双侧基底节区腔隙性脑梗死治疗需综合考虑多方面，一般治疗要控制基础疾病、调整生活方式，药物治疗用抗血小板聚集及他汀类药物，康复治疗要早期评估介入、分内容训练，特殊人群老年、儿童、妊娠期患者有不同注意事项，需个体化方案改善预后提生活质量。
一、一般治疗
（一）控制基础疾病
1.高血压：若患者存在高血压，需积极控制血压水平。高血压是腔隙性脑梗死的重要危险因素，将血压控制在合理范围有助于减少脑梗死复发等情况。一般可通过生活方式调整及必要的降压药物来控制，不同年龄、基础健康状况的患者血压控制目标略有差异，例如一般人群可控制在收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg，但对于合并糖尿病等情况的患者可能需更严格控制。
2.糖尿病：对于合并糖尿病的患者，要进行血糖管理。通过饮食控制、运动以及必要的降糖药物等使血糖达标，高血糖会加重脑梗死的脑损伤等情况，不同年龄糖尿病患者的血糖控制目标不同，如非妊娠成年糖尿病患者糖化血红蛋白应控制在7%左右，但需根据个体情况调整，避免低血糖等情况发生。
3.高血脂：血脂异常也是相关危险因素，需对血脂进行调控。根据患者血脂异常的类型等选择合适的调脂药物，如他汀类药物等，不同年龄患者使用调脂药物时需关注药物对肝肾功能等的影响及药物相互作用等情况。
（二）生活方式调整
1.饮食：建议患者采用低盐、低脂、低糖饮食。增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。例如每日盐摄入量应控制在6g以下，减少动物内脏、油炸食品等的食用。不同年龄患者在饮食热量等需求上有差异，如老年人可能因代谢率降低等需适当调整热量摄入。
2.运动：根据患者的年龄、身体状况等进行适当运动。如适合的有氧运动，像快走、慢跑等，每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动。运动可促进血液循环、控制体重等，但要注意运动强度和方式应适合患者自身情况，避免过度运动造成损伤。
二、药物治疗
（一）抗血小板聚集药物
常用药物如阿司匹林等，可抑制血小板聚集，减少血栓形成风险，从而降低脑梗死复发的可能。但不同年龄患者使用时需注意药物不良反应，如老年人可能更易出现胃肠道出血等不良反应，需密切监测。
（二）他汀类药物
具有稳定斑块、降低血脂等作用，如阿托伐他汀等。除了调节血脂外，还对脑血管有保护作用，可降低脑梗死复发风险。但在使用过程中需关注肝功能等指标，不同年龄患者使用时要考虑药物代谢等差异。
三、康复治疗
（一）早期康复评估与介入
在患者病情稳定后，尽早进行康复评估。根据患者双侧基底节区腔隙性脑梗死导致的神经功能缺损情况，如肢体运动、语言等方面的功能障碍，制定个性化康复方案。对于不同年龄患者，康复训练的强度和方式需调整，例如儿童患者康复训练需考虑其生长发育特点，采用适合儿童的游戏化康复训练等方式；老年患者康复训练要注重安全性和耐受性。
（二）康复训练内容
1.肢体运动康复：包括关节活动度训练、肌力训练等。通过被动运动、主动运动等方式帮助患者恢复肢体运动功能，防止肌肉萎缩、关节挛缩等。如对于有肢体偏瘫的患者，进行患肢的屈伸等运动训练。
2.语言康复：如果患者存在语言功能障碍，进行语言康复训练。包括发音训练、语言理解训练等，根据患者语言障碍的类型和程度制定相应训练计划，帮助患者恢复语言交流能力。
四、特殊人群注意事项
（一）老年患者
老年患者常合并多种基础疾病，在治疗过程中需更加谨慎。药物选择上要考虑药物相互作用及对肝肾功能的影响，康复训练要循序渐进，避免因身体机能下降等导致康复过程中出现意外情况。同时要关注老年患者的心理状态，给予心理支持，因为疾病可能对其生活质量产生较大影响，良好的心理状态有助于康复。
（二）儿童患者
双侧基底节区腔隙性脑梗死在儿童中相对较少见，但一旦发生需特别重视。药物使用要严格遵循儿科用药原则，避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的药物。康复训练要采用适合儿童特点的方式，以游戏、趣味活动等吸引儿童参与，提高康复训练的依从性，同时要密切关注儿童在康复过程中的生长发育变化。
（三）妊娠期患者
妊娠期出现双侧基底节区腔隙性脑梗死是非常特殊的情况。治疗时要权衡药物对胎儿的影响，尽量选择对胎儿影响较小的治疗方案。在康复方面要考虑妊娠期的生理特点，康复训练方式和强度需谨慎调整，以保障孕妇和胎儿的安全。
总之，双侧基底节区腔隙性脑梗死的治疗需要综合考虑患者的具体情况，包括基础疾病、年龄、身体状况等多方面因素，采取个体化的治疗方案，以最大程度改善患者预后，提高生活质量。
