眼压高的原因包括生理性因素（年龄、性别、生活方式）和病理性因素（青光眼及其他眼部疾病），治疗方法有药物治疗（使用降眼压药物）、激光治疗（周边虹膜激光打孔术、小梁成形术）、手术治疗（小梁切除术、青光眼引流阀植入术），特殊人群眼压高有不同需注意的点，如儿童、孕妇、老年人眼压高治疗各有其特殊考量。
一、眼压高的原因
（一）生理性因素
1.年龄与性别：随着年龄增长，房水流出通道可能逐渐发生变化，比如老年人晶状体增大等情况可能影响房水排出。在性别方面，部分研究发现某些年龄段女性眼压相对男性可能有一定差异，可能与激素水平等因素有关，但具体机制仍在研究中。
2.生活方式：长时间低头、伏案工作等可能影响头部血液回流，进而对眼压产生一定影响；情绪激动、长时间在暗环境中停留等也可能导致眼压短时间升高，例如在暗室中停留1-2小时，可能使房角关闭，导致眼压急性升高。
（二）病理性因素
1.青光眼：
原发性青光眼：
原发性闭角型青光眼是由于周边虹膜堵塞房角，导致房水排出受阻引起眼压升高。多见于40岁以上人群，情绪波动、暗室停留等可诱发。
原发性开角型青光眼是因为小梁网等房水排出通道的病变，使得房水外流阻力增加，但房角始终开放。其发病可能与遗传因素有关，有家族史的人群患病风险相对较高。
继发性青光眼：
由其他眼部疾病引起，例如眼外伤导致前房出血，血液可能阻塞房水排出通道；葡萄膜炎时，炎症细胞、渗出物等可堵塞房角或影响房水正常循环；晶状体脱位也可能使晶状体位置异常，阻碍房水流出，从而引起眼压升高。
2.其他眼部疾病：
视网膜中央静脉阻塞时，视网膜缺氧可引起房水分泌增多，同时可能伴有房水排出受阻，导致眼压升高。
糖尿病患者血糖控制不佳时，可能影响眼部的代谢功能，进而影响房水的生成和排出，增加眼压高的风险。
二、眼压高的治疗方法
（一）药物治疗
1.降眼压药物：
β-受体阻滞剂：通过减少房水生成来降低眼压，例如噻吗洛尔滴眼液，但对于有支气管哮喘病史的患者应慎用，因为可能诱发哮喘发作；对于心动过缓患者也需谨慎，因为可能加重心动过缓。
前列腺素类似物：增加房水经葡萄膜巩膜途径外流而降低眼压，如拉坦前列素滴眼液，一般耐受性较好，但可能引起眼睫毛变长、变粗等副作用。
碳酸酐酶抑制剂：通过抑制房水生成降低眼压，如布林佐胺滴眼液，可能引起味觉异常等副作用，对于严重肾功能不全患者要避免使用。
α-受体激动剂：如溴莫尼定滴眼液，可减少房水生成并增加房水流出，使用后可能出现口干等副作用。
（二）激光治疗
1.周边虹膜激光打孔术：对于闭角型青光眼早期，通过激光在周边虹膜上打孔，使前后房沟通，房水能够顺利通过，从而降低眼压。适用于房角部分关闭，但尚未完全关闭的患者，手术相对微创，术后恢复较快，但可能存在一定的复发风险。
2.小梁成形术：通过激光作用于小梁网，改善房水流出通道，降低眼压，适用于一些开角型青光眼患者，可作为药物治疗效果不佳时的补充治疗。
（三）手术治疗
1.小梁切除术：是治疗青光眼常用的手术方法，通过建立新的房水流出通道，使房水排出，从而降低眼压。适用于各种类型的青光眼，尤其是药物和激光治疗效果不佳的患者。但术后可能出现一些并发症，如滤过泡渗漏、感染等，需要密切观察和护理。
2.青光眼引流阀植入术：对于一些晚期青光眼患者，或者小梁切除术等传统手术效果不佳的患者，可考虑植入青光眼引流阀，将房水引流到眼球外，降低眼压。该手术适用于复杂青光眼等情况，但手术难度相对较高，术后也需要注意并发症的发生，如引流阀堵塞等。
对于特殊人群，例如儿童眼压高，要格外谨慎，首先要明确病因，因为儿童眼压高可能有先天性青光眼等特殊情况。在治疗时优先考虑非手术的保守治疗方法，如药物治疗，但要严格选择儿童适用的药物，避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的药物。对于孕妇眼压高，药物使用要非常谨慎，因为很多降眼压药物可能通过胎盘影响胎儿，需要在眼科医生和妇产科医生共同评估下选择相对安全的治疗方式，如激光治疗等相对较为安全的方法，但要充分考虑妊娠阶段等因素对治疗的影响。老年人眼压高时，要综合考虑其全身健康状况，因为老年人常伴有其他基础疾病，在选择治疗方法时要权衡利弊，例如手术治疗要考虑老年人的心肺功能等情况是否能耐受手术。
