甲沟炎一般处理分轻度和中度，轻度需局部清洁、冷敷，中度用外用抗生素、包扎固定，严重时手术治疗包括切开引流、拔甲术，儿童甲沟炎处理要轻柔、选合适药物并关注心理，预防要养成良好习惯、选合适鞋子，老年人处理要关注愈合、考虑基础病，预防要保持清洁干燥、控制血糖。
一、甲沟炎的一般处理方法
（一）轻度甲沟炎
1.局部清洁
对于轻度甲沟炎，首先要保持局部清洁。可以用温水和肥皂轻柔清洗感染部位，水温一般控制在37℃-40℃为宜，清洗时间约5-10分钟，这样有助于去除局部的污垢和细菌，减少感染进一步加重的风险。对于儿童患者，要特别注意清洗时的力度，避免造成皮肤损伤。
清洗后用干净的毛巾轻轻擦干，保持局部干燥。
2.局部冷敷
冷敷可以缓解疼痛和肿胀。可以使用冰袋，用毛巾包裹后敷在甲沟炎部位，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冰袋与皮肤之间要有毛巾间隔，防止冻伤皮肤。对于儿童，要密切观察冷敷后的皮肤反应，若出现皮肤苍白、发紫等情况应立即停止冷敷。
（二）中度甲沟炎
1.外用抗生素
当局部出现红肿、轻度化脓等中度感染表现时，可外用抗生素软膏。如莫匹罗星软膏等，它对常见的引起甲沟炎的细菌有较好的抑制作用。使用时要注意按照局部皮肤的面积均匀涂抹，对于儿童患者，要选择合适的用药量，避免过多使用导致药物吸收过量等问题。
涂抹后要保持局部干燥，避免再次污染。
2.包扎固定
可以使用透气性好的敷料进行包扎，包扎时要注意松紧适度，既能起到保护感染部位的作用，又不会影响血液循环。对于手指部位的甲沟炎，包扎时要使手指保持适当的功能位，方便日常活动。儿童患者由于活泼好动，要选择合适大小的包扎材料，防止包扎过紧影响手指发育，同时要经常检查包扎情况，如有松动或污染及时更换。
二、严重甲沟炎的处理方法
（一）手术治疗
1.切开引流
当甲沟炎发展到严重阶段，出现明显的脓肿形成时，需要进行切开引流手术。手术时要在无菌操作下进行，切开的部位要选择在脓肿波动最明显的部位。对于儿童患者，要尽量选择对组织损伤小的手术方式，减少对儿童身体和心理的影响。切开后要将脓液充分引流出来，然后用生理盐水冲洗伤口，再放置引流条。
2.拔甲术
如果甲沟炎反复发作，或者感染累及甲床，可能需要进行拔甲术。拔甲时要注意保护甲床，避免损伤甲床影响新指甲的生长。对于儿童患者，拔甲后要特别注意伤口的护理，防止感染加重，同时要密切观察新指甲的生长情况，一般儿童指甲生长速度相对较快，但也需要一定的时间恢复，在此期间要避免受伤。
三、不同人群甲沟炎的特殊处理注意事项
（一）儿童甲沟炎
1.注意事项
儿童甲沟炎由于其皮肤娇嫩、活动多等特点，在处理时要更加轻柔。避免使用刺激性强的清洁用品，选择温和的肥皂和温水清洗。在使用药物时，要严格按照儿童的体重等情况选择合适的剂量，避免使用不适合儿童的药物。例如，对于外用抗生素软膏，要按照儿童的年龄和感染部位的面积准确用药。同时，要关注儿童的心理状态，因为手术等处理可能会给儿童带来恐惧，要给予安抚和心理支持。
2.预防建议
要教育儿童养成良好的卫生习惯，避免咬指甲、过度修剪指甲等行为。儿童的指甲不宜剪得太短，一般保留0.1-0.2厘米的游离缘即可，这样可以防止甲周组织受到损伤而引发甲沟炎。另外，要选择合适的鞋子，避免鞋子过紧挤压脚趾，尤其是在儿童生长发育阶段，要选择宽松、舒适、透气性好的鞋子。
（二）老年人甲沟炎
1.注意事项
老年人由于身体机能下降，血液循环相对较慢，在处理甲沟炎时要更加关注伤口的愈合情况。对于老年人的局部清洁，要注意水温不宜过高，防止烫伤皮肤。在使用药物时，要考虑老年人可能存在的基础疾病，如糖尿病等，若老年人合并糖尿病，甲沟炎的处理要更加谨慎，因为高血糖环境不利于伤口愈合，容易导致感染扩散。同时，老年人的活动相对较少，但也要注意保持感染部位的适当活动，防止关节僵硬等问题。
2.预防建议
老年人要注意保持足部或手部的清洁和干燥，定期检查指甲的情况，一旦发现指甲周围有红肿等异常情况要及时处理。对于患有糖尿病的老年人，要严格控制血糖水平，将血糖控制在合理范围内，一般空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后血糖控制在10mmol/L以下等，这样可以降低甲沟炎发生的风险以及促进伤口的愈合。
