角膜炎的发病因素包括感染因素和非感染因素。感染因素有细菌、病毒、真菌等感染，不同细菌感染与外伤、卫生等相关，不同年龄人群有差异；病毒感染多由单纯疱疹病毒引起，与免疫力下降相关，性别差异不显著；真菌感染与接触植物性物质、长期用抗生素等相关，中老年及不规范用药人群易发病。非感染因素有眼部疾病如干眼、眼睑疾病影响，全身性疾病如免疫相关性疾病、糖尿病影响，接触镜相关因素如佩戴不当、不同人群佩戴差异等。
一、感染因素
（一）细菌感染
1.常见细菌及感染途径：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等是常见的引起细菌性角膜炎的病原菌。通常是由于眼部受到外伤，如角膜被树枝、沙尘等异物划伤，细菌容易通过伤口侵入角膜；另外，不注意眼部卫生，用脏手揉眼等也可能导致细菌感染角膜。例如，有研究表明，在一些卫生条件较差的地区，细菌性角膜炎的发病率相对较高，主要与眼部接触污染物质的机会增多有关。
2.不同年龄人群差异：儿童由于好动，眼部外伤的发生率相对较高，且卫生习惯相对较差，所以儿童细菌性角膜炎的发生与外伤及卫生因素相关性更显著；而成年人可能更多是由于职业等因素导致眼部接触细菌的机会增加，比如一些从事建筑、机械加工等行业的人群，眼部容易接触到粉尘等，增加细菌感染角膜的风险。
（二）病毒感染
1.常见病毒及发病情况：单纯疱疹病毒是引起病毒性角膜炎较常见的病毒。原发性感染多发生在幼儿时期，感染后病毒可潜伏在神经节内，当机体抵抗力下降时，如发热、感冒、过度疲劳等，病毒可被激活，沿神经轴突逆行至角膜引起复发感染。有研究显示，在病毒性角膜炎患者中，约有一定比例的患者有过发热、感冒等导致免疫力下降的情况。
2.不同性别差异：在病毒性角膜炎的发病中，性别差异相对不显著，但在一些特殊情况下，比如女性在生理期、孕期等免疫力相对较低时，可能会增加病毒性角膜炎复发的风险。
（三）真菌感染
1.感染原因及环境因素：真菌性角膜炎往往与眼部接触污染的植物性物质有关，比如角膜被植物枝叶划伤后，真菌容易侵入角膜。在农业劳动者中较为常见，因为他们在田间劳作时，眼部接触植物性物质的机会较多。此外，长期使用广谱抗生素、糖皮质激素等也可能破坏眼部的正常菌群平衡，导致真菌感染角膜。
2.年龄与生活方式影响：中老年人群由于身体机能下降，免疫力相对较低，且可能更频繁地接触农业生产等环境，所以真菌性角膜炎的发病风险相对较高；而生活方式上，长期不规范使用抗生素等药物的人群也容易增加真菌感染的几率。
二、非感染因素
（一）眼部疾病影响
1.干眼相关情况：干眼症患者由于泪膜不稳定，角膜表面容易受到损伤，防御能力下降，从而容易引发角膜炎。例如，长期使用电子设备的人群，由于眨眼频率减少，更容易出现干眼，进而增加角膜炎的发病风险。
2.眼睑疾病影响：睑内翻、倒睫等眼睑疾病可使睫毛摩擦角膜，导致角膜上皮受损，为病原菌侵入创造条件，从而引发角膜炎。比如睑内翻患者，睫毛向眼球方向生长，不断刺激角膜，长期可导致角膜炎症的发生。
（二）全身性疾病影响
1.免疫相关性疾病：类风湿关节炎等免疫相关性疾病患者，由于机体免疫系统异常，容易出现眼部的免疫炎症反应，进而引发角膜炎。这类患者的免疫系统攻击自身组织，包括眼部组织，导致角膜发生炎症。
2.糖尿病影响：糖尿病患者血糖控制不佳时，容易发生各种感染，包括眼部感染。高血糖环境有利于细菌等微生物的生长繁殖，同时糖尿病患者的眼部血管等发生病变，影响角膜的营养供应和修复，从而增加角膜炎的发病几率。糖尿病患者发生角膜炎后，病情往往相对较重，恢复也比较缓慢。
（三）接触镜相关因素
1.隐形眼镜佩戴不当：长时间佩戴隐形眼镜，尤其是过夜佩戴，会使角膜缺氧，降低角膜的抵抗力。另外，不注意隐形眼镜的清洁卫生，如不按时清洗、更换隐形眼镜等，则容易导致病原体污染，从而引发角膜炎。研究发现，长期佩戴隐形眼镜的人群角膜炎的发病率比不佩戴者高数倍。
2.不同人群佩戴差异：青少年由于对时尚的追求等原因，佩戴隐形眼镜的比例相对较高，且往往在佩戴过程中卫生习惯相对较差，所以青少年因隐形眼镜佩戴不当引发角膜炎的情况较为常见；而成年人如果能正确规范佩戴隐形眼镜，相对发病风险会低一些，但如果不注意卫生等，也同样会增加发病几率。
