偏瘫后需专业人员全面评估，病情稳定后尽早开展康复干预，包括良肢位摆放、关节活动度等运动功能康复训练，物理因子治疗，日常生活活动能力训练，家庭环境改造、利用社区康复资源等家庭与社区康复支持，以及心理支持与健康教育，涵盖评估、早期干预时机、各项康复训练及相关支持与教育等多方面内容以助患者康复。
专业评估：偏瘫发生后应尽快由康复医师、治疗师等专业人员进行全面评估，包括肢体运动功能、肌张力、平衡能力、日常生活活动能力等多方面评估，以明确病情严重程度和康复潜力等情况，不同年龄、性别、生活方式及病史的患者评估重点可能因个体差异有所不同，例如有基础疾病如高血压、糖尿病的患者需关注其基础疾病对康复的影响等。
早期干预时机：一般建议在病情稳定后尽早开始康复干预，通常脑梗死患者在发病后48小时-3周内，脑出血患者在发病后1-2周内开始康复介入较为适宜，早期干预有助于促进神经功能恢复，预防并发症等。
运动功能康复训练
良肢位摆放：在卧床期就应注意良肢位的摆放，例如仰卧位时，患侧肩部垫高，上肢伸展稍外展，前臂旋后，手指伸展；患侧臀部、大腿下垫枕头，防止髋关节外旋，膝关节稍屈曲；健侧卧位时，患侧上肢前伸，肩关节屈曲约90°，患侧下肢髋、膝关节屈曲，置于舒适位置；患侧卧位时，需注意避免患侧肢体受压等。不同年龄患者良肢位摆放需考虑其身体柔韧性等差异，儿童可能因骨骼肌肉发育未成熟需更轻柔的摆放方式等。
关节活动度训练：针对偏瘫侧的各个关节进行被动或主动-辅助的关节活动度训练，如肩关节屈伸、外展、内旋外旋，肘关节屈伸，腕关节屈伸、尺桡偏，髋关节屈伸、内外旋，膝关节屈伸，踝关节背屈、跖屈等，每天可进行数次，每次每个关节活动5-10次左右，根据患者耐受程度逐渐增加活动范围。对于老年患者关节活动度训练要缓慢轻柔，避免造成关节损伤等。
步行训练：当患者具备一定的平衡能力和下肢肌力后可进行步行训练，包括站立平衡训练、步行动作训练等。站立平衡训练可从静态平衡开始，逐渐过渡到动态平衡，步行动作训练包括摆腿训练、重心转移训练等，帮助患者恢复步行能力，不同生活方式的患者恢复步行的时间和进度可能不同，例如长期sedentary生活方式的患者恢复相对较慢等。
物理因子治疗
电刺激疗法：可采用神经肌肉电刺激等方法，通过电流刺激瘫痪肌肉，促进肌肉收缩，防止肌肉萎缩，改善肌肉的运动功能。对于儿童患者要选择合适的电流强度等参数，避免对儿童造成不良影响；老年患者要考虑其皮肤敏感度等调整参数。
温热疗法：如红外线照射等，可改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛等。但要注意温度的控制，避免烫伤患者皮肤，不同皮肤状态的患者如皮肤敏感的患者需谨慎使用等。
日常生活活动能力训练
穿衣训练：指导患者进行穿衣训练，包括穿脱上衣、裤子等，可先从患侧肢体开始训练，例如穿患侧袖子时，先将患侧手伸入袖子内，然后用健侧手帮助拉上袖子等。对于有认知障碍的患者可能需要更细致的指导和重复训练。
进食训练：训练患者进行进食，包括坐立姿势调整、餐具使用等，鼓励患者尽量独立完成进食动作，提高生活自理能力。对于吞咽功能有障碍的患者需先进行吞咽功能评估和相应处理后再进行进食训练等。
家庭与社区康复支持
家庭环境改造：家属应协助进行家庭环境改造，如在卫生间安装扶手，地面保持平坦无障碍物，方便患者在家庭环境中进行康复活动和日常生活。不同年龄患者家庭环境改造需考虑其行动特点，例如儿童患者家庭环境要确保安全，避免尖锐物品等。
社区康复资源利用：鼓励患者利用社区的康复资源，如社区康复中心等，定期到社区康复机构进行康复训练和指导，社区康复资源可为患者提供持续的康复支持和指导，不同地区社区康复资源的丰富程度可能不同，要充分利用现有资源为患者服务。
心理支持与健康教育
心理支持：偏瘫患者往往会出现焦虑、抑郁等心理问题，家属和医护人员要给予患者心理支持，帮助患者树立康复信心，积极配合康复治疗。不同性格的患者心理支持方式可能有所不同，例如内向的患者可能需要更耐心的沟通和陪伴等。
健康教育：向患者及家属进行健康教育，讲解偏瘫的相关知识、康复训练的重要性和方法等，让患者及家属了解康复过程是一个长期的过程，需要坚持训练，同时告知一些康复过程中的注意事项等，例如康复训练时的正确姿势等相关知识。
