早期识别与评估需留意小孩子注意力不集中、活动过多、冲动任性等表现可通过量表初步评估不同年龄段表现有差异,非药物干预包括行为治疗(认知行为训练、家庭与学校环境调整)、饮食与运动干预(饮食保证均衡营养减少不良食物摄入、运动鼓励适当锻炼释放精力),若需医疗干预则专业评估诊断后严重时谨慎选择药物治疗,特殊人群家长要保持心态了解知识配合干预孩子要正确认识自身积极参与活动配合治疗训练。
一、早期识别与评估
表现观察:留意小孩子是否存在明显的注意力不集中,比如在做作业、听讲等活动中很容易走神;活动过多,难以安静地坐着,经常跑来跑去、攀爬打闹等;冲动任性,做事不顾及后果,常打断别人的谈话或游戏等表现。可通过家长填写儿童行为量表等方式进行初步评估,这些量表能从多个维度反映孩子的行为表现情况。不同年龄段孩子的多动症表现可能有所差异,学龄前儿童可能更侧重于在游戏中表现出过度活跃、难以遵守规则等;学龄期儿童在学校和课堂中的表现更易被察觉异常。
二、非药物干预措施
(一)行为治疗
认知行为训练:针对患儿注意力不集中等问题,通过专门的训练帮助孩子认识自己的行为特点,学习如何集中注意力、控制冲动等。例如采用代币制等方法,当孩子表现出符合要求的良好行为时给予代币作为奖励,积累一定数量代币可兑换喜欢的物品或活动,强化良好行为。这种训练需要家长和老师的配合,在家庭和学校环境中持续进行,一般需要较长时间的坚持才能见到效果,不同孩子对训练的反应可能不同,通常需要数周甚至数月的持续训练。
家庭与学校环境调整:家庭中家长要营造稳定、有序的生活环境,不过度溺爱或过度严厉,以平和的方式与孩子沟通,给予孩子正面的引导和鼓励。学校里老师要了解孩子的情况,在课堂上给予适当的关注和引导,比如安排孩子坐在合适的位置,减少干扰因素,针对孩子的特点调整教学方式,给予更多的参与机会来增强其自信心和自我控制能力等。对于学龄前儿童,家长可以为其制定规律的生活作息,包括合理的玩耍、学习、休息时间安排,帮助建立良好的生活习惯,这对改善多动症相关症状有一定帮助。
(二)饮食与运动干预
饮食方面:保证孩子摄入均衡的营养,多吃蔬菜水果、全谷类食物等富含维生素、膳食纤维的食物,减少高糖、高脂肪、含有食品添加剂较多的食物摄入。有研究表明,某些食物中的添加剂等可能会影响孩子的神经行为表现,减少这类食物的摄入可能有助于改善多动症相关症状,但具体的饮食调整效果因个体差异较大。例如,减少可乐、糖果等高糖食品的摄入,增加燕麦、菠菜等食物的摄入。
运动方面:鼓励孩子进行适当的体育锻炼,如跑步、游泳、球类运动等。运动可以释放孩子过剩的精力,促进大脑分泌内啡肽等神经递质,有助于改善注意力不集中、冲动等症状。不同年龄段孩子适合的运动项目不同,学龄前儿童可以选择趣味性较强的运动游戏,如追逐游戏等;学龄期儿童可以参与学校的体育课程和课外活动,每天保证一定时间的运动,如30分钟以上的中等强度运动。但要注意运动强度和时间的把握,避免孩子过度疲劳。
三、医疗干预(若需)
专业评估与诊断:如果通过非药物干预措施效果不明显,需要带孩子到儿童心理科或儿科等相关科室进行专业评估,由医生根据详细的病史询问、全面的精神检查等做出明确诊断。医生可能会结合孩子的临床表现、发育评估等多方面情况来确诊是否为多动症以及病情的严重程度。
药物治疗(谨慎选择与评估):只有在非药物干预效果不佳且病情较为严重影响孩子的学习、生活等方面时,才会考虑药物治疗。药物治疗需要严格遵循医生的建议,医生会根据孩子的具体情况权衡利弊后选择合适的药物。但要注意低龄儿童使用药物需要格外谨慎,药物可能会带来一些副作用,如影响食欲、睡眠等,在用药过程中要密切观察孩子的反应,并定期进行评估调整治疗方案。同时,药物治疗通常需要配合行为治疗等综合干预措施才能取得更好的效果。
四、特殊人群注意事项
家长方面:家长要保持积极乐观的心态,不要因为孩子患有多动症而过度焦虑或自责。要充分了解多动症的相关知识,学习正确的应对方法,积极配合医生和老师的干预措施,与孩子建立良好的沟通互动模式,给予孩子足够的关爱和支持,帮助孩子树立信心,逐步改善症状。对于不同年龄段的孩子,家长的沟通方式和教育方法要相应调整,学龄前儿童更需要家长通过游戏等轻松的方式进行引导;学龄期儿童则需要在学习和社交等方面给予更有针对性的帮助。
孩子自身:要鼓励孩子正确认识自己的情况,积极参与各种干预活动,逐步培养良好的行为习惯和自我控制能力。在学校里要主动与老师沟通自己的情况,争取老师和同学的理解与支持,通过参与集体活动等增强融入感和自信心。同时,孩子自身也要努力配合治疗和训练,逐步改善多动、冲动等症状,适应正常的学习和生活节奏。



