中医针对三叉神经痛有内治法、外治法、特色疗法，不同人群治疗有注意事项。内治法分风痰阻络、肝火上炎、气血瘀阻型辨证论治；外治法包括体针、耳针；特色疗法有推拿按摩；儿童、老年、女性患者治疗各有注意要点。
一、中医内治法
（一）辨证论治
1.风痰阻络型
病因病机：风邪夹痰上犯头面经络，导致气血运行不畅，引发三叉神经痛。临床可见面部阵发性抽搐样疼痛，疼痛如针刺、刀割，遇风加重，常伴有头晕、胸闷、恶心呕吐、舌苔白腻、脉弦滑等表现。治疗宜采用祛风化痰通络之法，可选用牵正散加减。方中白附子、僵蚕、全蝎有祛风化痰、通络止痉的作用。
2.肝火上炎型
病因病机：情志不遂，肝郁化火，肝火循经上扰头面，导致三叉神经分布区域疼痛剧烈。表现为面部灼热疼痛、烦躁易怒、面红目赤、口苦咽干、舌红苔黄、脉弦数等。治疗当以清肝泻火止痛为原则，常用龙胆泻肝汤加减。方中龙胆草、黄芩、栀子清肝泻火，泽泻、木通、车前子清热利湿，当归、生地养血滋阴，柴胡疏肝理气，甘草调和诸药。
3.气血瘀阻型
病因病机：外伤、久病等导致气血瘀滞，经络不通，不通则痛。面部疼痛如针刺，痛处固定，经久不愈，舌质紫暗或有瘀斑、脉涩等是其常见表现。治疗应活血化瘀，通络止痛，可选用通窍活血汤加减。方中桃仁、红花、川芎、赤芍活血化瘀，麝香辛香走窜通络，老葱、生姜、大枣通阳活血。
二、中医外治法
（一）针灸疗法
1.体针
选穴：常用的穴位有攒竹、四白、下关、地仓、合谷、太冲等。攒竹、四白、下关、地仓均为面部局部穴位，可疏通面部经络气血；合谷为手阳明大肠经原穴，有通络止痛作用，“面口合谷收”；太冲为足厥阴肝经原穴，可平肝潜阳。针刺时采用平补平泻或泻法，根据不同证型进行手法调整，如肝火上炎型可适当加重泻法，气血瘀阻型可配合补法并加用灸法温通经络。
2.耳针
选穴：取面颊、神门、交感、皮质下等耳穴。通过刺激耳穴来调节机体气血和经络功能，达到止痛的目的。可以采用埋针、压丸（王不留行籽等）等方法。埋针或压丸时要注意定期按压，以保持刺激量，一般3-5天更换一次穴位。
三、中医特色疗法
（一）推拿按摩
1.面部按摩
对于三叉神经痛患者，可在面部疼痛区域周围进行轻柔的按摩。以患者舒适为度，从印堂穴开始，向两侧沿眉弓、太阳穴方向按摩，然后再按摩面颊部、下颌部等区域。按摩可以促进面部经络气血的流通，缓解肌肉紧张，从而减轻疼痛。但按摩时手法要轻柔，避免用力过猛加重疼痛。对于儿童患者，由于其面部皮肤娇嫩，按摩手法更要轻柔，力度适中，主要起到放松面部肌肉、促进气血流通的作用，且要根据儿童的耐受程度进行操作。
2.头部按摩
按摩头部的一些穴位和经络，如百会、风池等穴位。百会穴位于头顶中央，按摩百会穴可以调节全身气血；风池穴位于后颈部，按摩风池穴有祛风通络的作用。通过按摩头部相关部位，间接调节头面部经络气血，对三叉神经痛有一定的缓解作用。
四、不同人群的中医治疗注意事项
（一）儿童患者
儿童三叉神经痛相对较少见，但一旦发生，在中医治疗时要特别注意。针灸治疗时，儿童皮肤薄、耐受力差，针刺手法要更轻柔，穴位的选取要精准且数量不宜过多。外治法中的推拿按摩要严格控制力度和时间，避免因操作不当给儿童带来不适。在中药内服方面，要根据儿童的体重、病情等调整药物剂量，且要选择口感相对较好的药物剂型，方便儿童服用。同时，要关注儿童的心理状态，因为三叉神经痛可能会影响儿童的情绪和生活，要给予心理安抚和适当的疏导。
（二）老年患者
老年患者往往伴有其他基础疾病，在中医治疗时要综合考虑。针灸治疗时，要注意老年患者的体质较弱，皮肤松弛，针刺深度要适中，防止发生意外。外治法中的推拿按摩要根据老年患者的身体状况调整力度，对于有骨质疏松等情况的老年患者，要避免过度用力按摩导致骨折等意外。中药内服时，要注意药物之间的相互作用，因为老年患者可能同时服用多种治疗其他疾病的药物，要确保中医治疗的药物不会与其他药物产生不良相互作用。同时，老年患者的病情可能进展较慢，治疗过程中要密切观察疗效和病情变化，及时调整治疗方案。
（三）女性患者
女性患者在不同生理时期，如经期、孕期、哺乳期等，中医治疗要有所不同。在经期时，针灸治疗要避免选用过于泻下的穴位或手法，以免影响月经周期和经量。孕期女性要严禁使用一些有活血化瘀作用较强的中药和可能影响胎儿的针灸穴位，以免引起流产等不良后果。哺乳期女性在使用中药时，要考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿，尽量选择对婴儿影响较小的药物和治疗方法。
