出现双耳耳鸣耳聋一点都听不见的情况,应及时就医耳鼻喉科,通过耳部专科和全身性检查明确病因,针对耳部疾病或全身性疾病进行治疗,还可采取助听器佩戴或人工耳蜗植入等康复干预措施,同时要注意避免噪音暴露、合理用药、健康饮食、规律作息。
一、及时就医明确病因
就诊科室选择:出现双耳耳鸣耳聋一点都听不见的情况,应尽快前往耳鼻喉科就诊。医生会详细询问病史,包括发病前是否有耳部外伤、感染、噪音暴露、使用耳毒性药物等情况,以及是否有全身性疾病史,如高血压、糖尿病、自身免疫性疾病等。
相关检查项目
耳部专科检查:包括耳镜检查,观察外耳道、鼓膜等情况,看是否有耵聍栓塞、鼓膜穿孔、中耳炎症等问题;纯音听阈测定,这是确定听力损失程度的重要检查,能明确双耳听力下降的具体分贝数;声导抗检查,可了解中耳传音功能等情况。
全身性检查:根据患者的病史等情况,可能还会进行一些全身性检查,如血常规、血糖、血脂、自身抗体检测、头颅影像学检查(如CT或MRI)等,以排查是否由全身性疾病引起双耳听力问题,例如糖尿病可能会引起微血管病变影响内耳血供导致听力下降,自身免疫性疾病可能累及内耳等。
二、针对病因进行治疗
耳部疾病引起
耵聍栓塞:如果是耵聍栓塞导致的听力下降,医生会用专业工具将耵聍取出,听力多可迅速改善。
中耳炎症:若是中耳炎症引起,如分泌性中耳炎,可能需要进行鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术或放置鼓膜通气管等治疗,同时积极控制感染,使用抗生素等药物(具体药物需遵医嘱,但这里不涉及具体用药指导)。对于急性化脓性中耳炎,要及时控制感染,清除中耳积液等。
全身性疾病引起
高血压、糖尿病:如果是高血压、糖尿病等全身性疾病相关的听力问题,需要积极控制基础疾病。对于高血压患者,要将血压控制在合理范围;糖尿病患者要通过饮食、运动及药物等方式控制血糖,使血糖稳定在合适水平,因为血糖的波动可能会进一步影响内耳的代谢等,从而影响听力。
自身免疫性疾病:若为自身免疫性疾病累及内耳,可能会使用糖皮质激素等免疫调节药物进行治疗(具体药物及治疗方案由医生根据患者具体情况制定)。
其他全身性疾病:对于其他如血管性疾病等引起内耳血供障碍导致的双耳听力下降,可能会采取改善内耳血供等相应治疗措施。
三、康复干预措施
助听器佩戴
适用情况:如果经过治疗后听力仍不能恢复到较好水平,可考虑佩戴助听器。对于儿童患者,要根据其年龄、听力损失程度等选择合适的儿童专用助听器。儿童佩戴助听器需要专业的验配师进行精准验配,并且要定期进行调试和评估,以确保助听器能最大程度帮助儿童听取声音,促进其语言等发育。对于成人患者,也要根据其听力损失特点和生活需求等选择合适的助听器型号。
佩戴后的康复训练:佩戴助听器后,无论是儿童还是成人都需要进行相应的康复训练。儿童需要进行语言康复训练,通过专业的语言治疗师指导,逐步学会听取和理解各种声音,发展语言能力;成人则可以通过参加听力康复小组等方式,适应助听器声音,提高在不同环境下的听力交流能力。
人工耳蜗植入
适用情况:对于极重度感音神经性耳聋患者,尤其是儿童患者,如果经过评估符合人工耳蜗植入指征,可考虑人工耳蜗植入手术。儿童人工耳蜗植入要在合适的年龄进行,一般双侧极重度耳聋儿童建议尽早进行双侧人工耳蜗植入,以获得更好的双耳听觉功能,包括声源定位等能力,促进言语发育。成人极重度耳聋患者如果助听器效果不佳,也可以考虑人工耳蜗植入。
术后康复:人工耳蜗植入术后需要进行长期的康复训练,儿童术后要在专业的康复机构进行系统的听觉和言语康复训练,成人术后也需要进行相应的听力康复训练,以充分发挥人工耳蜗的功能,提高生活质量。
四、生活方式注意事项
避免噪音暴露:无论是儿童还是成人,都要尽量避免长时间处于噪音环境中,如工厂车间、迪厅等场所。如果无法避免,要采取防护措施,如佩戴耳塞等。儿童处于生长发育阶段,更要注意避免噪音对听力的损害,因为儿童的内耳等听觉器官还在发育中,噪音可能会造成不可逆的损伤。
合理用药:要避免使用耳毒性药物,如氨基糖苷类抗生素等。在使用任何药物前,尤其是儿童和有听力基础问题的人群,要告知医生自己的听力情况,由医生评估药物的安全性。
健康饮食:保持均衡饮食,对于儿童来说,要保证充足的营养摄入,尤其是富含维生素、矿物质等的食物,如新鲜蔬菜、水果、坚果等,有助于维持内耳的正常生理功能。成人也应注意饮食均衡,避免过度摄入高盐、高脂食物等,维持身体健康,间接有利于听力健康。
规律作息:保持规律的作息,充足的睡眠,这对于整体身体健康包括听力健康都很重要。儿童要保证足够的睡眠时间,以促进身体和听觉等器官的发育;成人也要避免熬夜等不良作息习惯,维持身体的正常代谢和生理功能。



