飞蚊症分为生理性和病理性，生理性由年龄增长致玻璃体退行性改变等引起表现为眼前小黑影飘动，病理性包括视网膜裂孔或脱离、玻璃体出血、葡萄膜炎等有相应成因和表现，出现突然飞蚊症需及时就医检查并据病因处理，儿童、老年人、近视人群有不同注意事项儿童少见飞蚊症需关注视力等，老年人高发要定期检查基础病，近视人群要防剧烈运动等并及时就医检查。
一、生理性飞蚊症
（一）成因及表现
成因：主要是随着年龄增长，玻璃体发生退行性改变，出现液化、混浊。例如，人到中年后，玻璃体中的胶原纤维会逐渐收缩，导致玻璃体内部出现空隙，原本均匀的玻璃体变得不再均匀，从而产生飞蚊症相关的症状。
表现：眼前会出现飘动的小黑影，就像蚊蝇飞舞，在白色明亮背景下更明显，通常不影响视力，数量较少且长期稳定。常见于中老年人以及近视度数较高的人群，因为高度近视会加速玻璃体的退行性变化。
二、病理性飞蚊症
（一）视网膜裂孔或视网膜脱离
成因：高度近视患者眼轴变长，视网膜被牵拉，容易出现视网膜裂孔，进而可能发展为视网膜脱离；眼外伤也可能导致视网膜裂孔或脱离。例如，剧烈运动、眼部受到撞击等情况都可能引发。
表现：除了飞蚊症加重外，还可能伴有闪光感、视力下降等。闪光感是视网膜受到刺激的一种表现，视力下降则是因为视网膜的正常功能受到影响，无法正常传递视觉信号给大脑。这种情况在高度近视人群、有眼外伤史的人群中风险较高。
（二）玻璃体出血
成因：糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变等眼部血管性疾病可导致视网膜血管破裂出血，血液进入玻璃体；眼外伤也可能引起玻璃体出血。糖尿病患者如果血糖控制不佳，长期高血糖会损伤视网膜血管，使血管脆弱易破裂出血。
表现：突然出现大量飞蚊症，眼前像有黑幕遮挡，视力急剧下降。糖尿病患者出现这种情况往往与血糖控制情况密切相关，高血压患者则与血压波动有关。
（三）葡萄膜炎
成因：感染、自身免疫等因素可引起葡萄膜炎，炎症会导致眼内细胞成分增多，从而出现飞蚊症。例如，病毒感染、细菌感染等都可能诱发葡萄膜炎。
表现：除飞蚊症外，还可能有眼睛发红、疼痛、视力下降等症状。不同类型的葡萄膜炎表现可能略有差异，自身免疫性葡萄膜炎可能会反复发作，对视力的影响也较为复杂。
三、出现突然飞蚊症的应对措施
（一）及时就医检查
无论飞蚊症是突然出现还是逐渐出现，都应尽快前往眼科就诊。医生通常会进行详细的眼部检查，如散瞳眼底检查、眼部B超等。散瞳眼底检查可以清晰地观察到视网膜、玻璃体等结构的情况，眼部B超有助于发现玻璃体混浊的具体情况以及是否存在视网膜脱离等问题。
对于不同年龄段和不同基础疾病的人群，检查的侧重点可能有所不同。例如，青少年突然出现飞蚊症，需要重点排查视网膜裂孔等问题；有糖尿病病史的患者出现飞蚊症，要高度警惕糖尿病视网膜病变相关的玻璃体出血等情况。
（二）根据病因处理
如果是生理性飞蚊症，一般不需要特殊治疗，但要定期复查，观察飞蚊症的变化情况。如果飞蚊症对生活造成较大困扰，可在医生评估后考虑激光消融术等方法，但该方法也有一定的适用范围和风险。
如果是病理性飞蚊症，需要针对具体病因进行治疗。如视网膜裂孔可通过激光封闭裂孔；视网膜脱离则需要进行手术治疗；玻璃体出血较轻时可先保守治疗，如使用止血药物等，出血严重时可能需要手术清除积血；葡萄膜炎则需要使用抗炎药物进行治疗，根据炎症的类型和严重程度选择合适的抗炎药物。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童突然出现飞蚊症相对较少见，但也可能由先天性玻璃体异常、视网膜病变等引起。家长要密切关注儿童的视力变化以及是否有异常的眼部表现，如揉眼、视物不清等。一旦发现，应及时带儿童到眼科就诊，因为儿童的眼部疾病如果不及时治疗，可能会对视力发育造成严重影响。
（二）老年人
老年人是飞蚊症的高发人群，要定期进行眼部检查，尤其是有基础疾病如高血压、糖尿病的老年人。因为这些基础疾病会增加病理性飞蚊症的发生风险，定期检查可以早期发现问题并进行干预。同时，老年人行动相对不便，在就医过程中需要家人的陪同，确保能够顺利进行检查和治疗。
（三）近视人群
高度近视人群要更加注意保护眼睛，避免剧烈运动和眼部受到外伤，因为高度近视会使眼球结构发生改变，增加视网膜裂孔、视网膜脱离等疾病的发生风险。一旦出现突然的飞蚊症加重等情况，要及时就医，高度近视人群在进行眼部检查时，可能需要更详细和全面的检查项目来排查潜在的眼部问题。
