小孩子有点斗鸡眼需先区分生理性与病理性，婴儿6个月内部分属生理性，超6个月要考虑病理性，及时就医做眼科专科检查及可能的颅脑影像学检查，根据病情可非手术治疗（矫正屈光不正、视觉训练）或手术治疗（选合适时机和方式），家庭要避免孩子不良用眼习惯、定期复查并给予关爱支持配合治疗。
一、观察与初步判断
1.区分生理性与病理性
婴儿阶段：新生儿至6个月左右的婴儿，由于鼻梁低平，内眦赘皮明显，可能会出现看似斗鸡眼的现象，这多为生理性的。因为婴儿的双眼视功能尚未完全发育成熟，双眼协调运动能力不足，随着年龄增长，鼻梁逐渐发育，这种情况可能会自然改善。例如，有研究表明约75%的6个月内婴儿的所谓“斗鸡眼”属于生理性的正常现象。
较大婴儿及幼儿：如果孩子超过6个月，仍存在明显的双眼内聚，就需要考虑病理性因素。病理性斗鸡眼可能与眼部肌肉发育异常、神经支配问题等有关，如先天性内斜视等疾病，这种情况通常不会随年龄增长自行缓解。
二、及时就医检查
1.眼科专科检查
孩子应及时到眼科进行全面检查，包括视力检查、眼位检查、眼球运动检查等。视力检查可以通过视力表（适用于3岁以上能配合的儿童）或视觉诱发电位等检查手段来评估孩子的视力情况，了解是否存在视力低下影响眼位的情况。眼位检查常用角膜映光法、遮盖-去遮盖试验等，能明确孩子眼位偏斜的程度和性质。眼球运动检查则可以判断眼外肌的功能是否正常，有无肌肉麻痹等问题。
对于怀疑有神经方面问题导致斗鸡眼的孩子，可能还需要进行颅脑影像学检查，如头颅CT或MRI，以排除颅内病变影响眼外肌神经支配的情况。
三、根据病情采取相应措施
1.非手术治疗
矫正屈光不正：如果孩子存在屈光不正，如远视、近视或散光等，需要及时佩戴合适的眼镜进行矫正。例如，对于伴有远视的斗鸡眼患儿，佩戴合适度数的远视眼镜后，可调整眼的调节，从而改善眼位。研究发现，约60%的屈光不正引起的调节性内斜视患儿通过佩戴合适眼镜后，眼位可得到明显改善甚至恢复正常。
视觉训练：对于一些轻度的非调节性内斜视患儿，可进行视觉训练。视觉训练包括双眼视功能训练、融合功能训练等。通过特定的视觉刺激和训练方法，帮助孩子提高双眼的协调运动能力和融合功能，改善眼位。例如，使用红闪训练、后像训练等方法，但这些训练需要在专业医生的指导下进行，根据孩子的具体情况制定个性化的训练方案。
2.手术治疗
手术时机选择：如果孩子的斗鸡眼是先天性内斜视或非调节性内斜视，且保守治疗效果不佳，通常需要考虑手术治疗。手术时机的选择需要综合评估孩子的病情，一般建议在2-6岁之间进行手术较为合适。因为这个阶段孩子的眼部发育相对较为稳定，手术效果较好，同时也能减少对孩子视觉发育的影响。
手术方式：手术主要是通过调整眼外肌的长度和力量来矫正眼位。常见的手术方式有肌肉减弱术、肌肉加强术等。医生会根据孩子的具体眼位情况选择合适的手术方式。例如，对于内直肌过度发达引起的内斜视，可能会采用内直肌减弱术；对于外直肌力量不足导致的内斜视，则可能采用外直肌加强术等。
四、家庭护理与注意事项
1.避免不良用眼习惯
家长要注意引导孩子养成良好的用眼习惯，避免长时间近距离看电子设备，如手机、平板电脑等。因为长时间近距离用眼容易导致眼睛疲劳，可能会加重斗鸡眼的情况。建议孩子每次近距离用眼时间不超过20分钟，然后要让眼睛休息10-15分钟，可以眺望远处或做眼保健操。
同时，要注意孩子的用眼环境，保证光线充足且均匀，避免在过暗或过亮的环境下用眼。
2.定期复查
无论是采取保守治疗还是手术治疗的孩子，都需要定期到医院进行复查。保守治疗的孩子需要定期复查视力、眼位等情况，以评估治疗效果并及时调整治疗方案。手术治疗的孩子术后也需要定期复查，观察眼位恢复情况以及有无并发症等。一般术后1周、1个月、3个月等需要进行复查，之后根据恢复情况适当延长复查间隔时间。
3.特殊人群提示（家长方面）
家长要保持冷静，不要过于焦虑。因为孩子的心理状态也会影响病情的发展，家长要给予孩子足够的关爱和支持，让孩子在轻松的环境中接受治疗和康复训练。同时，家长要积极配合医生的治疗方案，严格按照医生的要求进行孩子的护理和治疗相关事项，如按时给佩戴眼镜的孩子佩戴眼镜，监督进行视觉训练的孩子完成训练等。
总之，对于小孩子有点斗鸡眼的情况，需要及时观察判断，尽早到医院进行专业检查，并根据具体病情采取合适的治疗措施，同时注重家庭护理和定期复查等。
