中医从辩证论治、外治疗法、食疗辅助及生活方式调护等方面应对胃胀。辩证论治分食滞胃脘、肝气犯胃、脾胃虚弱型;外治疗法有针灸、推拿按摩;食疗有萝卜粥、山药莲子粥、陈皮茶等;生活方式上要调节情志、规律饮食、适度运动来防治胃胀。
一、中医辩证论治胃胀
(一)食滞胃脘型胃胀
多因饮食不节,暴饮暴食,致使食积胃脘,腐熟不及而出现胃胀。临床表现为胃脘胀满疼痛,嗳腐吞酸,得矢气或便后稍舒,舌苔厚腻,脉滑。治以消食导滞,方用保和丸加减。食积较重者,可加山楂、神曲加强消食之力;若大便秘结,可合用小承气汤以通腑导滞。
(二)肝气犯胃型胃胀
情志不遂,肝郁气滞,横逆犯胃,导致胃气阻滞而胃胀。常见症状有胃脘胀痛,痛连两胁,嗳气频繁,每因情志因素而发作或加重,舌苔薄白,脉弦。治法为疏肝理气,和胃止痛,方选柴胡疏肝散加减。若兼见泛酸,可加左金丸以清肝制酸;若气郁化火,见口苦、心烦等症,可加栀子、黄芩以清热解郁。
(三)脾胃虚弱型胃胀
素体脾胃虚弱,或饮食不调,损伤脾胃,导致脾胃运化无力而胃胀。表现为胃脘胀满,时作时止,喜温喜按,食欲不振,神疲乏力,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱。治宜健脾益气,升清降浊,方用香砂六君子汤加减。若兼见寒象,怕冷、手足不温,可加附子、干姜以温中散寒;若腹胀较甚,可加枳实、厚朴以理气消胀。
二、中医外治疗法缓解胃胀
(一)针灸疗法
1.取穴:常取中脘、足三里、内关、公孙等穴。中脘为胃之募穴,腑之所会,可健运脾胃,和胃理气;足三里为足阳明胃经合穴,能调理脾胃功能,疏风化湿,通经活络;内关属手厥阴心包经,有宁心安神、理气止痛之功,可宽胸利气,和胃降逆;公孙为足太阴脾经的络穴,与冲脉相通,八脉交会穴之一,能健脾化湿,和胃调中。
2.操作:一般采用毫针刺法,中脘、足三里用补法或平补平泻法,内关、公孙用泻法。根据病情也可配合艾灸,中脘、足三里艾灸能温阳散寒,健脾和胃,增强疗效。对于小儿胃胀,针灸时应谨慎操作,采用轻刺激手法,避免患儿过度紧张。
(二)推拿按摩
1.腹部按摩:患者取仰卧位,操作者用手掌顺时针方向按摩腹部,力度适中,每次按摩10-15分钟,可促进胃肠蠕动,帮助消化,缓解胃胀。按摩时要注意根据患者的年龄、体质调整力度,小儿腹部按摩手法需轻柔,避免损伤脏器。
2.穴位按摩:重点按摩中脘、天枢、气海等穴。用拇指点按中脘穴,约1-2分钟,以有酸胀感为度;点按天枢穴,左右两侧各1-2分钟;按揉气海穴1-2分钟。通过按摩这些穴位,可调节脾胃功能,理气消胀。
三、中医食疗辅助调理胃胀
(一)萝卜粥
原料:萝卜1个,大米100克。做法:萝卜洗净切成小块,与大米一同煮成粥。萝卜具有消食化积、理气的作用,适用于食滞胃脘型胃胀。对于脾胃虚寒的患者,萝卜性偏凉,可适当减少用量或搭配生姜同煮。
(二)山药莲子粥
原料:山药30克,莲子15克,大米100克。做法:将山药、莲子洗净与大米一同煮粥。山药能健脾益胃,莲子有健脾止泻、养心安神之功,二者合用可用于脾胃虚弱型胃胀的调理。老年人脾胃功能相对较弱,可经常食用此粥,但要注意煮烂煮透,便于消化吸收。
(三)陈皮茶
原料:陈皮6克。做法:将陈皮洗净,用开水冲泡代茶饮。陈皮有理气健脾、燥湿化痰的功效,适用于肝气犯胃型胃胀。但气虚证、阴虚燥咳、吐血证及舌赤少津、内有实热者慎服陈皮茶。
四、生活方式对胃胀的影响及中医调护建议
(一)情志调节
保持心情舒畅对胃胀的防治至关重要。中医认为情志不舒易导致肝郁气滞犯胃而引发胃胀。可通过冥想、太极拳、瑜伽等方式调节情志,使肝气条达,气机顺畅。对于老年人,可多参与社交活动,保持乐观的心态;对于儿童,家长要营造温馨和谐的家庭氛围,避免其因情绪问题导致胃胀。
(二)饮食规律
定时定量进餐,避免过饥过饱。中医强调饮食有节,过饥则气血生化不足,脾胃失养;过饱则损伤脾胃,导致食滞胃胀。要注意饮食的温热适宜,避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。例如,夏季不宜过多食用冰镇饮料、冰淇淋等寒凉食物,以免损伤脾胃阳气;冬季可适当食用温热的食物,如羊肉、桂圆等,但也要注意适量,以免生热生火。
(三)适度运动
适当的运动有助于促进胃肠蠕动,改善胃胀。可选择散步、慢跑、八段锦等运动方式。散步可在饭后半小时左右进行,每次15-30分钟,速度适中;八段锦中的调理脾胃须单举等动作对脾胃功能有良好的调节作用。儿童可在家长陪同下进行适度的户外活动,如跳绳、踢毽子等,但要注意避免运动过量导致疲劳。



