倒睫毛是睫毛向眼球方向生长触及眼球的异常情况，分先天性与后天性，后天性又有炎症性、瘢痕性、痉挛性；其危害包括影响角膜致眼痛等及影响结膜致不适等；诊断靠眼部检查及特殊检查；治疗有保守治疗（少量分散倒睫可拔睫、婴幼儿轻度可观察）和手术治疗（睑内翻矫正术治大量倒睫）；不同人群如婴幼儿要保眼清洁等、老年人勿不当处理要及时就诊、有眼部疾病史者要告知病史助医生制定方案。
倒睫毛是指睫毛向眼球方向生长，致使睫毛触及眼球的一种异常情况。正常情况下，睫毛是向外生长，起到阻挡灰尘等异物进入眼内的作用，而倒睫毛则会因为睫毛的异常生长方向，不断刺激眼球表面。
倒睫毛的分类
先天性倒睫毛：多与遗传因素有关，常见于婴幼儿，可能是由于眼睑内翻等原因导致睫毛生长方向异常。例如，有些婴儿可能存在睑内翻的情况，从而引发先天性倒睫毛，这种情况在一些有家族遗传倾向的患儿中较为常见。
后天性倒睫毛
炎症性倒睫毛：眼部的一些炎症性疾病，如沙眼、睑缘炎等，在炎症的长期刺激下，眼睑结膜会发生瘢痕收缩，进而导致睫毛生长方向改变，形成倒睫毛。比如，沙眼患者由于沙眼衣原体感染，眼部结膜反复炎症，可能会出现睑结膜瘢痕，引起倒睫毛。
瘢痕性倒睫毛：眼部受到外伤、手术等损伤后，局部组织形成瘢痕，瘢痕收缩牵拉睫毛，使其方向改变，形成倒睫毛。例如，眼部曾受过外伤，愈合后局部组织形成瘢痕，可能会导致倒睫毛出现。
痉挛性倒睫毛：多见于老年人，由于眼轮匝肌痉挛，导致眼睑内翻，从而引起睫毛倒向眼球。老年人眼轮匝肌功能可能会发生变化，容易出现痉挛性的眼睑内翻，进而引发倒睫毛。
倒睫毛的危害
对角膜的影响：长期的倒睫毛刺激角膜，会引起角膜上皮损伤、混浊等情况。角膜是眼球前端透明的结构，非常敏感，倒睫毛不断摩擦角膜，会导致患者出现眼痛、流泪、畏光等症状，长期不处理可能会影响视力，严重时甚至可能引发角膜溃疡等严重并发症。例如，长期倒睫毛刺激角膜的患儿，如果没有及时治疗，可能会影响其视力发育。
对结膜的影响：倒睫毛刺激结膜，会导致结膜充血、肥厚等，患者会感觉眼部有异物感、刺痛感等不适，长期的慢性刺激还可能引发结膜炎症的反复发作，影响眼部的健康状态。
倒睫毛的诊断方法
眼部检查：医生会通过肉眼观察，直接查看睫毛的生长方向，判断是否有睫毛触及眼球的情况。同时，还会检查眼睑的情况，如是否存在睑内翻等问题。例如，在儿科就诊时，医生会仔细检查婴幼儿的眼睑和睫毛情况，以确定是否存在倒睫毛。
特殊检查：对于一些不典型的情况，可能会借助裂隙灯等仪器进行更细致的检查，以明确倒睫毛的具体情况，包括倒睫毛的数量、位置以及对眼球表面的损伤程度等。
倒睫毛的治疗方法
保守治疗
对于少量分散的倒睫毛：可以使用睫毛镊子将倒睫拔除，但这只是暂时的解决方法，因为睫毛还会再生。例如，对于个别分散的倒睫毛，在儿科门诊中，如果患儿倒睫毛数量少，可暂时用镊子拔除，但要告知家长睫毛可能会再次生长。
对于婴幼儿轻度倒睫毛：由于婴幼儿的眼睑可能会随着生长发育逐渐改善，所以可以先观察，随着年龄增长，部分患儿的倒睫毛可能会自行缓解。比如，一些半岁以内的婴儿出现轻度倒睫毛，可先观察，因为其眼睑可能还在发育过程中。
手术治疗
睑内翻矫正术：适用于因睑内翻引起的大量倒睫毛的情况。通过手术矫正睑内翻，从而解决倒睫毛的问题。例如，对于先天性睑内翻导致大量倒睫毛的患儿，在合适的年龄可进行睑内翻矫正术。对于成年人因各种原因导致的睑内翻引起的倒睫毛，也可以通过手术矫正睑内翻来治疗倒睫毛。
不同人群倒睫毛的注意事项
婴幼儿：婴幼儿出现倒睫毛时，家长要注意保持眼部清洁，避免用手揉眼，防止眼部感染。同时，要密切观察倒睫毛对患儿眼部的影响，如是否出现眼痛、流泪等症状，一旦发现异常，应及时就医。因为婴幼儿无法准确表达眼部不适，家长的细心观察很重要。
老年人：老年人患倒睫毛时，要注意避免自行拔除倒睫毛等不当处理方式，以免损伤眼部组织。要及时到眼科就诊，根据具体情况选择合适的治疗方法。老年人身体机能下降，眼部组织也相对脆弱，不当处理可能会加重眼部损伤。
有眼部疾病史人群：如曾经有沙眼、眼部外伤等病史的人群，出现倒睫毛时，要告知医生既往病史，以便医生综合评估病情，制定更合适的治疗方案。因为既往病史可能会影响倒睫毛的治疗和预后。
