少量脑出血左侧肢体偏瘫怎么恢复

来源:民福康

脑出血后左侧肢体偏瘫的康复需多方面综合进行。康复训练包括早期康复、运动功能(翻身、坐位、站立、步行等训练)、上肢功能(手指精细动作、上肢屈伸训练);物理治疗有针灸、经颅磁刺激、低频电刺激;药物可使用营养神经药物;要给予心理支持;调整生活方式,包括饮食(均衡、控盐油等)、休息活动;还要考虑特殊人群如儿童、老年人、女性、男性的不同康复特点。

运动功能训练

翻身训练:家属或康复治疗师可协助患者进行翻身,后期患者可尝试自己练习,通过翻身运动促进肢体的协调性和肌力恢复。

坐位训练:先从半卧位开始,逐渐增加坐位的时间和角度,坐位训练有助于提高患者的平衡能力和躯干控制能力,一般在发病后1-2周左右开始进行。

站立训练:在患者有一定坐位平衡能力后,可进行站立训练,开始时可借助站立架等辅助器具,逐渐过渡到无辅助站立,站立训练能增强下肢肌力,为步行训练做准备,通常在发病后2-3周左右开始。

步行训练:当患者具备一定的站立平衡和下肢肌力后,进行步行训练,包括摆腿、迈步等动作训练,步行训练一般在发病后3-4周左右根据患者恢复情况逐步开展。

上肢功能训练

手指精细动作训练:可通过捡拾小物品、使用握力球、手指操等方式进行,例如让患者用患侧手指捡起黄豆、花生米等,锻炼手指的灵活性和肌力,从发病早期即可开始进行。

上肢屈伸训练:指导患者进行患侧上肢的主动或被动屈伸运动,增加关节活动度,预防肌肉萎缩,可在康复治疗师的指导下进行,贯穿康复训练全过程。

物理治疗

针灸治疗:针灸可以通过刺激穴位调节经络气血,促进神经功能恢复。有研究表明,针灸对脑出血后肢体偏瘫的恢复有一定帮助,可选择上肢的合谷、曲池、手三里等穴位,下肢的足三里、阳陵泉、三阴交等穴位进行针刺,但针灸治疗需由专业的针灸医师操作,要根据患者的具体情况选择合适的穴位和针刺手法。

理疗

经颅磁刺激:重复经颅磁刺激可以调节大脑皮质的兴奋性,促进神经功能重塑。对于脑出血后左侧肢体偏瘫的患者,经颅磁刺激可以作用于大脑相应的运动皮层区域,促进运动功能恢复,一般需要在专业医疗机构由经过培训的人员操作。

低频电刺激:低频电刺激可以刺激肌肉收缩,防止肌肉萎缩,同时促进神经传导。通过将电极片放置在患侧肢体相应的肌肉部位,给予适当频率和强度的电刺激,帮助患者恢复肌肉功能。

药物辅助

营养神经药物:如甲钴胺等,甲钴胺可以促进神经髓鞘的合成,营养神经,有助于受损神经的修复,一般在脑出血病情稳定后可遵医嘱使用,但具体使用需根据患者的个体情况由医生决定。

心理支持

脑出血后左侧肢体偏瘫的患者往往会出现焦虑、抑郁等心理问题,这些心理问题会影响康复训练的依从性和效果。家属要给予患者充分的关心和鼓励,帮助患者树立康复的信心,必要时可寻求心理医生的帮助,进行心理疏导。例如,患者因肢体活动受限产生悲观情绪时,家属要耐心倾听患者的心声,向患者讲述康复良好的案例,增强患者康复的信心。

生活方式调整

饮食:患者要保持均衡饮食,多摄入富含蛋白质(如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等)、维生素(如新鲜蔬菜、水果)和膳食纤维(如全麦制品、蔬菜等)的食物,控制盐分和油脂的摄入,避免食用高盐、高脂食物,例如减少咸菜、油炸食品的摄入,以维持身体健康,有利于康复,一般建议每天盐的摄入量不超过6g,脂肪摄入占总热量的20%-30%。

休息与活动:保证充足的睡眠,一般成人每天需要7-8小时的睡眠时间,同时要注意劳逸结合,在康复训练后要适当休息,但也不能长时间卧床不起,要在医生和康复治疗师的指导下合理安排休息和活动时间。

特殊人群考虑

儿童:儿童发生少量脑出血导致左侧肢体偏瘫的情况较少见,若发生,康复训练要更加注重安全性和趣味性,避免使用可能对儿童生长发育有影响的治疗方法,康复训练强度要根据儿童的耐受程度逐步调整,家长要密切配合康复治疗师的指导,给予儿童更多的关爱和鼓励。

老年人:老年人往往合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,在康复过程中要更加关注基础疾病的控制,康复训练要根据老年人的身体状况适度进行,避免过度训练导致身体疲劳或加重基础疾病,同时要注意预防老年人常见的并发症,如肺部感染、压疮等。

女性:女性患者在康复过程中要注意根据自身的生理特点调整康复计划,例如在月经期间,康复训练的强度可能需要适当调整,同时要关注女性患者的心理状态,因为女性可能更容易受到情绪因素的影响,要给予更多的心理支持。

男性:男性患者在康复过程中要坚持康复训练计划,克服可能存在的急躁情绪,积极配合康复治疗和护理,同时要注意在康复期间保持良好的生活习惯,避免不良生活方式对康复的影响。

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偏瘫也称为半身不遂,是由于各种因素导致中枢神经性损伤,从而引起一侧肢体瘫痪,还可伴有同侧脑神经损伤。
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脑出血偏瘫能恢复正常吗?
郭玉臣 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
脑出血偏瘫的患者能否恢复正常要根据病情严重程度决定。如果患者脑出血量较少,并且出血部位在非运动区,通过积极的止血、降颅压、脱水、降压等药物治疗,并进行康复训练,包括针灸、按摩、理疗等,大部分患者是可以恢复正常的。但如果患者出血量较多,出血部位处于重要的功能区,并且患者没有得到积极的救治,机体恢复的可
急性脑出血症状及表现?
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
急性脑出血时患者多会有剧烈头痛、呕吐、头晕、眩晕、颈部强直、肢体半身不遂等症状,还多会有运动性失语、感觉性失语、中枢性面瘫、步态不稳、偏身感觉障碍、大小便失禁等症状,严重会引起昏迷发生。还有些脑出血患者会有言语含糊不清、吞咽困难、偏盲、假性延髓性麻痹、脑疝等症状出现。急性期患者应卧床休息,保持生命体
脑出血的前兆是什么?
杨道海 副主任医师
淮安市中医院 三甲
一般脑出血的前兆有突发性头晕、头痛、恶心、呕吐、四肢麻木、肢体乏力、流口水、说话不清楚、步态不稳、面部发麻、暂时性视物模糊等,其中呕吐常呈喷射性。患者的血压也会升高,并且不容易通过降压药物降低。脑出血是一种由脑血管破裂出血所致的疾病,主要与心脑血管疾病有关,比如高血压合并小动脉硬化、动脉瘤、脑动脉畸
请问脑出血可以彻底治好吗?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑出血的死亡率很高,幸存者会有多种后遗症,脑出血能治好,但是后遗症不可治愈。基底节区脑出血会导致对侧肢体偏瘫和感觉障碍。出血量小的,偏瘫多可部分恢复,但严重的则不能恢复。肢体康复治疗效果因人而异,高压氧效果较好,可以尝试。一般半年后就定型了,后遗症也没办法了。
脑出血血压过低危险吗?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑出血是急性脑血管病中最严重的一种,病情凶险,并且死亡率非常高,危不危险还取决于出血的面积以及部位,如果出血的面积大,而且出血部位还很重要的话,.就非常危险。诱发脑出血的病因有很多种,一般都与高血压、血管的老化等相关,对生命的影响也很大。而且脑出血后也要特别注意控制血压,积极的做康复治疗,否则二次病
脑出血并发脑疝时瞳孔的变化是?
崔建军 副主任医师
焦作市第二人民医院 三甲
脑出血并发脑疝时由于动眼神经受到刺激,患者的瞳孔会缩小,并且对光反射会迟钝。若是病情进一步加重,患者的瞳孔会逐渐散大,而对光反射会消失,这与动眼神经发生麻痹有关。当病情发展严重时,患者会出现双侧瞳孔散大的表现,此时说明患者处在濒死状态。建议脑出血并发脑疝的患者要及时进行治疗,并且要定时监测患者的各项
脑出血低烧怎么回事?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血的病人有低烧的表现,可能是目前处于血肿吸收期,出血部位在丘脑或者脑室,这个时期因为血肿吸收可以产生致热物质导致患者出现轻度发热,体温一般不会超过38度,如果出现高热可以考虑是有颅内感染。
脑出血危险期多少天?
吴娜 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
脑出血主要是患有颅脑疾病,如脑膜炎、脑卒中等,或外伤导致的,在脑出血后危险期在两周左右,在这期间您要控制好情绪及血糖血压,以免病情加重,还可以服用降低颅内压的药物治疗。
脑梗塞与脑出血的区别?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
区别在于:脑梗塞是脑动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏,可伴发出血。发病机制为血栓形成或栓塞,症状的性质因病变累及的血管不同而异。而脑出血:属于“脑中风”的一种,是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等
脑出血症状有哪些症状?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
出血最严重的可以昏迷至死亡,常见的脑出血先兆有突然性的失明,发作性的眩晕耳鸣,并且恶心呕吐,走路不稳,剧烈的头疼,手脚出现局部麻木等症状。如果在脑出血之前其实发现治疗,或许会挽救一条生命,脑出血是由于脑血管破裂后引起的疾病,可以压迫脑组织,导致大脑功能破坏,引起肢体的运动,感觉等功能障碍,与出血的部
脑干胶质瘤术后右侧偏瘫怎么办
范存刚 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
脑干胶质瘤患者术后出现右侧肢体偏瘫,如果是完全性偏瘫,主要是进行一些康复治疗,对于接近零级的偏瘫,主要是防止肌肉出现废用性萎缩,进行跨越大关节的肌肉被动屈曲、伸展等活动。对于尚存肌力的脑干胶质瘤患者,在进行药物、营养神经的治疗以及肢体的物理康复训练、电刺激等基础上,患者肌力能够逐步恢复。通常在3~6个月之内,恢复效果可以达到高峰的状态。如
脑出血的危险期是几天
陈春 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
脑出血是一种突然起病的脑血管破裂引起脑损害的疾病,脑出血会引起脑部的水肿,脑水肿的时间一般在三天开始,三到七天达到最高峰,水肿持续的时间一般为两周。正常情况下度过脑水肿期,则表示度过了脑出血的危险期,所以把脑出血危险期定在七到十四天。
脑出血的危险期是几天
贾伟华 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院西院 三甲
脑出血因为血流冲破血管壁,跑到脑实质蛛网膜下腔或者脑室里面形成的过程。急性期的患者,一般情况下可能在一星期左右到两星期左右,得到相对比较好的平稳,一周到两周的时间也是危险期。脑出血的患者只要不再进展,出血不再继续发生,可能进入恢复期后,则属于度过急性期。但是,部分患者出血量比较大或者高血压难以控制。经常会出现反复出血或者继发出血,说明急性
脑出血不能吃什么食物
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
如果患有急性脑出血,会导致恶心、呕吐的症状,还有可能需要手术治疗,所以需要禁食,不可以吃任何的食物。通过检查症状比较轻,只是有少量的脑出血,可以清淡饮食,尽量吃容易消化的食物,不可以吃辛辣刺激性的食物,要注意低盐、低脂饮食,可以适当的吃新鲜的蔬菜和水果可,以喝小米粥,也可以适量的喝蔬菜粥,还可以适当的吃含蛋白高的瘦肉。
脑溢血后遗症偏瘫能恢复到正常吗
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
脑溢血后遗症偏瘫,能不能恢复的正常和患者的脑出血量的大小以及所在部位,并且治疗的情况有关系。如果患者的脑出血量不大,并且治疗的比较及时,所在部位不是太重要,这种情况下患者虽然出现出血以后出现偏瘫,但是经过治疗以后大多数是能够恢复到正常。如果患者的出血范围比较大,治疗不及时,患者引起的偏瘫基本上是不能够恢复的。
脑梗偏瘫怎么治疗
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
对于脑梗死患者出现了偏瘫,需要患者家属对患侧肢体进行被动的运动,如果长时间的不运动,会导致患侧肌肉进行性萎缩,肌肉出现失用性萎缩是很难恢复的。还可以根据患者的病情进一步选择电刺激疗法以及高氧舱疗法,进行患侧肢体的运动,以恢复患侧肢体的功能。在日常生活中可以多吃高蛋白、低脂肪的食物,比如牛肉、鱼肉等等。
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