聋,此时
耳聋助听器有用吗?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
有作用的。耳聋是比较常见的一种临床症状,如果耳聋的时间比较长,中度或者是重度的耳聋,可以选择佩戴助听器,但是具体的治疗效果存在个体差异。一般来说中度耳聋佩戴助听器效果比较好,重度耳聋佩戴助听器效果会差一些。如果是极重度耳聋,就不建议佩戴助听器,因为效果不理想。对于患者是否需要佩戴助听器,建议到耳鼻喉
中耳炎为什么会导致耳聋
朱桂英 主任医师
淮北市人民医院 三甲
中耳炎会导致耳聋的原因如下:中耳本身是一个密闭的腔隙,中耳炎发生了以后,咽鼓管的引流功能肯定受到影响,有可能中耳里的纤维素、蛋白、浆液性渗出,造成中耳的积液,中耳积液后就会影响声音从外耳道鼓膜经听骨道传到内耳的途径,导致了一些传导性耳聋,患者主诉为耳朵听力下降、有闷胀的感觉,甚至有耳鸣。当鼓膜穿孔,
耳聋怎么才能治疗?
朱桂英 主任医师
淮北市人民医院 三甲
耳聋西医治疗多采用静脉给药,结合肌肉注射的疗法。也可选用血管扩张剂加入葡萄糖溶液中,静脉点滴,同时配合维生素B1、B2肌肉注射。或配以中药针剂,如川芎嗪、复方丹参注射液、当归注射液滴注。耳聋中医治疗:一、中医认为突发性耳聋多为气滞血瘀,耳部经络被瘀血所阻塞,清阳之气不能上达于耳窍。使得耳部的正常生理
神经性耳聋耳鸣怎么治?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
神经性耳聋、耳鸣的发病原因目前还不清楚,一般认为多与血管问题、病毒感染导致的神经病变、自身免疫问题、肾虚等因素有关。神经性耳聋、耳鸣目前没有根治的方法和特效的药物,可以在医生指导下针对发病的原因,用中西医等方法进行治疗,可以改善症状。一般对于神经性耳聋、耳鸣的治疗,临床上常用扩血管药物以及营养神经的
神经性耳聋能恢复正常吗?
朱桂英 主任医师
淮北市人民医院 三甲
神经性耳聋有一部分人是可以恢复的,但大多数不经过治疗恢复不了,会引起永久性的听力下降、耳鸣等后遗症。神经性耳聋有一少部分人,比如突发的神经性耳聋,去检查发现仅仅是低频听力下降,有数据显示,有百分之三四十此类的病人不经过治疗,听力也能够恢复。但是这并不是什么好事,因为最终会转变成梅尼埃病,可能会合并出
耳聋丸的副作用有哪些?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
耳聋丸副作用尚不十分明确,如果短期应用的话,对人体应该没有什么太大的伤害。耳聋丸主要是一种中药制剂,在治疗耳鸣耳聋等疾病效果还是不错的,而且在用药治疗期间,一定要注意合理的饮食,戒除烟酒,忌食辛辣刺激油腻油炸食物,可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果。当然任何药物如果长期应用的话,很可能就会对肝脏肾脏以及胃
如何做遗传性耳聋基因检测?
朱桂英 主任医师
淮北市人民医院 三甲
遗传性耳聋基因检测的临床检查方法,包括以下4种方法:首先患者需要了解遗传性耳聋基因检测需要抽血检查,主要是对患者的DNA进行检查。1.基因芯片法目前广泛应用于临床,其优点是检查的位点比较多,并且可以一次性检查多个样本。2.荧光PCR法检查比较简单,其缺点是检查的位点较少。3.扩增阻滞法具有成本低的特
高压氧可以治疗耳聋吗?
朱桂英 主任医师
淮北市人民医院 三甲
高压氧可以治疗耳聋。因为通过高压氧治疗,可以增加内耳等脑器官组织的供氧,同时也能改善细胞的活性,所以高压氧治疗,是可以作为突发性聋的补救治疗的,但是我们不主张别人来了就给他做高压氧治疗,早期还是用一些激素,扩血管药抗凝降纤的药物,在这些病人治疗效果不好的情况下,再加用高压氧治疗,高压氧治疗不但能够改
引起耳鸣耳聋的原因有哪些
王敏 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
引起耳鸣耳聋的原因很多,如耳朵里有异物、有耵聍栓塞等会引起耳鸣、耳聋;另外,患有中耳炎,如果中耳腔有积液也会引起耳鸣、耳聋。但更常见的是老年性的神经性的耳鸣、耳聋,原因很多,具体需要到医院就诊,专业医生进行检查以后,才能明确患者究竟属于哪一种原因引起的耳鸣、耳聋,而且出现耳鸣、耳聋症状以后,希望患者能够尽早的到医院就诊,因为如果拖的时间越
耳聋会遗传吗
梁茂金 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
目前有一部分耳聋是能找到明确的遗传基因的,不是每个耳聋都会遗传。有的小孩一出生就没有听力,叫感应神经性聋,病变主要在耳蜗和后方。目前有一部分耳聋是能找到明确的遗传基因的,现在基因检测做的比较好,能够发现特定的基因,特别是父母都携带特应的基因的,遗传的几率是很大的。但是很多耳聋并没有很明确的遗传,比如中耳炎引起的耳聋,很多时候跟家族并没有很
神经性耳聋护理措施有哪些
高胜利 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
对于神经性耳聋患者来说,首先要避免噪声刺激,尽量减少噪声环境接触。同时,平时也要避免长时间使用耳机。其次,应该避免使用耳毒性药物,应严格遵守适应症要求。再次,应该避免过度劳累,纠正不良生活习惯。保证健康均衡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。最后,患者也要避免情绪紧张,可以使用进行体育锻炼。
神经性耳聋是怎么回事
张军 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
患者神经性耳聋是耳神经重度损伤后引起的症状,一般与熬夜、劳累或者局部外伤、炎症感染。会导致突发性耳聋,一般以单侧为主,还会伴随耳鸣以及耳闷胀感 。需要到医院检查电子耳镜、电测听、声阻抗就可以确诊。治疗上则需要对症营养神经、扩血管,就可以逐渐好转。
为什么会耳聋
张佰君 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
耳聋的原因很多,最常见的是神经性耳聋,人体长时间劳累、焦虑、着急上火等引起内耳内听动脉供血不足,耳蜗毛细胞功能下降,出现听神经功能减弱出现神经性耳聋。其他少数原因引起的耳聋一般见于分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、听神经瘤或者有先天性耳聋,胚胎发育时耳蜗不发育可以引起先天性的耳聋。
神经性耳聋怎么治疗
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
神经性耳聋,如果是突然发作,主要是通过改善微循环的药物进行治疗,同时结合营养神经的药物进行治疗,还可以口服激素类药物,必要时进行高压氧治疗。一般是经过一周或几周的时间,耳聋的情况即可治愈。如果是长时间的神经性耳聋,需要根据病情程度,进行使用助听器治疗。如果是严重耳聋,进行人工耳蜗治疗。
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